切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗Pipkin Ⅳ型骨折

目的 探讨改良Gibson入路切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗PipkinⅣ型骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年3月至2012年3月采用切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗的11例PipkinⅣ型骨折患者资料,男9例,女2例;年龄18 ～ 62岁,平均32.8岁;左侧7例,右侧4例.股骨头骨折发生在非负重区7例,负重区4例.髋臼骨折按Letournel-Judet分型均为后壁骨折.合并伤:轻中型闭合性颅脑损伤2例,多发肋骨骨折伴血气胸3例,同侧髌骨骨折及坐骨神经损伤1例,其他部位骨折及软组织损伤3例.受伤至手术时间为6h至7d,平均4d. 结果 11例患者术后获3～36个月(平均28.5个月)随访.术后X线片及CT重建显示股骨头形态正常,髋臼形态良好,所有患者骨折复位及愈合良好.骨折愈合时间为3～8个月,平均5.2个月.1例患者于术后2年发生异位骨化,无骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生.末次随访时按照髋关节Harris评分标准评定髋关节功能:优4例,良7例;髋关节Harris评分为80～96分,平均87分.结论 改良Gibson入路切开复位可吸收螺钉和重建钢板内固定治疗PipkinⅣ型骨折疗效良好.     

自发性肾盂破裂1例

患者男，64岁。主诉突发性左侧腰腹疼痛24h，发病前无外伤史，B超检查示左肾、左输尿管正常，X线检查胸腹部正常，尿常规检查正常，经解痉抗炎治疗20h无效，于2003年3月29日入院。体检：精神状态较差，抱腹右侧卧位，腹部平坦，腹肌柔软，左上腹部有深压痛。肝、脾、肾未触及肿大，右肾区有叩击痛，肝脾区无叩击痛。下腹部叩诊鼓     

高血压性脑出血术后保留骨瓣58例治疗分析

目的探讨高血压性脑出血术后保留骨瓣治疗方法。方法采用骨瓣开颅、血肿清除术,术中血肿腔放置引流管,根据患者的术前GCS评分、出血量、手术距发病时间、中线移位、皮层塌陷和脑搏动情况进行骨瓣复位,术后引流24~72 h拔除引流管。结果58例患者应用本方法手术,效果满意。结论高血压性脑出血患者骨瓣开颅手术,根据患者的术前GCS评分、出血量、手术距发病时间、中线移位、皮层塌陷和脑搏动情况,也可以保留骨瓣,预后良好。     

无创呼吸机治疗重症哮喘23例临床观察

目的 探讨无创呼吸机治疗重症哮喘的临床疗效.方法 将46例重症哮喘患者随机分为2组,对照组采用常规治疗方法 ,观察组在常规治疗的基础上使用无创呼吸机治疗,观察比较2组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气指标、肺功能指标的变化.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者心率、呼吸频率、血气指标、肺功能指标均较治疗前有显著改善(P<0.05);且除血液pH值外,其余指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗重症哮喘临床效果显著,能进一步改善患者肺功能和呼吸困难状况,值得推广使用.     

32例垂体瘤MRI诊断分析及影像学特点回顾

目的 探讨垂体瘤MRI的诊断价值.方法 回顾性分析我院1995年12月～2010年12月间32例经手术和病理证实的垂体瘤的MRI表现并对垂体瘤的影像学诊断进行文献回顾.结果 巨腺瘤28例,微腺瘤4例.92.8%的巨腺瘤在T1加权像上为低、等信号,T2加权上96.4%呈中等高信号;微腺瘤在T1加权像上多为低、等信号,T2加权上为中等高信号.MRI诊断32例均与手术相符.结论 MRI结合临床表现对垂体瘤的诊断具有重要价值.     

椎体成形术治疗创伤性椎体压缩骨折对运动功能评分法评分影响分析

目的 探讨创伤性椎体压缩骨折运用椎体成形术治疗及对运动功能评分法评分影响.方法 选取2018年1月至2020年1月收治的创伤性椎体压缩骨折患者82例进行研究,将之分为2组,对照组41例患者采用常规开放手术治疗,观察组41例患者采用椎体成形术治疗,对2组患者治疗及运动功能改善情况进行比较分析.结果 术前2组视觉模拟评分法...     

持续腰大池引流治疗85例外伤性蛛网膜下腔出血的临床分析

为探讨持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的效果,回顾性分析85例中、重型颅脑损伤致蛛网膜下腔出血行腰大池置管引流的临床资料。结果,本组病例均在伤后或术后3~4d行腰穿置管引流,引流时间5~9d,7例因出血量过多,引流管反复阻塞而拔管。3个月~2年临床随访和头颅CT复查,恢复良好48例,中残20例,重残6例,植物状态生存3例,死亡8例。其中12例受伤的脑组织区域软化灶形成并与脑室相通,但临床症状稳定,7例于伤后1~6个月出现脑积水,经V-P分流手术治疗恢复良好。认为腰穿持续引流能有效地清除血性脑脊液,减少并发症的发生,操作简便,是治疗外伤性蛛网膜下腔出血的一种有效手段。     

前列腺增生合并膀胱结石汽化电切术的手术治疗

目的探讨前列腺增生合并膀胱结石的手术治疗方法。方法回顾行TVP手术100例中膀胱结石的处理经验。结果合并膀胱结石的几率为21％．且术前诊断率仅为76．2％（16／21）。通过经尿道大力碎石钳碎石、电切环及电切镜内外鞘协助完成取石和腔镜手术占81％（17／21）．仅有19％（4／21）的病人在电切结束时选泽了开放性手术取石。腔镜手术并发症为膀胱黏膜损伤、出血．术后均经保守治疗治愈。结论在电切镜的协助下,经尿道机械性碎石、取石是解决前列腺电切时合并膀胱结石的有效手术方法和措施。