案例教学法在内分泌临床诊疗思维培养中的探讨

临床思维是临床实践的导向,运用正确的临床诊疗思维方法对于减少工作的医疗失误,提高医疗质量极为重要,临床诊断思维需在医疗实践中培养.案例教学法可使教学过程更生动,激发学生学习兴趣,提高学习效率,加强学习临床能力和综合素质.本文即应用真实案例,从定性诊断、定位诊断、病因诊断、评估靶器官并发症或者合并症、一元论、动态随诊六个...     

血清sVAP-1、sICAM-1水平与2型糖尿病并下肢血管病变的关系

目的探讨血清可溶性血管黏附蛋白-1（sVAP-1）、可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）水平与2型糖尿病（T2DM）并下肢血管病变（LLA）的关系。方法选择T2DM患者64例,其中合并LLA（LLA组）34例,无LLA（无LLA组）30例;另选20例查体健康者作为对照组。采用ELISA法检测各组血清sVAP-1、sICAM-1。结果 LLA组、无LLA组血清sVAP-1、sICAM-1高于对照组（P均〈0.05）;LLA组、无LLA组、对照组sVAP-1水平与sICAM-1均呈正相关（r分别为0.477、0.941、0.477,P均〈0.05）;LLA组LLA严重程度与sVAP-1、sICAM-1水平呈正相关（r分别为0.778、0.642,P均〈0.01）。结论 sVAP-1、sICAM-1是T2DM患者LLA的危险因素。     

circRNA CPT1A在2型糖尿病患者外周血的差异表达

目的：通过观察circRNA CPT1A在2型糖尿病患者外周血中的相对表达水平，探讨circRNA CPT1A在2型糖尿病中的临床价值。方法：收集石河子大学医学院第一附属医院就诊的20例2型糖尿病患者及20例健康体检者的外周血以及一般资料，完善糖耐量试验，检测糖尿病及健康对照组外周血的相关生化指标，通过qRT-PCR技术检测circRNA CPT1A的相对表达水平；采用ROC曲线评价circRNA CPT1A在T2DM中的诊断价值；采用相关性分析探讨目标circRNA与糖脂代谢指标之间的相关性；采用Logistic回归模型分析circRNA CPT1A对T2DM患病风险的影响。结果：2型糖尿病组circRNA CPT1A相对表达水平均高于健康对照组（P<0.001）。ROC曲线显示circRNA CPT1A在2型糖尿病中具有一定的诊断价值。相关性分析中显示circRNA CPT1A的表达水平与空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、HOMA-IR、HOMA-β、甘油三酯存在着相关关系（P<0.05）。Logistic回归分析显示circRNA CPT1A相对表达水平可升高2型糖尿病的...     

血清空腹C肽水平与2型糖尿病周围血管并发症相关性

目的:探讨血清空腹C肽与2型糖尿病周围血管并发症的关系.方法:糖耐量异常患者(IGT组)72例,2型糖尿病患者(T2DM组)140例,同期健康体检者50名为对照组(NC组).T2DM组根据有无冠心痛再分为糖尿病合并周围血管并发症组(T2DM合并PVD组)68例,糖尿病无周围血管并发症组(T2DM无PVD组)72例,比较各组血清空腹C肽、血脂、空腹血糖等指标.结果:T2DM组血清空腹C肽高于IGT组、NC组(P＜0.05);T2DM合并PVD组血清空腹C肽水平低于T2DM无PVD组(P＜0.05);IGT组血清空腹C肽水平高于NC组,但差异无统计学意义(P＞0.05).T2DM合并PVD与空腹C肽、年龄、糖尿病病程、空腹血糖相关(P＜0.01).结论:糖尿病合并周围血管并发症的发生与发展除与年龄、糖尿病痛程、空腹血糖等有关外,还可能与空腹C肽水平有关,血清空腹C肽可能成为糖尿病周围血管痛变的早期预测指标.     

血清空腹C肽水平与2型糖尿病周围血管并发症相关性

目的:探讨血清空腹C肽与2型糖尿病周围血管并发症的关系。方法:糖耐量异常患者(IGT组)72例,2型糖尿病患者(T2DM组)140例,同期健康体检者50名为对照组(NC组)。T2DM组根据有无冠心病再分为糖尿病合并周围血管并发症组(T2DM合并PVD组)68例,糖尿病无周围血管并发症组(T2DM无PVD组)72例,比较各组血清空腹C肽、血脂、空腹血糖等指标。结果:T2DM组血清空腹C肽高于IGT组、NC组(P<0.05);T2DM合并PVD组血清空腹C肽水平低于T2DM无PVD组(P<0.05);IGT组血清空腹C肽水平高于NC组,但差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并PVD与空腹C肽、年龄、糖尿病病程、空腹血糖相关(P<0.01)。结论:糖尿病合并周围血管并发症的发生与发展除与年龄、糖尿病病程、空腹血糖等有关外,还可能与空腹C肽水平有关,血清空腹C肽可能成为糖尿病周围血管病变的早期预测指标。     

相关环状RNA与汉族2型糖尿病发生风险的关系研究

背景 糖尿病患病率逐年上升,目前的诊断方法对2型糖尿病（T2DM）的早期诊断存在很多不足之处。表观遗传学可影响胰岛β细胞的发育和分泌功能、降低机体对胰岛素的敏感性等,最终导致T2DM的发生。 目的 观察汉族T2DM患者外周血hsa_circ_0005414、hsa_circ_0139634、hsa_circ_0032491、hsa_circ_0002922的差异表达情况及临床意义,探讨候选环状RNA（circRNAs）与汉族T2DM的关系。 方法 选取2020年9月至2021年6月在石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科就诊的21例汉族T2DM患者（T2DM组）,并选取同期体检的汉族健康者22例（健康对照组）。检测各组糖代谢相关指标和4个候选circRNAs的相对表达水平（2-ΔΔCT）。采用多元线性回归分析探究候选circRNAs与糖代谢相关指标的关系;采用受试者工作特征（ROC）曲线和单因素Logistic回归分析探究候选circRNAs与T2DM患病风险之间的相关性,并评估其对T2DM的诊断价值。 结果 T2DM组hsa_circ_0032491、hsa_circ_0002922相对表达水平均高于健康对照组,hsa_circ_0005414、hsa_circ_0139634均低于健康对照组（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,空腹血糖（FPG）、Log2空腹胰岛素（FINS）是影响汉族人群hsa_circ_0032491相对表达水平的影响因素（P<0.05）,且R2=0.503。hsa_circ_0005414、hsa_circ_0139634、hsa_circ_0032491、hsa_circ_0002922诊断T2DM的ROC曲线下面积分别为0、0.199、0.968、0.844。单因素Logistic回归分析结果显示,hsa_circ_0139634相对表达水平升高可降低T2DM的患病风险〔OR=0.092,95%CI（0.016,0.520）,P=0.007〕,hsa_circ_0032491〔OR=3.607,95%CI（1.625,8.004）,P=0.002〕、hsa_circ_0002922〔OR=5.105,95%CI（1.683,15.482）,P=0.004〕相对表达水平升高可增加T2DM的患病风险。 结论 hsa_circ_0032491、hsa_circ_0002922可作为诊断汉族T2DM的生物学标志物;hsa_circ_0139634、hsa_circ_0032491、hsa_circ_0002922是汉族T2DM患病的独立预测因子,hsa_circ_0139634相对表达水平升高可降低T2DM的患病风险,hsa_circ_0032491、hsa_circ_0002922相对表达水平升高可增加T2DM患病风险,其可能在T2DM发病机制中起重要作用。     

外源性胰岛素自身免疫综合征六例诊治分析并文献复习

本文报道6例外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)患者的临床特点,行5 h OGTT示血糖波动大,胰岛素和C-P浓度明显分离。3例用免疫印迹法测IAA阴性的血标本,外送用微量平板放射免疫法测IAA阳性。另3例用免疫印迹法测IAA阳性。通过文献复习,提高临床诊治率。不同检验方法影响IAA测定结果。糖尿病治疗过程中需要动态评估胰岛素应用的合理性。     

Circ_ZFYVE1对胰岛β细胞增殖、迁移和凋亡的影响

目的 观察Circ_ZFYVE1(cZFYVE1)对小鼠胰岛β细胞瘤(MIN6)增殖、迁移和凋亡的影响.方法 MIN6细胞分为正常对照组(NC)和高糖组(HG).NC、HG组分别在含有5.5、25 mmol/L葡萄糖的DMEM完全培养基中培养48 h.qRT?PCR检验cZFYVE1表达.Sanger测序对cZFYVE...