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1.
辅助生殖技术临床实践中,预测卵巢的反应性是重要内容之一。目前,常用的预测指标有患者的年龄、基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平、窦卵泡数、卵巢容积、抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)及抑制素B(inhibin B)水平等。FSH及年龄作为预测卵巢储备功能的指标已广泛用于临床[1]。但是,基础FSH水平在年轻患者中预测价值较低,只有在基础FSH已经明显升高时,其预测价值较高[2]。而被国内外公认为预测价值较高的AMH水平检测因为费用昂贵,暂时无法在临床上常规应用。因此,尚没有一项独立的指标能够全面、准确地评估卵巢储备功能以预测卵巢反应性及助孕结局。对于年轻的、基础FSH正常的不孕患者,如何更好地评估卵巢储备功能,以制定合适的、个体化的超促排卵方案是临床医师关注的问题。 相似文献
2.
3.
目的:探讨通过体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)技术出生的学龄期儿童内分泌状况是否与同年龄段自然受孕出生儿童存在差异。方法:选择通过IVF/ICSI-ET出生的6~11岁学龄期儿童(IVF/ICSI组)87例,检测其代谢及内分泌情况,并随机抽取同年龄段自然受孕出生儿童(NC组)74例作为对照。结果:IVF/ICSI组平均血红蛋白浓度(MCHC)(334.59±10.17 g/L vs 330.74±13.58 g/L)、血糖水平(4.57±0.33 mmol/L vs 4.45±0.27 mmol/L)均高于NC组,差异有统计学意义(P0.05)。红细胞数、白细胞数、血小板数、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、空腹胰岛素(0 h INS)及空腹生长激素(0 h GH)组间差异无统计学意义(P0.05)。对影响MCHC的因素进行多重线性回归,是否为双胎、儿童身高对MCHC有影响;对影响血糖的因素进行多重线性回归,结果是否为试管婴儿、儿童性别、身高对血糖有影响。结论:IVF/ICSI-ET出生儿童内分泌状况与自然妊娠出生儿童无明显差异,空腹血糖(0 h GLU)水平高于自然妊娠出生儿童,但均在正常范围内。 相似文献
4.
目的探讨卵巢慢反应(suboptimal ovarian response,SOR)患者促排卵治疗中添加低剂量人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)的效果。方法回顾性分析2011年3月至2015年12月于中山大学孙逸仙纪念医院采用促性腺激素释放激素激动剂长方案出现SOR的38例患者的临床资料,将38个SOR周期与22个自身对照周期进行比较。结果 SOR周期的促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动剂量、Gn使用天数、Gn总量和自身对照周期比较差异无统计学意义(P0.05)。SOR周期启动日卵泡刺激素和hCG日黄体生成素水平均显著低于自身对照周期(P0.05)。两组周期取消率、获卵数、2PN受精率、卵裂率、移植胚胎数、冷冻胚胎数、可利用胚胎数、种植率和临床妊娠率等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 SOR者添加低剂量hCG可以改善卵巢反应性,并获得和卵巢正常反应周期相似的妊娠结局。 相似文献
5.
熊去氧胆酸治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察熊去氧胆酸在乙型肝炎肝硬化治疗中的临床疗效.方法:84例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,分别给予熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽和茵栀黄联合还原型谷胱甘肽治疗.治疗4周和8周后,观察两治疗方案的临床疗效、肝功能各指标的变化、复常率和Child-pugh-Turcotte(CPT)评分改变.结果:治疗4周和8周后,2组显效率、有效率无明显差异(P>0.05).与对照组比较,治疗组在治疗4周和8周后γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)和球蛋白(GLO)下降明显(P<0.05);总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的下降程度无明显差异(P>(0.05));丙氨酸氨基转移酶(ALT)在治疗4周时下降程度无差别(P>0.05),治疗8周时仍持续下降(16.3±7.2) U/L,下降程度较对照组明显(P<(0.05)).治疗4周时2组肝功能各指标复常率无明显差异(P>0.05);8周时治疗组γ-GT,AKP复常率明显高于对照组(P<0.05).两组患者在治疗4周和8周时CPT评分变化无差别(P>0.05).结论:熊去氧胆酸可有效降低乙型肝炎肝硬化患者的(γ-GT,)AKP和GLO水平,可能与其改善胆道损伤、解除淤胆而保护肝细胞有关. 相似文献
6.
【目的】比较慢速冷冻、麦管玻璃化冷冻和尼龙网玻璃化冷冻对人类卵巢组织中卵泡形态的影响。【方法】16例人卵巢组织切成薄片随机分配到新鲜卵巢组(A组)、麦管玻璃化冷冻组(B组)、尼龙网玻璃化冷冻组(C组)和慢速冷冻组(D组)后行组织学和电镜检查。【结果】A、B、C、D组中形态正常的原始卵泡比例分别为72.5%±8.4%、65.6%±12.8%、66.1%±11.1%、48.4%±13.3%;形态正常的初级卵泡比例分别为62.0%±13.9%、58.1%±7.9%、59.0%±16.2%、37.0%±14.0%。D组中形态正常的原始卵泡比例和初级卵泡比例均明显低于A、B、C组。B、C组形态正常的原始卵泡比例和初级卵泡比例,与A组相比无统计学差异。B、C组中形态正常的原始卵泡超微结构无明显改变,D组中形态正常的原始卵泡超微结构存在一定程度的改变。【结论】玻璃化冷冻是人类卵巢组织较适宜的冷冻保存方法。 相似文献
7.
目的:验证国产尿促卵泡素(uFSH)对不孕症病人诱发排卵治疗的临床有效性与安全性。方法:对144例WHOⅡ类无排卵或黄体功能不全的不孕症病人进行多中心、随机、阳性对照研究。试验组使用国产uFSH,对照组使用进口uFSH,月经d 3~5始,每日肌内注射uFSH 75 IU,监测卵泡发育、宫颈黏液、有无排卵及妊娠,并观察不良反应。结果:试验组9对照组均入选72例,完成试验分别为66例和69例。试验组和对照组的有效率、排卵率、妊娠率、不良反应的发生率分别为96%(63/66)和99%(68/69),97%(61/63)和94%(64/68),14%(9/63)和15%(10/68),2%(1/68)和1%(1/70),2组比较无显著差异(P>0.05)。结论:国产uFSH用于不孕症病人诱发排卵是有效和安全的,效果与进口制剂相当。 相似文献
8.
胚胎移植后14天单次血HCG预测妊娠结局的探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
目的评估在胚胎移植(ET)后14天单次血HCG测定对妊娠结局的预测价值.方法选择我院行ET并符合研究条件的182例病例,于ET后14天查血清HCG,并监测至妊娠12周以后,根据血清HCG值、B超、病理检查或腹腔镜检查分为包括生化妊娠、空孕囊、早期流产的不良妊娠组(A),异位妊娠组(B),正常单胎妊娠组(C),双胎妊娠组(D)和三、四胎妊娠组(E).比较各组血清HCG值.结果A组的血HCG浓度与C组比较差异有非常显著性(P<0.01);D组和E组的血HCG浓度与C组比较差异有非常显著性(P<0.01);D组的血HCG浓度与E组比较差异有非常显著性(P<0.01);B组的血HCG浓度与C组比较差异无显著性(P>0.05).以血清HCG<140 U/L界定不良妊娠(不包括异位妊娠),阳性预测价值达79.2%,阴性预测价值为96.7%;以血清HCG>650 U/L界定多胎妊娠与单胎妊娠,阳性预测价值为83.9%,阴性预测价值为75.3%;以血清HCG>1500 U/L界定三/四胎妊娠与单胎妊娠,阳性预测价值为100%,阴性预测价值为94.3%.结论ET后14天单次血HCG值是早期预测妊娠结局的良好指标. 相似文献
9.
目的:探讨子宫内膜整合素β3、细胞间隙连接蛋白43表达水平与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系,进而分析其与子宫内膜容受性的相关性。方法:前瞻性收集了IVF/ICSI-ET病例36例,其中11例临床妊娠者作为妊娠组,25例未妊娠者作为非妊娠组。于黄体中期取内膜,应用单克隆抗体免疫组化方法检测子宫内膜整合素β3和Cx43表达情况。结果:妊娠组与非妊娠组子宫内膜腔上皮整合素β3表达的HSCORE平均分数分别为0.55(0.00~1.60)和0.07(0.00~1.10),差异有显著性(P=0.02);而子宫内膜腺上皮整合素β3表达比较,两组之间差异无显著性;子宫内膜间质细胞和上皮细胞中Cx43表达在两组均未发现统计学差异。结论:子宫内膜腔上皮整合素β3表达水平可能与体外受精-胚胎移植妊娠结局有相关性。 相似文献
10.
体外受精-胚胎移植后3胎妊娠有无行减胎术的妊娠结局 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:比较体外受精-胚胎移植后3胎妊娠行减胎术患者与未行减胎术患者的妊娠结局。方法:回顾性分析2002年1月~2005年12月于我院生殖中心行辅助生育技术后获3胎妊娠的20例患者,按有无行减胎术分组,未减胎组5例,减胎(减为双胎妊娠)组15例。15例减胎术根据胚芽大小采用经阴道B超引导下的微创减胎术,包括抽吸胚芽、抽吸加机械破坏和注射氯化钾3种方法。比较两组的流产率、早产率、分娩时平均孕周、新生儿平均出生体重和<2 500 g低出生体重新生儿的比例。结果:两组流产率无差异,减胎组无术后1个月内近期流产病例;未减胎组和减胎组的早产率分别为100%和30.8%,差异显著(P<0.05),相对危险度为3.25;未减胎组和减胎组分娩时的平均孕周、新生儿平均出生体重分别为(31.8±1.5)周和(36.9±1.6)周、(1 720±194)g和(2 584±428)g,差异显著(P=0.000);<2 500 g的低出生体重新生儿比例未减胎组比减胎组明显增加(P=0.000)。结论:对体外受精-胚胎移植后3胎妊娠的患者行减胎术减为双胎可以显著改善妊娠结局,早期妊娠胚胎减灭术安全、有效。 相似文献