大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的临床分布及耐药性监测

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)通常是由质粒介导的β-内酰胺酶如TEM-1 TEM-2和SHV-1基因突变产生,其对青霉素及一些三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢他啶及氨曲南耐药,并使氨基糖苷类、喹诺酮等抗生素产生交叉耐药,给临床抗感染     

医用臭氧关节腔注射治疗类风湿关节炎膝关节疼痛的疗效观察

目的临床观察医用臭氧关节腔注射治疗类风湿关节炎膝关节疼痛的疗效。方法通过随机分组方法将80例分为A、B两组,每组40例。A组用医用臭氧10mL(浓度为30ug/mL)行关节腔注射,1次/周,连用3周;B组用曲安奈德2mL关节腔注射,1次/周,连用3周。治疗前后使用VAS及关节超声评估疗效。结果 (1)两组患者治疗前后VAS对比有统计学差异(P0.05);两组患者治疗后第1、4周对比无统计学差异(P0.05);(2)两组患者分别与本组治疗前后关节超声滑膜内血流信号评级有统计学差异(P0.05),两组患者治疗后关节超声滑膜内血流信号评级对比无统计学差异(P0.05)。结论医用臭氧关节腔注射治疗类风湿关节炎膝关节病变近期临床疗效良好,副作用小,值得临床推广。     

运动处方护理干预对社区2型糖尿病病人血糖、血脂的影响

[目的]观察运动处方护理干预24周对社区2型糖尿病病人血糖、血脂的影响.[方法]采用干预前后自身对照设计,以随机抽样的方法对社区54例2型糖尿病病人进行个体化运动处方的护理干预,观察对血糖、血脂的影响.[结果]干预24周后,病人空腹血糖、葡萄糖负荷2 h血糖和糖化血红蛋白均较干预前显著降低(P＜0.01),三酰甘油、低密度脂蛋白均有显著下降(P＜0.01),高密度脂蛋白明显升高(P＜0.05).[结论]长期、规律的运动能有效改善社区2型糖尿病病人的血糖和血脂,持续、正确的护理干预是运动疗法发挥作用的重要保证.     

激素诱导大白兔股骨头缺血性坏死及其机制的实验研究

目的探讨大白兔激素性股骨头缺血性坏死(SINFH)的发病机制。方法将28只大白兔随机分成空白组和模型组,每组14只。模型组采用脂多糖(LPS)和地塞米松磷酸钠造模,空白组注射相同剂量的生理盐水。6周后,两组动物行核磁共振检查,证实模型组造模成功。采血测定甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)。处死所有实验动物取双侧股骨头做病理切片计数空骨陷窝数,计算空骨陷窝率。结果模型组动物造模1周内精神萎靡、食欲欠佳、步态蹒跚;6周后行MRI检查发现股骨头呈高低信号混杂改变12只(85.7%),病理切片光镜下观察发现骨小梁变细、中断,有大量空骨陷窝细胞和脂肪细胞;而空白组未发现上述改变;模型组空骨陷窝率、TNF-α、IL-2、IFN-γ、TC、TG水平明显高于空白组(P<0.05)。结论脂多糖和糖皮质激素联合冲击可诱导SINFH,激素冲击是诱发激素性股骨头缺血性坏死的重要因素;血清TNF-α、IL-2、IFN-γ、TC、TG升高可能与SINFH发生发展有关。     

联合检测MMP-9、AFP和TBA在原发性肝癌诊断中的应用

目的 探讨联合检测血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、甲胎蛋白（AFP）和总胆汁酸（TBA）在原发性肝癌（PHC）诊断中的价值.方法 对20例PHC患者治疗前、治疗后和25例健康对照者分别检测血清MMP-9、AFP（酶联免疫吸附测定法）和TBA（循环酶法）的含量,并进行统计学分析.结果 PHC患者治疗前组MMP-9、AFP和TBA水平均显著高于健康对照组,治疗后组根据治疗效果血清MMP-9、AFP水平增高有所不同,TBA有所下降.MMP-9、AFP和TBA的敏感性分别为40.0%、55.0%和35.0%,3项联合检测敏感性为85.0%.结论 血清MMP-9、AFP和TBA联合检测显著提高对PHC诊断的特异性和灵敏度,对PHC早期诊断有重要的参考价值.     

老年人尿路感染常见病原菌耐药性分析

目的研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性,以指导临床用药。方法采用Vitek-Ams System和Kirby-Bauer法对267例尿路感染的老年患者标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共检出病原菌310株,其中革兰阴性杆菌201株（66．1％）,主要为大肠埃希菌137株（45．1％）、铜绿假单胞菌25株（8．2％）、肺炎克雷伯菌19株（6．3％）、变形杆菌13株（4．3％）。革兰阴性杆菌对第3代头孢菌素的耐药率较高,可能与产超广谱B内酰胺酶菌株的增多有关,亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌感染最有效的药物。革兰阳性球菌76株（23．0％）,层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染最有效的药物。真菌33株（10．9％）,对两性霉素B耐药率为0。结论老年人尿路感染病原菌耐药性严重,持续耐药监测对抗生素的合理应用,提高疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。     

社区2型糖尿病患者量化运动处方的干预效果评价

目的观察糖尿病量化运动处方的应用对社区2型糖尿病患者体重、血糖和血脂的影响。方法将社区2型糖尿病患者50例随机分为2组,量化运动处方3．3组26例,量化运动处方4．2组24例,采用自身前后对照和组间对照,观察3个月后患者体重指数、血糖、血脂的变化。结果2组的体重、空腹血糖、糖基化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白水平自身前后对照均有明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显升高（P〈0．05）;组间比较量化运动处方4．2组的体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白略有提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中老年糖尿病量化运动处方在社区的应用可有效降低2型糖尿病患者的体重、血糖和血脂,是社区糖尿病运动干预的科学方法。     

社区2型糖尿病患者不同有氧运动方式的干预效果评价

目的：观察糖尿病不同有氧运动方式的护理干预对社区2型糖尿病患者体重、血糖、血脂的影响。方法：将社区2型糖尿病患者54例随机分为两组：太极拳运动组28例,交谊舞运动组26例,社区护理干预6个月．观察两组患者血糖、血脂的变化。结果：两组的空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白水平自身前后对照均有明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显升高（P〈0．05）;组间比较交谊舞组的三酰甘油、低密度脂蛋白明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显升高（P〈0．05）。结论：长期的太极拳和交谊舞运动均能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖和血脂,交谊舞运动降低血脂的作用更为明显。     

200例男性不育症患者精子质量及形态学分析

目的探讨男性不育症患者精子质量及形态学的临床应用价值。方法采用CASA系统对200例男性不育症精液标本进行分析，并随机选其中30例同时与人工分析对照。结果CASA系统检测数据具有良好的可重复性和准确性，且方便、快捷；200例精液检测发现：精子活力低下率占本组的82．5％，远远高于其它各项因素。结论精子质量及形态学是婚前检查必要项目，精子质量及形态学严重影响着生育能力。     

妇科门诊290份患者支原体、衣原体检测与耐药性分析

目的:对妇科门诊支原体、衣原体标本检测和耐药性趋势分析,以指导临床合理选取有效药物进行治疗。方法:支原体应用鉴定和药敏综合试剂盒,衣原体应用单克隆抗体敏标免疫法,对妇科门诊290份患者生殖道分泌物进行支原体鉴定及药物和衣原体检测。结果:阳性率分别为:uu(34.4%)、Mh(8.9%)、CT(19.3%);单项感染占31.1%,合并感染占14.5%,其中以CT+uu阳性率最高为8.9%;药敏结果表明单一支原体感染对强力霉素、诺氟沙星和美满霉素的敏感率为89.7%、82.8%和72.4%,对合并感染(uu+Mh),药物感染性较差。结论:支原体和衣原体在NGU中的感染率不可忽视,需根据药敏结果选药有效药物治疗。