游离足背皮瓣移植修复鼻面部软组织缺损患者的护理

目的探讨游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损的护理措施。方法回顾性分析和总结游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损患者的护理经验。结果本组13例患者移植皮瓣全部存活,鼻面部外形恢复满意,足背创面愈合良好。结论充分的术前准备,积极的心理护理,严密细致的术后观察是手术成功的重要保障。     

血浆长链非编码RNA HOTTIP、ATB和MIAT在乳腺癌中的临床价值研究

目的探究血浆长链非编码RNA(LncRNA)HOTTIP、ATB和MIAT对乳腺癌的诊断价值及三者与乳腺癌临床病理特征之间的关系。方法收取重庆市璧山区人民医院2014年3月至2017年12月确诊的乳腺癌患者245例为病例组,与同期在该院行体检健康者250例作为对照组。比较两组研究对象血浆LncRNA HOTTIP、ATB和MIAT表达水平的差异,并分析三者表达水平与乳腺癌患者临床病理特征之间的关系。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆LncRNA HOTTIP、ATB和MIAT对乳腺癌的诊断价值,多元logistic回归计算风险比(OR)及95%置信区间(CI)。结果病例组血浆LncRNA HOTTIP、ATB和MIAT表达水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。三者均与乳腺癌的分子分型、TNM分期显著相关(P0.05)。ROC分析显示,血浆LncRNA HOTTIP、ATB和MIAT鉴别诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为:0.784(95%CI:0.701～0.866,P0.001)、0.887(95%CI:0.822～0.951,P0.001)和0.913(95%CI:0.855～0.971,P0.001);灵敏度/特异度分别为63.8%/89.3%、79.7%/91.7%和87.1%/92.8%,联合三项指标的灵敏度为85.5%,特异度为97.6%,优于单项指标检测。多元Logistic回归分析表明,血浆高LncRNA HOTTIP、ATB和MIAT表达水平均是乳腺癌发病的独立危险因素。结论联合血浆LncRNA HOTTIP、ATB和MIAT三项指标可协助乳腺癌的诊断,同时,三者对乳腺癌病情程度与发病风险的评估也具有潜在价值。     

血清Hcy水平变化对H型高血压患者肾损害的预测价值

目的探讨在H型高血压患者肾损伤的预测中,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的应用价值。方法选取该院接诊的原发性高血压患者168例,根据血清Hcy表达水平分为A组(42例,Hcy:10～16.0μmol/L)、B组(50例,Hcy:16～23μmol/L)、C组(48例,Hcy≥23.0μmol/L)、D组(单纯高血压患者28例,Hcy10μmol/L)、对照组(健康者30例),行血样采集,测定血清指标指标。结果 A组、B组、C组、D组血清Hcy、血Cys-C以及尿β_2微球蛋白(β_2-MG)均高于对照组(P0.05);Pearson相关性分析表明,H型高血压患者血清Hcy水平与血清Cys-C、尿β_2-MG均呈正相关(P0.05);多元线性回归分析显示,血清Hcy与血清Cys-C、尿β_2-MG水平均表现为显著的线性关系(P0.01)。结论 H型高血压患者血清Hcy与肾损伤相关指标呈明显的正相关性,可作为早期肾损伤的预测指标。     

TVT术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨治疗女性压力性尿失禁（SUI）的新方法。方法 7例女性SUI患，明确诊断和完善术前准备后施行微创的无张力阴道吊带（TVT）术。结果 7例患手术1月后随访，主观症状和阳性体征均消失，无并发症发生。结论 TVT术是治疗女性SUI的有效、安全、简便的方法。     

滋肾四物汤结合耳穴贴压法治疗月经过少临床效果及安全性评估

目的:观察滋肾四物汤结合耳穴贴压法治疗月经过少临床效果及安全性。方法:选取我院2016年7月~2018年1月收治的94例月经过少患者作为研究对象,采取随机双盲法将其分为观察组和对照组,对照组患者(47例)雌孕激素序贯疗法治疗,观察组患者(47例)则给予滋肾四物汤结合耳穴贴压法治疗,对比两组患者疗效、治疗前后症状积分、月经量评分、性激素水平及两组患者治疗不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率(95. 74%)显著高于对照组(82. 98%),P0. 05;治疗前两组患者症状积分、月经量积分相当(P0. 05),治疗后各组患者分值均改善,观察组患者积分改善优于对照组,P0. 01;治疗前两组患者卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)性激素水平相当,治疗后两组患者FSH、LH均为见明显变化,p均0. 05,两组患者治疗后E2水平均改善,观察组改善程度优于对照组,P0. 01;观察组治疗不良反应率为2. 13%,低于对照组14. 89%,P0. 05,差异具有统计学意义。结论:滋肾四物汤结合耳穴贴压法治疗月经过少疗效佳,患者症状改善,月经量增多,性激素水平改善,不良反应少,安全性高,可推广应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的围术期护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者行悬雍垂腭咽成形术（uPPP）治疗的围术期护理要点。方法对2008年1月至2010年6月收治的85例OSAHS合并高血压患者实施充分的围术期护理措施,并随访患者的治疗效果。结果85例患者均顺利渡过围术期,未发生护理事故,且大部分患者术后均取得良好的治疗效果。结论OSAHS合并高血压患者行UPPP治疗的围术期,充分的术前准备和全面细致的术后护理非常重要。     

亚低温联合马来酸桂哌齐特对高血压脑出血急性期微创术后患者血清炎性因子及氧化应激因子的影响

目的探讨亚低温联合马来酸桂哌齐特对高血压脑出血急性期微创术后患者血清炎性因子及氧化应激因子的影响。方法回顾性入选2015年1月至2017年1月收治的高血压脑出血患者602例,根据治疗方案分为亚低温组、桂哌齐特组及联合治疗组。所有患者均接受微创血肿清除术治疗,亚低温组患者进行亚低温治疗;桂哌齐特组给予静脉滴注马来酸桂哌齐特,联合治疗组患者给予亚低温及马来酸桂哌齐特治疗,均为320mg/次,1次/d;3组治疗时间均为15d。治疗后,对3组患者的疗效进行评价。治疗前后,分别观察3组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Fugl-Meyer评分等神经功能。治疗前后,分别取3组患者静脉血,分离血清,检测氧化应激指标[总抗氧化能力(T-Aoc)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及丙二醛]水平,炎性因子[高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素8(IL-8)]水平。治疗前后,分别检测3组患者脑血管功能指标水平[脑血管平均流量(Q_(mean))、脑血管平均流速(V_(mean))、动态阻力及血管外周阻力(R)]。结果治疗后,联合治疗组总有效率为89.83%,明显高于亚低温组及桂哌齐特组的78.36%和76.43%(均P0.05)。治疗后,联合治疗组GCS评分、Fugl-Meyer评分及NIHSS评分和T-Aoc、SOD、GSH-PX及丙二醛水平改善程度明显优于其余两组(均P0.05),且hsCRP、IL-6、TNF-α及IL-8含量明显低于其余两组(均P0.05)。治疗后,联合治疗组脑血管功能指标改善程度明显优于其余两组(均P0.05)。结论亚低温联合马来酸桂哌齐特通过减轻高血压脑出血急性期微创术后患者血清炎性因子及氧化应激指标的水平,改善患者的脑神经功能和脑血管功能。     

腭咽成形术加鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

上呼吸道阻塞性病变引起的睡眠呼吸暂停综合征,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),致病原因除咽腔阻塞外,还常合并有鼻中隔偏曲.对于此类患者的治疗,应采用扩大咽腔及鼻中隔成形的术式才能收到较好疗效.本科自2004年1月至2008年3月共收治79例OSAS,均采用腭咽成形术加鼻中隔黏膜下部分切除术进行治疗,效果满意,现将其护理总结如下.     

卵巢上皮性交界性肿瘤19例的临床分析

目的 探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征及治疗方法。方法 对7年来收治的19例卵巢交界性肿瘤进行回顾性分析。结果 患者年龄23～70岁，平均年龄38．84岁。Ⅰ期15例，占78．9％，Ⅱ期3例，占15．8％，Ⅲ期1例，占5．3％。其中粘液性肿瘤11例，占57．9％，浆液性肿瘤8例，占41．1％。治疗以手术为主，10例行保守性手术，8例行根治性手术，1例行肿瘤细胞减灭术。14例接受辅助治疗。结论 手术治疗是交界性肿瘤的主要治疗手段。对临床Ⅰ期，需要保留生育功能者，可以行保守性手术。CA125对交界性肿瘤的诊断无意义。