正确诊断骨髓增生异常综合征患者ABO血型的方法

骨髓增生异常综合征（MDS）是血液系统的恶性疾病，常常伴有不同程度的血液各系统细胞的贫血而需要输血治疗。在骨髓增生异常综合征疾病的发生发展过程中，患者的血型抗原往往出现减弱或丢失的情况，通常抗原减弱仍可正确定型，抗原丢失往往出现正反定型不符而无法正确诊断，只有对血型的正确诊断，才能确保患者安全输血达到治疗的目的。     

PSAD在调强适形放疗联合激素治疗晚期前列腺癌疗效评估中的意义

目的 探讨前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)在调强适形放疗(intensity modulated conformal radiotherapy,IMRT)联合激素治疗晚期前列腺癌疗效评估中的意义.方法 选取本院2007年1月至2009年10月间收治的39例晚期前列腺癌患者,在常规激素治疗基础上行IMRT.监测患者治疗前后PSAD水平,同时随访患者肿瘤的复发和转移情况.结果 与治疗前相比较,37例患者PSAD显著下降(P＜0.001),在治疗后3个月左右接近正常水平；在PSAD下降的患者中有9例PSAD值24个月内又有升高,其中7例经穿刺活检证实肿瘤复发或影像学检查显示新发转移灶.PSAD对患者复发和转移的敏感度为87.50％,明显高于TPSA的30.77％,两者比较有统计学意义(P=0.04).结论 IMRT联合激素治疗是晚期前列腺癌的有效治疗方式,PSAD可作为评定与监测疗效的敏感指标.     

硼替佐米治疗肾移植术后确诊多发性骨髓瘤一例并文献复习

多发性骨髓瘤（muliple myeloma,MM）是浆细胞恶性增殖性疾病.骨髓瘤细胞在骨髓内增殖并分泌单克隆免疫球蛋白或其轻链,正常多克隆浆细胞功能受到抑制,导致体内多器官功能受损,从而引起一系列临床表现.肾功能受损是MM常见的并发症,如不及时治疗,大部分将迅速进展为终末期肾病,即使行肾移植术,也将导致移植肾损伤[1-2].中山大学附属第一医院器官移植科于2012年收治肾移植术后33个月确诊MM患者1例,经硼替佐米治疗,达到部分缓解,但移植肾功能未能恢复,现报道如下。     

冬虫夏草提取物对混合淋巴细胞培养体系Treg/Th17轴的影响

目的观察冬虫夏草提取物对混合淋巴细胞(MLC)培养体系Treg/Th17轴的影响,探讨冬虫夏草提取物的免疫调节机制。方法体外建立单向混合淋巴细胞培养体系,用冬虫夏草提取物干预培养体系,在不同的时间点收集细胞,采用流式细胞术检测细胞中辅助性T细胞17(Th17细胞)和CD4+CD25+T调节性T淋巴细胞(Treg细胞)的比例,并计算出Th17细胞与Treg细胞的比值;采用酶联免疫吸附试验法分别检测培养液白细胞介素(IL)-17、IL-23、IL-2和IL-6的浓度。结果冬虫夏草提取物干预组12、24、36h三个时间点T细胞中Treg细胞比例分别为(13.17±1.25)%、(12.3±1.31)%、(11.89±1.46)%,同时间点对照组T细胞Treg细胞比例分别为(11.04±1.32)%、(10.16±1.15)%、(8.91±0.97)%,差异均有统计学意义(P0.05);干预组T细胞中Th17细胞比例分别为(2.81±0.13)%、(4.02±0.38)%、(4.95±0.49)%,同时间点的对照组T细胞中Th17细胞比例分别为(4.65±0.31)%、(6.63±0.63)%、(8.03±0.76)%,差异均有统计学意义(P0.05)。冬虫夏草提取物干预组12、24、36h三个时间点T细胞中Th17细胞与Treg细胞的比例均显著低于同时间点的对照组(P0.05)。冬虫夏草提取物干预组12、24、36h三个时间点培养液IL-2水平明显高于同时间点对照组(P0.05),而干预组培养液IL-6、IL-17、IL-23水平低于同时间点的对照组(P0.05)。结论冬虫夏草提取物能够明显促进MLC体系细胞中Treg细胞增殖,抑制Thl7细胞增殖,降低Th17/Treg细胞比值,改变Th17/Treg轴的平衡,同时增加IL-2分泌、减少IL-6、IL-17、IL-23分泌,有利于诱导免疫耐受。     

BIRC5基因沉默对人膀胱癌细胞系T24增殖抑制的研究

目的 探讨靶向抑制膀胱癌细胞系T24中BIRC5基因的表达后,该基因编码产物Survivin蛋白对膀胱癌增殖的影响.方法 将设计合成的靶向BIRC5序列的小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),转染膀胱癌细胞系T24,应用RT-PCR技术和Western blot方法检测目的基因转录及表达水平.通过生长曲线来检测survivin基因沉默后细胞增殖的改变.结果 特异性siRNA转染后,survivin mRNA及蛋白水平均明显下降.与空白对照组相比较,转染组细胞增殖情况明显受到抑制,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 特异靶向survivin的siRNA能有效抑制survivin的表达,显著抑制细胞的增殖,为膀胱癌的临床治疗提供新方向.     

慢性前列腺炎症状指数中文版的研译与性能考评

目的 修订美国国立卫生研究院-慢性前列腺炎症状指数的中文译本(CHN-NIH-CPSI),并进行性能考评. 方法 采用外国量表跨文化调适的规范程序修订CHN-NIH-CPSI.指导162例慢性前列腺炎患者和97名健康对照者完成该量表.分析量表的可行性、信度、效度和反应度. 结果 量表回收率和完成率均为100%,平均完成时间为(5.2±2.4)min(2～12 min).基于整个量表奇数条目和偶数条目构成的2个子量表,得出的分半信度系数为0.82;整个量表及3个维度(依次为疼痛、排尿、生存质量)的克朗巴赫α系数依次为0.61、0.71、0.59、0.75;基于95例患者同1天内2次受试的数据,得到整个量表及各维度的重测信度为0.98、0.98、0.98、0.97(P＜0.01).证实性因子分析显示,拟合优度指数为0.85(x2=124.67,P＜0.01).患者组整个量表及各维度得分分别为23.33±5.91、8.80±4.26、5.30±2.82、9.23±1.90;对照组分别为1.95±1.97、0.37±1.03、0.15±0.58、1.42±1.20;2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).95例患者初次受试的整个量表及各维度得分分别为23.53±5.60、9.21±4.04、5.10±2.75、9.21±2.05;治疗4周后分别为19.47±6.36、7.79±3.95、3.58±1.88、8.11±2.50;治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CHN-NIH-CPSI具有较好的可行性、信度、效度和反应度,适合我国的语言文化背景,与国际上其他版本的NIH-CPSI有可比性,可被应用于临床和科研.     

17例活体肾移植供者随访结果分析

随着活体肾移植的逐步开展,国内对供者术后身心健康的关注也逐渐增加。笔者近年来对实施活体肾移植术后的供者进行了随访观察,现将结果报道如下。