弥漫性掌跖角皮症1例

正1病例资料先证者,女,11岁,因"双掌跖皮肤角化,增厚11年"于2016年2月22日就诊于我院我科,家属述先证者出生后掌跖部位皮肤略粗糙,随年龄增长,病情逐渐加重,具有"冬重夏轻"特点。皮肤科查体:双手指关节伸侧角化,增厚,呈黄色胼胝体样,双手掌角化增厚呈淡红色,手掌面弥漫性斑块界限清楚,边缘有明显的角化性丘疹。双足背散在角化性丘疹,双     

探讨16排螺旋CT三维重建在经皮肾镜穿刺取石术治疗复杂性肾结石中应用价值

目的分析16排螺旋CT三维重建在经皮肾镜穿刺取石术治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法92例复杂性肾结石患者,按照抽签法分为对照组和实验组,各46例。两组患者均实施经皮肾镜穿刺取石术治疗,而实验组首先实施16排螺旋CT三维重建。比较两组患者穿刺成功率、结石清除率、手术时间、损失血红蛋白量及并发症发生情况。结果实验组患者穿刺成功率、结石清除率分别为97.83%、86.96%,对照组患者穿刺成功率、结石清除率分别为84.78%、69.57%,实验组患者穿刺成功率、结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者损失血红蛋白量为(13.99±4.68)g/L,实验组患者损失血红蛋白量为(12.15±4.98)g/L,比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者手术时间(87.98±30.85)min明显短于对照组的(105.08±33.89)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重并发症发生,均存在发热、尿色略红情况,但具有稳定的生命体征,经对症处理均得到有效控制。结论复杂性肾结石治疗中实施经皮肾镜穿刺取石术治疗方案和应用16排螺旋CT三维重建可显著提升治疗效果,适合推广。     

慢性乙型肝炎患者CD11c+髓样树突状细胞数量和功能的变化

BV形成免疫耐受是其持续感染的主要原因.树突状细胞(DC)作为体内最强的抗原递呈细胞,在诱导HBV特异性细胞毒T淋巴细胞反应中起重要作用[1].其中外周血DCs前体CD11c+髓样树突状细胞(mDC)主要发挥抗原提呈功能,促进Th1细胞极化和细胞免疫的发生[2].     

肝细胞癌患者肿瘤微环境中CD8+T淋巴细胞数量变化及其临床意义

目的 研究肝细胞癌(HCC)患者肿瘤组织局部CD8+T淋巴细胞含量变化及其与患者临床指标之间的关系.方法 用流式细胞仪检测30例HCC瘤局部组织、非肿瘤组织中CD8+T淋巴细胞的含量变化情况,并与10例肝脏良性肿瘤组织对照,同时分析CD8+T淋巴细胞与患者TNM分期及临床各项指标的关系.结果 HCC患者肿瘤局部浸润淋巴细胞中,CD8+T淋巴细胞的含量低于非肿瘤区,差异有统计学意义;与对照组相比,肿瘤组织及非肿瘤组织的CD8+T淋巴细胞含量增加,差异有统计学意义.CD8+T淋巴细胞的含量与AFP、HBV、HCV、ALT、AST等临床指标无明显相关性.HCC患者肿瘤组织中,12个月内有转移组的CD8+T细胞低于无转移组.结论 肝细胞癌肿瘤组织中CD8+T淋巴细胞较非肿瘤组织下凋.观察肿瘤局部组织中CD8+T淋巴细胞的含量对评价HCC患者的抗肿瘤免疫有重要意义.     

反复种植失败中子宫内膜容受性影响因子的研究进展

胚胎与子宫内膜之间同步、协调作用是妊娠成功的关键。反复种植失败(RIF)是指在3个或3个以上的移植周期中至少移植了4个优质胚胎到健康子宫后仍未能实现妊娠。RIF的病因可归因于胚胎本身、母体因素或两者共同因素。尽管对RIF的潜在原因进行了广泛的研究, 但对该疾病的认识仍然有限。随着分子技术的发展, 正在不断研究植入过程本身, 包括子宫内膜-胚胎相互作用、胚胎的分子发育和植入前基因评估等方面, 这些知识将为RIF提供新的诊断和治疗策略。本文对RIF中影响子宫内膜容受性(ER)的生物标志物及信号方面进行综述分析。     

ω-3多不饱和脂肪酸胶丸对非酒精性脂肪肝患者的治疗作用

目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸胶丸(海狗油)治疗非酒精性脂肪肝(单纯性脂肪肝及非酒精性脂肪性肝炎)的治疗效果及临床有效剂量.方法:单纯性脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎患者46例.随机分为3组:ω-3多不饱和脂肪酸胶丸低剂量组(每天8粒,n=15)、高剂量组(每天10粒,n=15)和安慰剂组(n=16),进入双盲期,疗程24 wk.观察患者治疗前,治疗后12、24 wk的肝功能、血脂及B超评分.结果:低剂量和高剂量组患者治疗12、24 wk后,B超评分均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(9.07±3.20,8.00±2.42 vs 11.20±3.00;8.33±2.44,7.07±2.52 vs 10.40±2.06,均P<0.01),而安慰剂组用药前后比较差异无统计学意义.高剂量组用药24 wk后血清甘油三脂水平出现明显下降,且与治疗前比较差异有统计学意义(1.68±0.77 mmol/L vs 2.66±0.82 mmol/L,P<0.01).治疗24 wk后,各组ALT和GGT较治疗前无明显变化.结论:ω-3多不饱和脂肪酸胶丸在改善非酒精性脂肪肝肝脏B超评分方面有明显作用,尤其是高剂量组作用尤为显著,且高剂量药物对血清甘油三脂的改善也有一定作用.     

成纤维细胞生长因子10单克隆抗体对豚鼠银屑病样模型的作用研究

目的 探讨成纤维细胞生长因子（FGF10）单克隆抗体局部外用对银屑病豚鼠模型的治疗作用。方法 应用5%盐酸普萘洛尔搽剂外涂豚鼠耳背部皮肤,诱导银屑病样动物模型。分别设置空白组、模型组、丁酸氢化可的松治疗组、FGF10抗体高（0.188 g/L）、中（0.094 g/L）、低（0.063 g/L）剂量治疗组。治疗2周后观察银屑病样模型的病理变化。采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,Baker评分比较应用秩和检验,单一核细胞计数及表皮厚度比较应用方差分析（ANOVA）,多个样本均数的两两比较应用最少显著差法（LSD）。 结果 各治疗组上述各项检测指标均低于模型组（均P < 0.05）。FGF10抗体高剂量组炎细胞计数与空白组差异无统计学意义（t = 0.77,P > 0.05）,其余各治疗组炎细胞计数高于空白组及FGF10抗体高剂量组（均P < 0.05）。FGF10抗体各治疗组表皮厚度均高于丁酸氢化可的松治疗组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。FGF10抗体各治疗组组间表皮厚度比较,差异无统计学意义（均P > 0.05）。结论 FGF10单克隆抗体对银屑病样豚鼠模型中异常病理改变有显著调节作用,能影响角质形成细胞增殖分裂,还能显著抑制银屑病模型中炎症反应。     

舌和口底鳞状细胞癌和脉管畸形的MR-DWI评价

目的：评价舌和口底鳞状细胞癌（SCC）和脉管畸形的MR扩散加权成像（MR-DWI）特点。方法：对治疗前行常规MRI和MR-DWI检查的65例舌和口底SCC和11例脉管畸形（均经手术病理证实）进行回顾性分析。MR-DWI上,分别于b值为500 s/mm2和1000 s/mm2时获取其ADC均值,并进行t检验统计处理和分析。结果：b值分别为500 s/mm2和1000 s/mm2时,SCC的ADC均值分别为1.23×10^-3mm^2/s和0.904×10^-3mm^2/s;脉管畸形的ADC均值分别为1.79×10-3mm^2/s和1.17×10-3mm^2/s。统计分析显示两组b值情况下的ADC均值在SCC和脉管畸形之间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：舌和口底SCC和脉管畸形之间具有不同MR-DWI特点,两者之间的差异能为临床鉴别诊断提供有益信息。     

充血性心力衰竭的中医治疗进展

1 概述 充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF），是一种复杂的临床综合征，目前虽有许多关于CHF的定义，但仅部分强调了该综合征的复杂特征。心衰的诊断主要依据病史、体格检查和适当的实验室检查及对纠正心衰的功能等而作出。心衰作为一个综合征，应包括下面一些特征：（1）心衰症状，出现典型的气短或乏力（无论活动或休息状态）。（2）踝部水肿和休息状态下心功能异常（主要依据超声心动图）。（3）对针对心衰的治疗发生反应。所有病例均应符合标准（1）和（2）。自20世纪50年代以来，     

CD11c+髓样树突状细胞在慢性乙型肝炎中频数与细胞表型的变化

目的:探讨慢性乙型肝炎患者外周血中CD11c 髓样树突状细胞(mDC)相对数量和细胞表型的变化,以及与HBV持续感染之间的关系.方法:2007-03/2007-10瑞金医院感染科住院及门诊慢性乙型肝炎患者28例,另设健康对照组21例(均为本院职工).流式细胞分析技术检测受试者外周血mDC的百分比数.磁珠分选方法分离纯化mDC.流式细胞仪检测mDC表面共刺激分子CD80和CD86.结果:与健康对照组相比,慢性乙肝患者CD11c mDC占外周血单个核细胞的频数明显降低,差异有统计学意义(0.38%±0.61%vs0.77%±0.56%,P<0.05).慢性乙肝患者外周血mDc频数与血清ALT水平、病毒载量呈负相关(r=0.374,-0.435,均P<0.05),患者组不同肝脏炎症程度mDC频数存在差异.新鲜分离的mDc表面共刺激分子cD80和cD86表达较低,但患者组CD86的表达明显高于正常对照组,差异有统计学意义(45.26%±21.54%vs18.71%±10.93%,P<0.05).结论:慢性乙型肝炎患者外周血CDllc mDC亚群百分比降低,但mDc表面共刺激分子表达率并未严重受损,外周血中CD11c mDc数量减少可能与血清病毒载量及肝脏炎症程度相关.