不同对比剂浓度对能谱CT冠脉成像的影响研究

目的 研究不同对比剂浓度对能谱CT冠脉成像所产生的影响。方法 将2016年5月~2017年6月我院收治的60例冠状动脉性心脏病患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,各20例,均进行能谱CT冠脉影像检查,Ⅰ组使用的对比剂浓度为320 mgl/ml,Ⅱ组使用的对比剂浓度为350 mgl/ml,Ⅲ组使用的对比剂浓度为370 mgl/ml,比较三组患者在最佳单能量条件下的动脉管腔强化效果。结果 三组患者获取动脉管腔平均CT值均超过400 Hu,Ⅲ组升主动脉根部平均CT值比Ⅰ组及Ⅱ组稍高,Ⅰ组左主干平均CT值比Ⅱ组及Ⅲ组稍低,Ⅱ组右侧冠状动脉CT值比Ⅰ组及Ⅲ组稍高,差异均无统计学意义（P＞0.05）;Ⅱ组升主动脉根部及左主干平均信噪比比Ⅰ组及Ⅲ组略好,Ⅲ组右侧冠状动脉近端信噪比及Ⅰ组及Ⅰ组略好,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 三种对比剂浓度均可用于能谱CT冠脉影像检查,比剂浓度为320 mlg/ml时完全可以满足临床对诊断的要求,同时具有较高的安全性,值得推广。     

宝石CT在急性脑卒中急诊处理中的应用价值

目的:探讨宝石CT在急性脑卒中急诊处理的应用价值。方法:64例怀疑急性脑卒中患者,发病3.5h内行CT颅脑平扫,发现颅内出血则立即行CTA扫描,未发现颅内出血则立即行全脑CTP灌注扫描。所得结果与MRI和(或)DSA比较。结果:完成CTA或CTP共57例,其中蛛网膜下腔出血20例,脑实质出血18例,大面积脑梗塞15例(基底动脉闭塞1例,单侧颈内动脉远段闭塞3例,单侧大脑中动脉闭塞11例),腔隙性脑梗塞4例。检出颅内动脉瘤22例(23个动脉瘤),19例经DSA或手术治疗证实,证实病例中,CTA动脉瘤诊断符合率100%;大面积脑梗塞患者,经MRI追踪复查证实,CT平扫诊断符合率26.67%,CTP阳性诊断符合率100%;腔隙性脑梗塞患者,CT平扫诊断符合率25%,CTP阳性诊断符合率50%。结论:CT对于3.5h内的腔隙性脑梗塞诊断能力不佳,结合CTA和(或)CTP扫描,能准确诊断颅内动脉瘤、脑血管闭塞,且扫描操作简单、成像速度快,是急性脑卒中急诊处理的有效检查方法。     

MRI扩散加权成像在非小细胞肺癌靶向治疗早期疗效评价中的应用价值

目的评价磁共振扩散加权成像(MRI-diffusion weighted imaging,MRI-DWI)在非小细胞肺癌靶向治疗早期疗效评价中的应用价值。 方法选择32例病理证实非小细胞肺癌患者,于治疗前、1周期靶向治疗后行胸部常规MRI检查、DWI检查及CT增强检查,以第2周期靶向治疗后相对于治疗前的肿瘤最大径变化率为标准,将患者分为有效组（19例）和无效组（13例）,比较两组治疗前后肿瘤表观扩散系数(ADC)值及最大径的差异。同时比较MRI-DWI与增强CT对肿瘤及阻塞性肺不张的显像效果。 结果肿瘤最大径在两组内不同时间及组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。第1周期靶向治疗后,有效组肿瘤平均ADC值明显升高（×10^-3 mm²/s：1.48±0.23 vs. 1.23±0.21,t=-15.45,P<0.01）,而无效组治疗后ADC值变化不大（×10^-3 mm²/s：1.20±0.27 vs.1.15±0.32,t=-1.69,P>0.05）,并且有效组ADC值的升高率明显高于无效组（%：17.7±5.7 vs. 4.6±2.1,t=6.72,P<0.01）。CT图像可显示清楚肿瘤与不张肺组织边界6例（37.5%）,MRI-DWI图像可显示肿瘤与肺不张组织边界13例（81.3%）,高于CT图像,差异有统计学意义（χ²=6.35,P<0.05）。 结论MRI-DWI较增强CT可更清晰地显示肺不张与肺肿瘤边界,便于肿瘤大小测量及疗效评估,ADC值可以对非小细胞肺癌靶向治疗疗效做出早期监测。     

能谱CT在肝癌中的研究进展

肝癌是消化系统中一种常见的恶性肿瘤,早期诊断和早期治疗对病人的预后和治愈率的提高至关重要。能谱CT作为一种先进的成像技术,其扫描速度快、成像参数丰富、辐射剂量低,可以为疾病的诊断提供更多信息,近几年其应用得到飞速发展。简要介绍能谱CT的原理并综述能谱CT在肝癌诊断方面的研究进展。与常规CT技术相比,能谱CT为肝癌的鉴别诊断提供了定量依据,也为肝癌的研究提供了一个新的途径。