子宫苗勒管腺肉瘤1例

患者女性 ,6 6岁。绝经 16年 ,阴道出血 1周。妇科检查 :外阴老年型 ,阴道通畅血染 ,宫颈光滑 ,子宫增大如孕 2个月 ,后壁突出 ,质硬。双侧附件 (- )。Ｂ超及临床诊断 :子宫肌瘤 ,子宫内膜癌可能。行分段诊刮术。病理检查　巨检 :宫颈段暗红色组织 4块 ,宫腔段黄白色组织数块 ,质嫩 ,大小 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ。镜检 :肿瘤内腺体少 ,为圆形 ,囊状扩张 ,腺上皮有增生期子宫内膜样上皮、宫颈黏液型上皮及少量非角化型鳞状上皮 (图 1)。肿瘤间质细胞为多角形、梭形 ,核大 ,核仁明显 ,核分裂可见 ,具轻—中度异型性 (图 2 )。围绕腺体的间质增…     

甲状腺腺脂肪瘤1例

1　病历简介女 ,44岁。因发现右侧颈部肿物一月余入院。无发热疼痛 ,无呼吸困难 ,无声嘶 ,无饮水呛咳及吞咽困难 ,无多食多汗 ,无体重减轻 ,无长期服药史 ,无放射线及毒物接触史 ,生活居住于非缺碘地区 ,无特殊饮食嗜好 ,家族无类似疾病史。检查 :体形肥胖 ,气管居中 ,无颈静脉怒张 ;右侧甲状腺 度肿大 ,其下可扪及一约 3cm× 3cm大小包块 ,囊性感 ,无压痛 ,质韧 ,表面光滑 ,边界欠清 ,与周围无粘连 ,局部皮肤无发红 ,可随吞咽上下活动 ,无血管杂音。未扪及颈部淋巴结。甲状腺放射免疫测定 :甲状腺吸碘 [3 ] 率正常 ,T3、T4、TSH、r T3…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎并发恶性淋巴瘤及乳头状癌1例

1　病历简介女 ,47岁。因发现左颈部包块半月入院。检查 :左侧颈部甲状腺 度肿大 ,可触及 2 .5 cm× 2 cm结节 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,随吞咽上下移动 ,周围淋巴结未触及 ,余无特珠。B超示 :左叶甲状腺 4.7cm× 2 .2 cm× 2 .2 cm,其内可探及3.0 cm中等回声光团 ,边界基本清楚呈腺瘤声像。右叶甲状腺 4.5 cm× 1.5 cm× 1.5 cm,形态正常。放射免疫检测 :T3、T4、TSH、r T3、FT3、FT4结果正常 ,TG- Ab(甲状腺球蛋白抗体 )增高 ,TM- Ab(甲状腺微粒体抗体 )增高。临床诊断 :甲状腺腺瘤。术中冰冻送检组织 :暗红色椭圆形组织 4.5 cm…     

松果体细胞瘤1例

患者女性 ,2 9岁 ,视物模糊 3月 ,头痛、头昏、行走不稳半月并恶心呕吐两天。查体 :生命征平稳 ,心、肺、腹部无异常。双眼底视乳头水肿 ,左眼内斜视 ,向外上、下运动受限 ,复视。左下肢跟膝胫实验阳性 ,ＣＴ示第三脑室左后 4ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ肿瘤。术中见肿瘤位于三脑室左侧后角 ,全貌不清。患者术后 2天死亡。病理检查　巨检 :碎块状组织 ,粉白色 ,堆积约 2ｃｍ× 1ｃｍ× 0 5ｃｍ。镜检 :上皮样瘤细胞被血管和纤维分隔成片巢状。瘤细胞圆形或短梭形 ,胞质稀薄 ,胞界不清 ,胞核圆 ,核染质尘粒状 ,核仁不显 ,未见核分裂。部分瘤细胞围…     

感染性心内膜炎致瓣膜肉芽组织形成1例

1 临床资料 患者，男，38岁。因发热、盗汗、体重下降1个月，于2005年7月1日以发热原因待查收住院。患者1个月来持续低热38C左右，以午后明显，伴轻微咳嗽、痰少、乏力、体重下降12kg，曾间断使用抗生素，病情未见好转。入院检查：体温38．2℃，呼吸20次／min，心率72次／min，血压120／50mmHg（1mmHg-0．133kPa）。皮肤无瘀斑、瘀点。双肺呼吸音稍粗，心尖搏动不弥散，无抬举感，心界叩诊不大，心率72次／min，律齐，P2-A2，二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。     

骨Paget病1例

患者男性 ,5 5岁。跌伤右臀部 ,疼痛、左下肢不能活动2 4ｈ入院。查体 :左大腿上部外侧轻度肿胀 ,触痛 ,左下肢外旋畸形 ,轴向叩击痛 ,左髋、膝关节活动受限 ,左足趾活动、皮肤感觉无异常 ,踝关节活动正常 ,足背动脉正常 ,双下肢等长。实验室检查血ＡＫＰ 15 5ｕ/Ｌ ,Ｃａ、Ｐ正常。Ｘ线摄片示左股骨粗隆下横形骨折 ,股骨头、股骨颈、股骨干至中下 1/ 3以上骨质异常改变 ,骨质增生和破坏同时出现。病理检查　巨检 :左股骨大粗隆部取骨皮质带髓质及骨髓质送病检。肉眼见暗红色骨组织 2块。镜检 :骨小梁粗细不均 ,有相互镶嵌之不规则黏合线 ,…     

骨型甲状旁腺功能亢进症1例

患者,女,34岁,农民。因全身多部位骨痛1年,左下肢活动受限2个月,不能站立3日于1999-07-20入院。既往体健。月经、婚育史:14,末次月经1999-07-12,月经量中等。生育1子。体格检查:左大腿中上段肿胀畸形、压痛、反常运动,左下肢较健肢缩短4cm,左锁骨肩峰端压痛,右第四掌骨头部肿胀、压痛。实验室及辅助检查:血、尿、粪常规无异常,肝、肾功能正常。血糖6.2mmol/L、血钙3.2mmol/L、血磷0.65mmol/L。血清碱性磷酸酶500U/L。尿钙17.4mmol/24h、磷23mmol/24h。血甲状旁腺素测定因价格昂贵未查。X线摄片:左锁骨肩峰端及右第四掌骨头部骨质破坏,中…     

腺瘤样瘤临床病理特点及免疫组化观察

腺瘤样瘤(Adenomatoid tumors)为少见的良性肿瘤。发生于附睾，也可发生于睾丸白膜、精索、子宫浆膜下、输卵管，偶见于卵巢、阔韧带，还可见于腹膜后、肾上腺。现就其病理特点及免疫组化标记结果报告如下。     

结肠腺癌伴神经内分泌分化的临床病理学意义

目的探讨伴有神经内分泌分化(NED)结肠腺癌的临床病理学意义.方法通过光镜观察伴NED结肠腺癌的细胞形态、组织结构,采用免疫组织化学Elivision法检测神经内分泌标志物Syn、CgA、NSE及CEA、COX2、CDX2PAS染色情况.结果 86例结肠腺癌中神经内分泌阳性表达35例(40.70%).PAS染色阳性,结肠腺癌伴NED在不同年龄、性别、肿瘤大小、不同部位、浸润深度、组织学分级及CDX2之间的表达均无明显相关性(P>0.05),而与转移能力、CEA及COX2表达具有相关性(P<0.05).NED肿瘤细胞呈现一般腺癌细胞及神经内分泌细胞的一些特点.NED肿瘤细胞极少见核分裂或病理性核分裂,而周围一般腺癌细胞相对增生活跃,核分裂多见.结论结肠腺癌细胞具有双向分化功能,即为双向分泌细胞(amphicrine cel)l.NED细胞可能是一种处于静止状态或增殖能力低下,但可能直接或通过分泌相关因子对周边肿瘤细胞分化程度及增殖状况产生作用的细胞.结肠腺癌伴NED时具有一般结肠腺癌不完全一致的生物学特点.