胃石性肠梗阻12例临床分析

胃石较少见,它所致的肠梗阻更为罕见.由于本病缺乏特异性临床表现,且普遍对本病认识不足,故术前确诊较困难.延边大学附属医院在1998年2月至2008年2月间经手术证实胃石性肠梗阻患者12例,现分析如下.1临床资料1.1一般资料本组12例胃石性肠梗阻患者中男性为5例,女性为7例;年龄为20     

系膜固定法治疗移动盲肠8例

移动盲肠固定术(肠管固定法)术后病人在围手术期、术后近期甚或远期多有不同程度患侧腰腹部疼痛不适,严重者影响正常生活和工作。这一事实迫使临床外科工作者思考用新术式解决老问题。在行胃大部切除结肠前吻合术时为防止内疝形成,常需缝合关闭横结肠与输入空肠袢裂口,过去多把     

重症急性胰腺炎并发大面积脑梗死1例

[背景 ]急性坏死性胰腺炎并发急性大面积脑梗死较罕见 ,临床上可导致严重的不可逆的后果 .[病例报告 ]病人持续性中上腹部疼痛 1d ,伴有腹胀 ,右侧肢体无力而入院 .经各种检查后诊断为急性坏死性胰腺炎并发左侧大脑半球急性脑梗死 .[讨论 ]对急性坏死性胰腺炎患者而言 ,早期预防和纠正休克是防治急性脑梗死的关键 .     

十二指肠平滑肌肉瘤破裂致腹膜炎一例

[背景 ]十二指肠平滑肌肉瘤病例罕见 ,临床上因无特殊症状而容易误诊 .[病例报告 ]病人以右下腹痛 3d为主诉入院 ,经剖腹探查术诊断为十二指肠肿物破裂致腹膜炎 .[讨论 ]十二指肠恶性肿瘤发病率低 ,而肉瘤更为少见 .当发现患者有不明原因的消化道症状及贫血时 ,应警惕十二指肠恶性肿物的可能 ,进行早期诊断和治疗     

经门静脉肝内胰岛细胞移植

为了探讨胰岛细胞移植的最适宜部位，利用四氧嘧啶诱发的糖尿病鼠，以经门静脉肝内移植为实验组，腹腔内和肌肉内移植为对照组，移植用胶原酶消化提取的乳鼠胰岛细胞．结果，实验组治愈率为６０％，与对照组相比有有显著性差异．移植后第８周，未形成肝门静脉高压症，肝脏苏木素 伊红染色切片上，未见病理变化，再经胰岛素抗体过氧化物酶 抗过氧化物酶法证实肝脏内有散在的胰岛细胞分泌的胰岛素颗粒．实验结果认为，肝脏是特殊免疫器官，排斥反应小，肝内移植易于诱发免疫耐受或免疫无反应性，其特殊的血运和生理功能是胰岛细胞移植的最佳部位．     

恶性梗阻性黄疸术后并发肾功能衰竭的防治

[背景 ]探讨恶性梗阻性黄疸术后并发肾功能衰竭的防治方法 .[病例报告 ]144例恶性梗阻性黄疸患者中 2 1例在术后并发肾功能衰竭 ,其中 8例死亡 .[讨论 ]急性肾功能衰竭是恶性梗阻性黄疸的术后常见并发症 ,死亡率高 .恶性梗阻性黄疸治疗中应防止肾功能衰竭的发生 ,一旦发生 ,应采用各种有效的治疗方法进行治疗     

二尖瓣成形术——附14例报告

[背景 ]探讨二尖瓣成形术术式及手术时机的选择问题 .[病例报告 ]对从 1999年 2月至 2 0 0 2年 5月期间施行的 14例二尖瓣成形术进行临床分析 ,其中二尖瓣交界部切开 4例 ,乳头肌切开及腱索切除 2例 ,二尖瓣前叶切除并交界部折叠术 1例 ,二尖瓣后叶切除并瓣环成形术 3例 ,腱索缩短术 2例 ,人工腱索形成术 1例 ,切除腱索及钙化灶 1例 .全组无 1例手术死亡病例 .1例成形术后改做二尖瓣置换术 ,2例瓣膜病变较重 ,术后仍有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音 .[讨论 ]手术方法不同 ,术后效果有所差异     

12例外伤性十二指肠损伤临床分析

[背景]探讨外伤性十二指肠损伤的合理诊断措施.[病例报告]对12例外伤性十二指肠损伤病例进行回顾性分析,其中十二指肠球部损伤者为1例,降部损伤者为5例,横部损伤者为4例,升部损伤者为2例;8例存在复合伤,合并后腹血肿者为8例,肝破裂者为4例,胰腺挫伤者为2例,结肠破裂者为2例,右肾破裂者为1例.术后出现肠瘘者为2例,其中1例死亡.[讨论]B型超声波及CT检查有助于十二指肠损伤的诊断,并结合全面有序的十二指肠探查方法可避免漏诊.     

结肠癌淋巴结转移的相关因素分析

目的 探讨结肠癌淋巴结转移与其临床、病理之间的关系.方法 分析168例手术确诊的结肠癌患者的临床病理资料.结果 结肠癌的淋巴结转移与患者的年龄、性别、原发部位、病理分型、分化程度无关；单因素分析显示,浸润深度、肿瘤大小、癌胚抗原与淋巴结转移间有相关关系(P＜0.01).多因素分析显示,浸润深度、肿瘤大小是影响结肠癌淋巴结转移的危险因素(P＜0.05).结论 浸润深度、肿瘤大小、癌胚抗原是影响结肠癌淋巴结转移的危险因素,尤其是浸润深度和肿瘤大小.     

胆管内引流后行一期缝合胆总管临床应用

多年来 ,对胆道探查后一期缝合术存在着争议 ,与传统术式相矛盾。多数人认为危险性大 ,应慎重对待。近 2年来 ,我们采用经胆管内经流法一期缝合胆总管治疗 2 6例胆石症患者 ,其临床观察结果令人满意。该方案有较宽的手术适应症 ,同时减轻患者的精神负担及痛苦 ,避免 T形管所致的并发症 ,缩短患者的平均住院日 ,降低住院费用 ,有较好的社会效益。现介绍如下 :1　临床资料本组 2 6例 ,男 1 2例 ,女 1 4例。年龄 2 6～ 71岁 ,平均 45岁。胆总管结石 9例 ,其中 3例合并急性梗阻性化脓性胆管炎 ( AOSC) ,胆总管结石伴胆囊结石 1 3例 ,急性胆囊…