心房颤动病人的起搏器治疗

起搏是心房颤动（Ａｆ）治疗学的一个进展。为此，本文综述了房颤病人常见与少见的起搏指征，并提出房颤房人起搏的优选形式：慢性房颤应选用频率调节起搏（ＶＶＩ或ＶＶＩＲ）；阵发生房颤应以双腔起搏（ＤＤＤ或ＤＤＩ）为优选。此外，起搏也可用于预防阵发性房颤的发生。抗心律失常药物对接受起搏的病人可产生不同影响，特别是ＩＡ和ＩＣ类药物可消极影响起搏效能，需行起搏治疗者不宜使用此二类药物。安装永久性起搏器的病人还可     

急性下壁心肌梗塞合并缓慢性心律失常的起搏治疗(摘要)

<正> 对于急性下壁心肌梗塞(AIMI)合并缓慢性心律失常应用心脏起搏治疗的适应症和效果,各家意见不一。我院自1976年起,用临时心脏起搏治疗了11例,其中男10例、女1例,平均年龄54.8(45～90)岁。三度房室传导阻滞(AVB)5例,高度AVB1例,窦性停搏或/和窦房阻滞4例,心室停跳1例。合并心源性休克2例,频发阿—斯综合征6例,低血压(不包括休克)6例。起搏治疗前有9例曾用阿托品效果不佳。用异丙肾上腺素治疗10例,其中8例无效,1例虽能提高结性逸搏心率,但难以维持而仍有频发心室颤动致阿一斯综合征发作。另1例能提高心室率,但因ST段明显抬高而停用。11例均为经静脉右室心内膜临时起搏,8例在X线透视下插送电极,3例在床边经左锁骨下静脉穿刺插入电极,在心腔内电图指示下定位。起搏阈值为0.7～1.5V,频率70次/分左右。     

尖端扭转型室速的进展

本文介绍尖端扭转型室速的发生机理、临床分型、鉴别诊断和治疗措施,并重点阐述近年来的新进展。     

利尿药的临床应用

近几年来,利尿药不断进展,在临床上发挥了很大的作用。为了做到针对不同疾病具体使用,以取得较满意的效果而又避免不必要的副作用,本文特将有关文献综述如下。常用利尿药的作用部位目前常用利尿药有五类:①有机汞利尿剂,常用者为汞撒利茶硷注射液;②碳酸酐酶抑制剂,常用者为醋唑磺胺;③噻嗪类,常用者为双氢克尿塞(双氢氯噻嗪);④保钾利尿药,常用者为安体舒通和氨苯喋啶;⑤襻性利尿药,常用者为速尿和利尿酸。各种利尿药的精确机制和作用部位尚不完     

第四心音

近十五年来,由于各种检查的技术更为精密,在心音、心杂音的物理和生理基础方面有了较大进展。近年来,特别是对第四心音的认识更引起广大医务工作者的注意。有关这方面的临床意义,争议颇多。本文对第四心音作一些概括的介绍。 1838年首先由Charcelay描述了收缩期前心音。以后称为奔马律,又叫房性奔马律、收缩期前或舒张晚期奔马律。以后多数称为第四心音。第四心音的特性第四心音发生在舒张晚期,在第一心音之     

病窦综合征76例随访分析

本文随访了76例病窦综合征(SSS),发现并发房传导阻(AVB)8例(10.5％);并发心房纤颤25例(32.9％)。其中随访分别发现2及5例。发展为持续性心房纤颤3例,其可能为SSS的最终类型.作者认为,由于心房纤颤和AVB并发率较高,安置起搏器时需注意起搏器的类型。     

体表等电位标测及其临床应用

心脏可视为一个容积导体中的电源,其动作电位通过胸部组织传至体表。多年来人们做了大量试验研究,证明体表电位可以代表心脏激动,并且用心电图及心向量图记录这种电位以诊断各种疾病。70多年来,常规12导联心电图在诊断疾病上积累了丰富的经验,这是任何人也不否认的。但近年有人发现常规心电图的导联太少,测定部位太局限,于是提出多电极快速记录心电的方法,称为体表等电位标测(Body Surface Isopotential Maps或BSM)。追溯BSM的历史,在本世纪初就有人想象过这种检查。到1950年,Nahum进行了体表多导联标测,1962年后,Taccardi在人和     

室性早搏的临床意义

室性早搏(简称室早)临床甚为常见,它既可发生于各种器质性心脏病患者,也可发生于健康者。临床上区别功能性室早抑或病理性室早十分重要,但两者往往又无明确的界限,因而给诊断和治疗带来不少困难。本文就如何判断室早的临床意义作一综述。     

心脏血管肉瘤三例

心脏血管肉瘤三例刘品明张少玲许香广谷小鸣朱纯石原发性恶性心脏肿瘤较罕见。我们近１０年收治了３例经病理证实的心脏血管肉瘤，例１和例２均作尸检，例３经右心导管右心房肿物活检而确诊。例１肿瘤为不规则的分叶状，体积４．５ｃｍ×５．０ｃｍ×６．０ｃｍ。例２肿瘤...