64层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值。方法收集49例经手术病理或临床证实肠梗阻患者的64层CT检查资料,其中42例为单纯平扫,7例在平扫的基础上行两期增强扫描。采用多平面重建(MPR)、容积追踪等技术对资料进行分析。结果 49例肠梗阻病例中炎症或术后粘连21例,肠道肿瘤12例,肠扭转8例,肠壁水肿缺血8例,腹股沟疝3例,结肠息肉1例,卵巢黏液性囊腺瘤1例,子宫内膜异位囊肿压迫肠管1例,腹膜炎伴麻痹性肠梗阻1例,回结型肠套叠1例。CT横轴位结合MPR及容积追踪技术能显示梗阻部位及病因。结论 64层螺旋CT对肠梗阻的诊断具有较明显的优势,在一定程度上可作为明确肠梗阻部位和病因的首选检查。     

多层螺旋CT多平面容积重建诊断腰椎峡部裂的价值

目的探讨多层螺旋CT诊断腰椎峡部裂的检查合理方案及其价值。方法对连续540例无明确外伤史的腰腿痛患者行多层螺旋CT腰椎容积扫描,范围从胸12至骶1。所有病例均利用容积数据重建腰椎间盘横断位、全腰椎横断位、矢状位及冠状位图像。观察有无明确的椎弓峡部裂。结果540例中,5.37%(29/540)能明确显示共54处峡部裂。20例伴相应椎体滑脱。矢状位清晰、直观显示了所有裂隙的特征及伴随改变。全腰椎横断位亦显示了所有裂隙,但效果较矢状位差。冠状位、椎间盘横断位分别显示51.85%、7.41%的裂隙。结论多层螺旋CT全腰椎矢状位容积重建是显示腰椎峡部裂的最好方法,应将其列为腰腿痛患者腰椎多层螺旋CT检查的常规重建项目。     

3.0TMRI弥散功能成像对维持性透析患者脑白质变性的评估价值

目的探讨维持性透析患者脑白质变性3.0TMRI弥散功能成像的表现及特点,评估弥散功能成像对其诊断及分级的价值。方法 108例终末肾病期(ESRD)患者作为研究组,34例健康体检者作为对照组,分别进行常规MR、DWI、DTI检查,研究组按年龄相关白质改变(ARWMC)分级标准分为三个级别,与对照组及各级别之间两两进行统计学比较。结果维持性透析患者脑白质变性区表观扩散系数(ADC)值升高,各向异性分数(FA)值下降,研究组双侧额叶、顶枕叶各级脑白质变性的ADC值与对照组均存在统计学差异(P0.05),其各级脑白质变性ADC值之间亦存在统计学差异(P0.05)。三级脑白质变性者双侧基底节区ADC值与对照组、一、二级存在统计学差异(P0.05);研究组双侧半卵圆中心、侧脑室旁各级脑白质变性的FA值与对照组均存在统计学差异(P0.05),其各级脑白质变性FA值之间亦存在统计学差异(P0.05)。三级脑白质变性者双侧内囊FA值与对照组、一、二级存在统计学差异(P0.05)。研究组双侧额叶、顶枕叶脑白质变性的ADC值与变性级别呈正相关性;双侧半卵圆中心、侧脑室旁脑白质变性的FA值与变性级别呈负相关性。结论弥散功能成像可客观、敏感、数据化的反映维持性透析患者脑白质变性的特点及程度。     

触发式非对比增强磁共振血管成像诊断下肢静脉曲张价值探讨

目的 探讨触发式非对比增强（TRANCE）磁共振血管成像用于诊断下肢静脉曲张（VV）的临床应用价值。 方法 30例入组的下肢VV患者（41段静脉）行TRANCE磁共振血管成像及多普勒超声（DUS）检查，对下肢VV最明 显处信号比值（SR）与管径比值（VDR）行Pearson相关性分析。对2位医生及2周前后的TRANCE影像Likert评分一 致性进行评价。以数字减影血管造影（DSA）结果为金标准，评估2种检查方法诊断效能及一致性。结果 下肢静脉 SR与VDR呈负相关（r=-0.440，P＜0.05）。盆腔段较大腿段整体Likert评分降低（P＜0.05），大腿段和小腿段差异无 统计学意义。2位医生对盆腔段、大腿段及小腿段2周前和2周后的Likert评分以及同一位医生2周前和2周后的 Likert 评分均具有较好的一致性。TRANCE 与 DUS 诊断 41 段 VV 的敏感度分别为 94.59%、86.49%，特异度分别为 50.00%、75.00%，准确度分别为90.24%、85.37%，两者诊断结果Kappa值为0.617，一致性较好。结论 TRANCE磁共 振成像用于VV定量分析的诊断效能及与DUS的一致性较好，且影像质量良好，可作为术前辅助检查手段。     

正常足部软组织的MRI解剖研究

目的研究正常足部的MRI解剖及MRI对足部软组织结构的显示能力，为足部软组织损伤的MRI诊断提供断层解剖学依据。方法选择40例正常足部MRI图像资料，参考足部断层解剖文献，确定各肌肉、肌腱、韧带以及软骨的MRI解剖表现。结果所有肌肉、肌腱在各MRI序列都能清楚分辨。跗部韧带大多能确切辨认。跗部少量短而薄的韧带及跖、趾部大多数韧带难以辨认。结论MRI是目前显示足部软组织活体断面解剖最好的手段，但对于细小结构的满意显示尚有待于技术和方法的改进。     

多模态CT预测前循环急性缺血性卒中患者经机械取栓后出血性转化

目的 观察多模态CT预测前循环急性缺血性卒中（AIS）患者经机械取栓后出血性转化（HT）的价值。方法回顾性分析88例接受机械取栓治疗的前循环AIS患者,根据治疗后发生HT与否分为HT组（n=26）与非HT组（n=62）;比较组间临床及CT资料,筛选HT影响因素并建立模型,观察其预测前循环AIS机械取栓后HT的效能。结果 组间基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、责任血管、Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）及相对流量提取乘积（rFEP）差异均有统计学意义（P均<0.05）;责任血管、ASPECTS及rFEP均为前循环AIS机械取栓后HT的独立影响因素（P均<0.05）。基于此建立的列线图模型预测前循环AIS机械取栓后HT的曲线下面积为0.866[95%CI(0.790,0.942)]。结论 多模态CT所示责任血管、ASPECTS及rFEP有助于预测前循环AIS患者经机械取栓后HT。     

64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值

目的 研究分析腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT影像表现,探讨64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值及合理扫描方案.资料与方法 回顾性分析15例经手术及组织学病理证实的腮腺Warthin瘤的CT平扫及两期增强表现.结果 15例腮腺Warthin瘤患者中7例单侧发病,8例双侧发病,总共26个病灶;位于腮腺浅叶后下...     

混合性生殖细胞瘤的64层螺旋CT诊断及病理表现

目的:探讨64层螺旋CT对混合性生殖细胞瘤的诊断价值。方法:回顾性分析7例经病理证实的混合性生殖细胞瘤的CT平扫及两期增强表现、病理标本及切片特征。结果:7例病灶3例位于卵巢,3例位于前纵隔,1例位于睾丸;其中3例边界清楚;各病灶密度不均匀,内见囊变、坏死区,1例可见脂肪及钙化;增强扫描静脉期较动脉期强化明显,均呈不均匀强化。病理结果2例卵黄囊瘤与成熟畸胎瘤混合型,2例卵黄囊瘤与未成熟畸胎瘤混合型,1例卵黄囊瘤、胚胎性癌、畸胎瘤混合型,1例绒癌与无性细胞癌混合型,1例精原细胞瘤、胚胎性癌、滋养细胞成分混合型。结论:64层螺旋CT对混合性生殖细胞瘤的诊断虽无特异性,但在一定程度上为肿瘤良恶性判断、临床分期提供十分重要的依据。     

软组织肿块的MRI诊断价值探讨

目的：探讨MRI在软组织肿块的诊断及良恶性鉴别中的价值。方法：软组织肿块82例,男44例,女38例,年龄2-63岁。术前分析MRI征象并结合临床作出MRI诊断,与手术、病理结果对照。结果：82例中45例（54.84%）术前MRI诊断与病理相符。67例肿瘤中,MRI诊断良性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为93.48%、76.79%、82.14%,诊断恶性肿瘤分别为38.10%、72.73%、52.38%。肿块局部边界不清或浸润邻近组织结构并局部水肿是最可靠的恶性征象。结论：软组织恶性肿瘤特别是其早期的MRI恶性征象尚需进一步研究、总结。     

MSCT冠脉成像与DSA在支架植入术后再狭窄的对比分析

目的 探讨多排螺旋CT血管成像(MSCT computed tomography angiography,CTA)及数字减影(digital subtraction angiography,DSA)对冠状动脉支架植入术后腔内再狭窄的不同诊断价值.方法 回顾性分析我院31例冠脉支架植入术后患者的64排冠脉CTA的后处理图像与DSA冠脉造影图像进行比较,观察两者在支架腔内的通畅性、狭窄程度、支架远端血管的显示情况.结果 经冠脉CTA发现支架植入术后再狭窄8例,经DSA检查证实支架腔内再狭窄10例.CTA对支架腔内再狭窄的敏感度为83%,特异度90%,阳性预测值为71%.与DSA比较无统计学差异.结论 MSCT冠脉成像可获得与DSA相近的检查结果,对了解支架内再狭窄的预测有重要的辅助作用,将二者结合能更加准确的判断和了解冠脉支架腔内的通畅性与狭窄的程度.