师生互评对促进临床带教质量提高的探索

我院是一所二级甲等综合性医院（目前正在申报三乙医院），它也是我省首批列入高校临床教学基地的教学医院。为了能培养一批对社会有用的优秀护理人才，医院护理部非常重视临床教学带教工作，护理部在2000年开始采用师生定期相互评价方法，来促进临床教学带教工作。下面将我院这一做法与体会予以简述：     

新型农村合作医疗病人城乡互动全程医疗服务模式研究

随着医学模式的转变，医疗质量的内涵已从单一的临床医疗质量转变为临床疗效、服务时间、费用等诸方面的综合质量。如何优化医院配置、不断提高医疗服务质量，已成为摆在广大医务工作者面前的重大课题。本院根据国外社区与医院先进医疗模式和国内医疗市场的实际情况，在与乡镇医院探索建立双向转诊的基础上，对新型农村合作医疗病人实施城乡互动全程（就诊、住院、出院）医疗服务进行探索研究，报道如下。     

护理差错原因剖析与防范对策

凡在护理工作中因责任心不强 ,粗心大意 ,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错 ,对病人产生直接或间接影响 ,但未造成严重不良后果者 ,称为差错[1] 。差错分严重差错和一般差错。不管属于哪一类差错 ,首先 ,直接损害影响病人身心健康 ,同时影响医院的医疗护理质量 ,也影响医院的声誉。因此 ,护理人员必须加强责任心 ,认真执行各项规章制度 ,严防差错事故的发生 ,并要加强学习 ,及时总结经验教训 ,以保证医疗护理质量。下面就我院 84次一般性护理差错予以分析总结。1　一般资料我院是一所二级甲类综合性医院 ,额定床位4 0 0张 ,设有 11个…     

21cm断裂胃管从肛门造瘘口排出教训

现将一患者从肛门造瘘口排出一截 2 1ｃｍ一次性硅胶胃管原因予以分析 ,并将我们护士应从中吸取的教训总结如下。1　临床资料患者 ,女 ,4 1岁。因恶性卵巢肿瘤于 1997年 5月～ 1999年 10月先后在省内外市级以上医院住院 13次 ,其中 4次行手术治疗 ,6次行抗癌药物化疗治疗 ,3次由于其他原因住院治疗。首次手术于 1997年 5月行子宫次全切除、右侧卵巢及附件切除。以后又因恶性卵巢肿瘤复发、转移、肠梗阻等原因又进行了 3次大手术。并因治疗需要在右侧腹壁行人工肛门造瘘。3次手术前因病情治疗需要反复插过胃管 5次 ,2次胃管因剧烈呕吐 ,打喷…     

师生互评促进临床带教质量提高的体会

目的探讨师生互评在临床带教中对促进带教质量提高的作用.方法采用师生互评方法（表格形式）,于各科实习结束时带教老师及护生互相进行评价,评价结果上交护理部汇总,并对存在的问题进行反馈、提出整改措施.结果经过多年的临床应用,师生互评方法：（1）改变传统的带教模式,体现了护生与带教老师之间的平等;（2）激发护生的积极性,促使护生努力学习理论知识和护理技术;（3）相互约束,促使双方都自觉遵守医院各项制度及护理操作规程;（4）公开评价,互相整改,促使双方提高;（5）自我加压,促使带教老师变压力为动力.结论师生互评方法适合现代临床带教,有利于促进临床带教质量的提高.     

实施网络直通双向转诊病人模式研究

随着医学模式的转变,医疗质量的内涵己从单一的临床医疗质量转变为临床疗效、服务时间、费用等诸方面的综合质量."医疗质量"也应转化为"医疗服务质量",如何优化医院服务流程、为百姓提供方便的就医、住院流程、不断提高医疗服务质量,已成为摆在广大医疗工作者面前的重大课题.本院遵照卫生部的指示,在与乡镇、社区医院建立双向转诊病人的基础上,探索开创实施网络直通双向转诊病人服务模式,经过与2家乡镇医院179例使用网络直通双向转诊病人模式实践运用,现对该研究课题进行总结.     

1例PICC药物堵管的原因分析及疏通方法

经外周穿刺中心静脉置管(PICC)具有操作简单、使用安全、置管时间长、创伤小等优点[1],在临床护理中得到了广泛的应用.PICC可留置1年,为长期输液患者减轻了痛苦,现已在恶性肿瘤静脉化疗患者中广泛应用[2].它避免了因反复穿刺而造成的血管损伤,但随着置管时间的延长,容易出现导管堵塞的问题,如何疏通堵塞的导管是PICC护理中的核心技术之一.临床中PICC堵管通常有血栓性堵管和非血栓性堵管两种[3],药物性堵管属于非血栓性堵管,也是最难处理的一种堵管,通常发生该类堵管后均需拔出PICC,该方法不但给患者带来较大的经济损失,还需要再次进行静脉穿刺,给患者带来较大的痛苦.本文介绍了1例采用NaHCO,溶液成功疏通PICC药物堵管的患者,现报道如下.     

循证护理在肿瘤内科化疗患者中的应用

循证护理是指护士慎重、准确地应用当前所获得的最好研究证据，结合护理人员的专业技能和临床经验，考虑患者的价值和意愿，制订出适合患者实际情况的护理计划。循证护理能充分有效地利用现有研究资源。与临床护理实践紧密结合．通过对文献的系统综述．被临床护理人员直接应用，避免了重复研究的浪费，在寻求证据的过程中体现护士的知识和经验价值。