甲状腺癌的外科治疗

目的 探讨甲状腺癌的外科手术治疗的方式和效果.方法 回顾性分析1990-2005年间上海市第八人民医院和江苏大学附属医院收治的126例甲状腺癌患者的临床资料.结果 126例甲状腺癌中,乳头状腺癌94例（74.6%）,其中有2例为桥本氏病合并甲瘤和甲状腺乳头状腺癌,1例还合并有甲亢,滤泡状腺癌20例（15.9%）,髓样癌5例（4.0%）,未分化癌4例（3.2%）,恶性淋巴瘤2例（1.6%）,鳞状细胞癌1例.126例中肿瘤直径小于1 cm的甲状腺微小癌（TMC）56例,均为乳头状腺癌.术后随访5年以上78例,1～5年36例,生活质量均为良好.未分化癌4例均于术后3～6个月死亡,2例髓样癌和1例鳞状细胞癌术后1年均因肺转移死于咯血.结论 早期诊断和治疗、规范手术切除范围可避免因漏诊再次手术,术后应早期尽量替代治疗.     

降糖舒胶囊治疗Ⅱ型糖尿病32例疗效观察

目的:观察降糖舒胶囊对Ⅱ型糖尿病的治疗效果.方法:受试者采用治疗前后对照的方法,治疗前和治疗末检测患者的空腹血糖、血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果:治疗后患者的空腹血糖及甘油三酯均有显著好转(P＜0.01～0.05),同时高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与治疗前对照也有一定改善.结论:降糖舒胶囊对Ⅱ型糖尿病患者具有降低空腹血糖、改善脂代谢的作用.     

PPA制剂对人PBMC分泌细胞因子水平的影响

目的　探讨绿脓杆菌菌毛制剂 (PPA)对正常人外周血单核细胞 (PBMC)分泌细胞因子水平的影响 ,了解该制剂的免疫作用。方法　采用ELISA法 ,测定PPA刺激下 ,体外培养的正常人PBMC分泌IL -2 ,IFN -γ和IL -10的水平变化。结果　培养上清液中刺激组IL -2 ,IFN -γ和IL -10含量分别为 ( 163 74± 2 3 5 1)pg/ml ,( 92 4 12± 2 14 3 2 )pg/ml和 ( 3 3 76± 9 83 )pg/ml,而对照组则分别为 ( 3 0 80± 14 42 )pg/ml ,( 4 6 80± 15 2 9)pg/ml和 ( 4 1 61± 10 75 )pg/ml。刺激组IL -2和IFN -γ含量明显增高 ,而IL -10的含量则下降 ,其差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论　PPA能促进Th1细胞因子的产生 ,抑制Th2细胞因子的分泌 ,能有效增强机体的细胞免疫功能。     

承德市健康体检女性“两癌”筛查意愿及影响因素分析

目的 探讨承德市普通体检女性“两癌”筛查意愿及影响因素。方法 以2020年7月至2021年6月在承德市某医院进行普通体检的成年女性作为调查对象进行“两癌”筛查意愿问卷调查,采用描述性分析方法对“两癌”筛查意愿进行分析,并对其影响因素进行分析。结果 最终有效调查承德市健康女性3 150人,30~60岁1 752人,占55.62%,已婚2 159人,占68.54%,有筛查意愿970人,占30.79%。个人月收入>8 000元（OR=3.025）、居住地为城市（OR=3.154）、31~60岁（OR=1.335）、文化程度为硕士及以上（OR=2.331）的健康体检女性“两癌”筛查意愿较高。结论 承德市普通体检女性“两癌”筛查意愿较低,需引起重视,需要加强“两癌”筛查相关认知宣传,需制定综合措施增加女性“两癌”筛查积极性。     

265例鼻咽癌疗效分析

目的分析鼻咽癌治疗失败的主要原因并探讨提高生存率的方法。方法１９８８年４月至１９９１年１２月，共收治鼻咽癌２６５例，其中Ⅰ期５例，Ⅱ期７３例，Ⅲ期１１３例，Ⅳ期７４例，年龄１３～７８岁。采取６０Ｃｏ及深部Ｘ线照射。原发灶剂量６０～８０Ｇｙ／６～８ＷＫｓ，颈转移灶５５～７４Ｇｙ／５～７ＷＫｓ。对Ｎ２和Ｎ３中分单放与放疗前ＤＤＰ，５－Ｆｕ诱导化疗。随机分组各５０例。结果总５年生存率３８．５％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为８０．０％、６１．６％、３６．３％、１６．２％。局部复发和远处转移是治疗失败的主要原因。结论早期诊治是提高生存率的关键，减少原发灶复发应以ＣＴ为准。合理设计照射野，建议将常规耳前野的后界延至外耳孔后缘１～２厘米；对超腔、累及口咽、咽旁间隙、茎突后间隙及伴颈深上淋巴结转移者尽量使用面颈联合野，放疗前诱导化疗对Ｎ２和Ｎ３病例近期疗效满意。     

抗免汤治疗抗子宫内膜抗体阳性不孕症40例

抗子宫内膜抗体(EmAb)是子宫内膜异位的标志性抗体,其产生与异位的子宫内膜的刺激及机体免疫内环境失衡有关[1].它以子宫内膜为靶器官,与子宫内膜中的抗原结合,产生抗体反应,激活补体,引起子宫内膜免疫病理损伤,干扰和妨碍孕卵着床和胚胎发育导致不孕和流产,是引起免疫性不孕的主要因素之一[2].     

广州队列研究生物库中条形码技术应用与评价

目的建立大规模人群的分子流行病学队列研究生物库，确保快速、准确地识别每一份生物样本，并保持其活性，以便长时间跟踪研究。方法采用条形码识别技术对血液样品的采集、处理及存储、查询过程进行全程管理。结果创建成功以条形码自动识别技术为核心的新型运作管理模式，建立起10000人份的生物样品库。大型生物样本库实施条形码管理系统可缩短每份样品的处理时间，提高工作效率1．5倍。结论条形码技术的应用可有效地避免样品间的相互混淆，使实验室每一项工作准确、可靠、高效，实现医学研究工作全面信息化，提高基因队列研究的质量。     

盲肠局部坏疽的诊断和治疗

目的：探讨盲肠局部坏疽的诊断和治疗策略。 方法：对收治的12例盲肠局部坏疽的病因、诊断、治疗和预后等临床资料进行回顾性分析。 结果：12例中男7例，女5例；平均年龄68.1岁。9例伴糖尿病，7例伴冠心病，11例伴高血压。临床表现为转移性或持续性右下腹痛及右下腹部腹膜刺激征。8例诊断为急性阑尾炎，4例为腹痛待查。均行手术治疗，术中见部分盲肠坏疽,病变直径2~4cm（平均2.7cm），所有患者经探查明确病灶后行回盲部切除。 2例术后切口感染，皆经治疗后顺利康复出院。术后随访8~87个月（平均为56.7个月），其中的7位患者死于心肌梗塞，手术距死亡时间为10~36个月（平均16.3个月），其余5位患者存活至今。 结论：盲肠坏疽是罕见的疾病，诊断困难，必要时应用诊断性腹腔镜探查以及时明确诊断。治疗上应根据具体情况决定是否手术治疗。该病的发生似乎与心肌梗塞有关。     

中老年人自评健康与轻度认知障碍的相关性

目的探讨中老年人自评健康(SRH)与轻度认知障碍(MCI)的相关性,为早期发现老年痴呆高危人群,防控老年痴呆提供参考。方法基于"广州生物库队列研究"(GBCS)平台,选取27 888名50岁以上广州中老年人的基线资料,采用协方差分析和非条件logistic回归模型分析SRH与10个单词延迟记忆测试(DWRT)和MCI的相关性。MCI定义为DWRT小于4分。结果基于与同龄人比的SRH,自评良好组DWRT得分为5.56(95%CI:5.49~5.64)分,显著高于自评一般组[5.38(95%CI:5.31~5.45)分]和较差组[5.30(95%CI:5.21~5.38)分],差异均有统计学意义(t值分别为7.30、7.10,P0.01)。与自评良好组比,自评一般组和较差组患MCI的风险分别增加24%(95%CI:13%~35%)和45%(95%CI:27%~66%),差异有统计学意义(Waldχ2=34.68,P0.01)。基于自身总体感觉的SRH,自评好者DWRT得分[5.44(95%CI:5.37~5.51)分]显著高于自评差者[5.36(95%CI:5.29~5.44)分],差异有统计学意义(F=8.60,P0.01)。自评差者患MCI风险相对自评好者增加23%(95%CI:13%~35%),差异有统计学意义(Waldχ2=20.96,P0.01)。选相对健康者做敏感性分析或按性别分层分析,结果与上述一致。结论自评健康差与MCI有关,对自评健康差者进行认知障碍测试和合理干预可能有助于防控老年痴呆。     

舒适体位护理对终末期晚期肿瘤患者自尊感和生存质量的影响

目的 探讨舒适体位护理对终末期晚期肿瘤患者自尊感和生存质量的影响。方法 2018 年 3 月至 2022 年 3 月我院收治的 60 例晚期肿瘤终末期患者,随机分为对照组和实验组,每组各 30 例。对照组采用常规护理,实验组实施舒适体位护理干预。 观察比较两组的舒适度、自尊感和生存质量。结果 实验组的舒适度优于对照组（P<0.05）。干预前两组患者 SES 评分比较无明 显差异(P>0.05)。干预后两组 SES 评分较干预前显著增加（P<0.05）。实验组 SES 评分显著高于对照组,干预前两组患者 QOL 评分比较无显著差异（P>0.05）。干预后两组 QOL 评分比较有显著差异（P<0.05）,且实验组 QOL 评分低于对照组 HQLI 评分。 结论 终末期晚期肿瘤患者实施舒适体位护理干预,能够提高自尊感,改善生存质量,提高舒适度。