医院门诊便民服务中心的发展现状

“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的服务理念是现代化医院经营管理的重大突破。文章介绍了现阶段各大医院开设便民服务中心的状况。便民服务中心的设立,既增加患者满意度,切实满足患者各类就医需求,又增加医院的知名度及美誉度,是医院可持续发展的必然要求。     

急诊科护士职业暴露及防护对策的研究进展

职业安全近年来已成为医务人员,特别是护理人员越来越关注的问题,护理人员常常暴露于各种职业危害中.大量的研究证实:护士是发生针刺伤、感染及血液传播疾病的高危职业群体[1].由此而引起的护理人员的身心健康损害已经受到社会和医院等各方面的重视[2].最新调查显示:护理始终成为容易发生职业相关人体工效学损伤十大行业之一;职业损伤更加剧了护理人力短缺的状况.急诊护士工作在临床第一线,工作紧张繁忙,心理压力大,接触的化学、锐器、血液、体液等有毒有害物质特别多,对护士的身心造成很大的影响.     

系统综合治疗在抢救有机磷农药中毒病人中的应用

有机磷农药中毒是急诊常见急症之一,尤以城郊结合部多见。其作用机制为有机磷对乙酰胆碱酶的抑制,造成乙酰胆碱堆积,导致机体出现一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒其特点是来势猛、进展快、变化多、病死率高、致残率高。1临床资料1.1一般资料本院地处外环城郊,附近多家化学企业、农药厂。2008年—2012年本科共救治有机磷农药中毒病人57例,男7例,女50例;年龄26岁～55岁,平均40.5岁;抢救成功53例,死亡4例;中毒方式：1：3服56例,皮肤黏膜吸收1例;住院天数5d～10d。本组57例中人院时出现昏迷16例,呼吸极度困难7例;其中轻度中毒43例,中度、重度中毒14例。     

1例创伤性血气胸合并颈髓损伤的急救护理

2009年2月2日,我院收治1例从13m高空坠落导致严重创伤性血气胸合并颈髓损伤的患者,经过积极抢救后好转出院.将急救与护理体会进行总结,现报道如下. 病例介绍 患者,男,39岁,在高空作业时,不慎从13m高处坠落,入院时患者神志清楚,呼之能应,主诉胸痛,呼吸困难.听诊两肺呼吸音低,叩诊浊音,面色苍白,口唇及甲床发绀,测得血压为51/31 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),血氧饱和度67％,双瞳孔对光反射灵敏.即予以并通3路静脉通路,加压面罩给氧,通知麻醉科气管插管、深静脉置管,心电、血压、血氧饱和度监护.床旁彩超、胸片,骨盆片.紧急输血1000 ml.骨盆片阴性;颈片示:颈3、4椎体骨折伴错位;胸片示:左肺大量积血、右肺中量血液合并气胸.即予以床旁胸腔闭式引流,另开通2路锁骨下静脉输液,共5路补液快速输入.将引流出的胸引瓶内的自身血液2200 ml用滤网滤过后,分2路同时再回输给患者.待患者血压回复到90/60 mm Hg,血氧饱和度升至85％时,即在医护人员共同陪送下行头颈、胸部CT后即刻送人手术室行开胸止血.手术顺利,术后生命体征平稳,入ICU进行监护,给予绝对卧床休息,颈部制动,监测生命体征,应用止血、抗感染、营养支持治疗.术后颈部核磁提示:颈部3、4颈椎骨折伴错位.住院约4个多月,无压疮、肺部感染.各项生命体征恢复正常,于6月14日好转出院.     

酒后使用头孢替安致严重双硫仑反应一例

1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现,作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后,能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状,尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应（disulfiram-like）。     

经外周静脉置入中心静脉导管病人常见并发症的护理进展

对经外周静脉置入中心静脉导管常见并发症(导管堵塞、静脉炎、感染、穿刺部位出血)的原因、预防及处理措施进行综述。     

1例乌头碱中毒伴顽固性心室颤动病人的急救与护理

川乌、草乌的有效成分为乌头碱,可温中散寒,祛风止痛,用于风寒湿邪所致的痹痛、头痛、腹痛等症[1]。乌头碱的中毒剂量为0.2mg,致死剂量为2mg～4mg。主要对神经系统产生先兴奋,后抑制作用,并直接作用于心脏,产生异常兴奋,可致心律失常,甚至发生心室颤动而死亡[2,3]。体外除颤是抢救心室颤动最快速有效的方法;床旁血液灌流(CRRT)是治疗乌头碱中毒的一种安全、有效的手段,它作为重症中毒病人的救治措施,在临床上正日益得到广泛应用。现将1例乌头碱中毒伴顽固性心室颤动病人的急救与护理总结如下。