齿状突骨折颈前路中空螺丝钉内固定围手术期并发症的预防与护理

总结18例齿状突骨折患者颈前路中空螺丝钉内固定围手术期并发症的预防与护理。围手术期常见并发症有呼吸心搏骤停、骨折成角增大或过牵综合征、颈深部血肿、脊髓神经症状加重、上呼吸道阻塞、喉上神经损伤等。术前做好牵引护理,术后加强病情观察,做好相关并发症的预防与护理,可提高手术疗效。     

HPLC测定不同产地五味子的主成分并评价质量

目的 采用HPLC结合主成分分析评价8个产地五味子药材的质量.方法 以甲醇超声提取五味子中的木脂素,经C18色谱柱分离、甲醇-水梯度洗脱,流速1.0 mL· min-1,柱温35℃,检测波长235 nm,同时测定4种木脂素成分,并用SPSS软件分析主成分,评价五味子药材的质量.结果 8个产地中黑龙江产五味子醇甲、五味子乙素含量最高,为5.85、2.44 mg·g-1;陕西产五味子酯甲含量最高,为3.87 mg·g-1;湖北产五味子甲素含量最高,为4.18 mg·g-1.结论 验证了北五味子的质量优于南五味子,主成分分析法可用于五味子药材质量的综合评价,为五味子药材的质量评价提供了依据.     

应急救援护理能力指标体系在骨科护士岗位培训中的实施与评价

目的观察应急救援护理能力指标体系在骨科护士岗位培训中的应用效果。方法组建应急救援护理技能培训小组,参照应急救援护理能力指标体系内涵及权重,制定培训计划及考核标准,对22名骨科护士进行为期6个月的急救护理技能在职岗位培训。应用考核标准、应急救援护理能力指标体系,在培训前后评价护士急救护理理论知识及技能掌握情况、骨科护士应急救治综合能力。结果骨科护士的急救护理理论知识培训前(76.91±10.92)分、培训后(95.59±5.37)分,急救护理技能培训前(80.73±7.36)分、培训后(89.91±3.68)分,应急救援综合能力优良率培训后明显高于培训前,各评价指标比较均有统计学意义。结论应急救援护理能力评价指标体系用于护士岗位培训,可提高岗位培训质量,提升专科护士素质。     

枕颈融合Cervifix内固定术后早期并发症的护理对策

目的探讨枕颈融合Cervifix内固定术后早期并发症发生的原因及处理方法。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月42例行枕颈融合Cervifix内固定术患者的临床资料,其中Chiaris畸形5例、齿状突发育畸形12例、枕骨大孔狭窄9例、寰枢椎脱位伴骨折16例。结果患者术后早期并发症:脑脊液漏2例,脊髓损伤症状一过性加重1例,切口血肿1例,经及时对症治疗及护理,均康复出院。日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分优良率达95.24%,枕颈融合率为100%。讨论加强患者生命体征的观察,尤其是呼吸频率、节律和血氧饱和度的变化,准确评估患者的肢体活动、感觉和肌力,及时发现并发症早期症状并尽早干预,是提高手术疗效、确保护理安全、促进患者康复的有效措施。     

颈髓内髓上皮瘤一例

患者女,16岁,因声嘶、饮水呛咳13d于2011年12月21日入院。查体：双侧咽反射消失,无明确的感觉障碍平面,四肢肌张力、运动、感觉、反射正常,病理征未引出,肛周反射正常。MRI：C5～7髓内见一大小约1．2cm×1．4cm×3．6cm病灶,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,有囊变坏死区。增强扫描病灶实质部分明显强化,囊性部分无强化。伴C1～T7脊髓空洞（图1）。临床诊断：C5—7占位性病变：室管膜瘤？     

骨科护士应急救援护理能力培训的效果分析

目的探讨对骨科护士实施应急救援护理能力规范化培训的实践与效果。方法对骨科中心54名护士进行为期6个月的急救护理理论与操作培训,比较培训前后应急救援护理理论知识及临床实践能力的考核、骨科临床护理质量评分及护士自我效能感得分。结果培训后骨科护士的应急救援护理理论知识、应急救援护理临床实践能力考核成绩及专科临床护理质量、自我效能感均提高(P0.01)。结论应急救援护理能力培训提升了骨科护士的自我效能感,从而进一步提高了骨科护士应急救援综合能力,深化了骨科专科护理内涵质量,是一种行之有效的临床实践方法。     

基于基尼系数和差别指数的广东省卫生资源配置公平性分析

目的 分析2012-2016年广东省卫生资源配置的基本现状并评价其公平性,为广东省区域卫生资源的优化配置提供科学的参考依据。方法 用描述性统计方法分析广东省卫生资源配置的现状,用洛伦兹曲线、基尼系数和差别指数从人口、地理2个维度探讨卫生资源配置的公平性。结果 按人口配置,除了卫生机构数的基尼系数在0.2～0.3,其余4项卫生资源的基尼系数和差别系数均在0.2以下,人口公平性较好;按地理面积配置,各类卫生资源的基尼系数和差别系数均高于人口配置。结论 广东省卫生资源配置总量逐年增长,但卫生资源配置结构仍欠合理,地区间差距较大;卫生资源配置人口公平性优于地理公平性;卫生物力资源的地理公平性优于卫生人力资源。     

个案追踪法在骨科深静脉血栓高危患者术后管理中的应用

目的探讨个案追踪法在骨科深静脉血栓高危患者大手术后护理质量管理中应用的效果。方法便利抽样选择2013年7-12月入住骨科中心且改良Wells量表评分≥3分的高危患者72例为观察组,2013年1-6月入住骨科中心,且改良Wells量表评分≥3分的高危患者78例为对照组。观察组运用个案追踪法实施护理干预与质量管理,对照组按照2009年中华医学会骨科学分会推荐的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》实施护理干预与质量管理,两组患者均随访6个月,比较实施前后深静脉血栓发生例数及并发症发生率、骨科专科手术护理质量评分。结果观察组发生深静脉血栓1例,对照组发生深静脉血栓9例,两组比较差异有统计学意义(P0.01);经积极对症治疗后均未出现肺动脉栓塞等其他并发症;痊愈出院后随访6个月,亦未发现其他并发症。两组患者专科手术护理质量评分方面差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论个案追踪法在临床护理质量监控管理中的应用,能有效降低骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率,切实指导骨科临床护理实践,规范护士深静脉血栓预防及护理行为,保障患者安全,提高专科护士综合护理能力。