小儿肺炎并呼衰`心衰时血钙,镁变化观察

呼吸衰竭常伴低钙血症,钙、镁制剂和强心甙合用比常规方法更能迅速平喘、改善心功能或控制某些常规方法无效的心衰。从而提示了肺炎并发呼衰、心衰的发生发展过程中,存在钙、镁代谢紊乱,为探讨这一问题,我们于1988年2～4月对30例支气管肺炎患儿进行血清总钙、镁、磷测定与补充钙、镁治疗,结果如下。     

心肺复苏对远期脑功能的影响

心肺复苏(CPR)技术的提高,脑复苏已成为当今急救医学的一个重要课题。使存活者恢复智力和体力是CPR的最终目的,但经CPR长期存活患儿远期脑功能状态观察较少,目前未见报道。本文对CPR存活出院患儿进行了随访,旨在探讨脑功能障碍与心肺复苏措施的关系,提高小儿心肺复苏水平。     

ANTI-SHOCK EFFECTS OF SYNTHETIC EFFECTIVE COMPOSI- TIONS OF FRUCTUS AURANTIIIMMATURUS EXPERIMENTAL STUDY AND CLINICAL OBSERVATION

Satisfactory results have been obtained in treating infective shock with injection of natural Fructus Aurantii immaturus (nat-FAI). The results of animal experiments and clinical observations on the anti-shock effects of the synthetic effective compositions of Fructus Aurantii immaturus (syn-FAI) are reported. The cardiac output increased from 0.53 to 0.87 L/min (P less than 0.01), and the cardiac index increased from 0.99 to 1.63 L/m2/min (P less than 0.01) in the endotoxic shock dogs after the treatment with syn-FAI. At the same time the blood stream in bulbar conjunctiva became accelerated and the dilated microvessels began to get smaller in most dogs. Of fifty children with infective shock treated with syn-FAI, forty-eight showed curative effects, with a total effective rate of 96%. The anti-shock effective compositions in FAI have been proved to be synephrine and N-methyltyrosamine. Moreover, syn-FAI has shown a more stable property, less side-effects and better clinical results than nat-FAI.     

气管插管在小儿心跳呼吸骤停复苏中的应用体会

气管插管和辅助通气在危重症的应用日趋完善,心跳呼吸骤停由于时间紧迫和现场条件限制不能及时进行气管插管,或初步复苏后忽略了它的重要性,使心肺脑复苏效果受到影响.为此,本文分析了我院ICU 病房经气管插管复苏的43例病人,并对存活出院者进行了随访.     

婴幼儿呼吸衰竭机械通气时湿化与祛痰

婴幼儿危重症常合并或继发呼吸系统疾患,诸如呼吸衰竭(呼衰)、气道分泌物壅积等。治疗中常借助机械通气,而呼吸道管理是重要的环节之一。切实把好这一环节,疗效将得以提高。一些具体措施或方法不当,将给患者带来痛苦,给治疗增加困难,甚至危及生命。本文结合我院ICU两年多来危重症抢救中呼吸道管理成败的经验教训,旨在探讨技术提高。 1 临床资料 例1:男,35天,因烦躁不安,拒奶一天、抽搐一次入院。当时深昏迷,前囟饱满,两侧瞳孔不等大,光反射迟钝,自主呼吸微弱,间有暂停(t>10″).诊断为晚发性维生素K依赖因子缺乏、颅内出血,中枢性呼衰、脑水肿、脑疝。气管插管机械通气后痰多且粘,心率一度降至40次,吸痰后升至120次。针对脑水肿、脑疝给利尿、脱水、东莨菪碱兴奋呼吸、改善循环等处理,但发现气管内,尤其是下气道祛痰渐困难。     

婴幼儿重症肺炎与心肌损害

婴幼儿重症肺炎时的低氧血症、酸中毒常累及机体多个系统器官,本文对55例重症肺炎患儿进行血清心肌酶(SLDH、SGOT)活性测定和心电图检查;对探讨重症肺炎时的心肌损害。     

小儿重症感染并发难治性休克的临床探讨

小儿重症感染并发难治性休克的临床探讨湖南省儿童医院祝益民，赵祥文，朱之尧由于重症感染临床表现复杂，休克早期症状常被忽略而延误诊断，待症状典型时已发展成为难治性休克，对机体造成不可逆损害，而成为临床抢救的棘手问题￣［１］。为此，本文分析和总结了我院抢救...     

小儿心跳呼吸骤停的特点和复苏

我院ICU病房1988以来收治危重病人343例中有63例曾发生心跳呼吸骤停(简称CPA)共102次,占监护病人的18.3％,现将小儿CPA和复苏的一些特点报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 63例中男40例、女23例;年龄<1岁50例,1～2岁6例,>2岁7例。102次CPA均符合:①突然呼吸停止、青紫;②大动脉搏动或心音消失;③意识丧失。复苏抢救后恢复有效心搏称即时存活(57/102例次),痊愈出院者称长期存活(18/102例次)。骤停时心电监护或心电图示室颤6例,余均为严重窦缓后停搏。     

小儿心肺复苏后血气、电解质变化及液体疗法的探讨

心肺复苏后保持水电解质和酸碱平衡是脑复苏的重要措施,甚至称为“液体复苏”.但目前对复苏后状态的监测观察和液体疗法的系统研究报道较少,为此,本文对我院监护中心复苏者进行了血气,电解质及生命体征的动态监测,并分析总结以探讨小儿心肺复苏后液体疗法的特点和规律.     

儿童淡水溺死心肺脑复苏与预后(附3例临床分析)

儿童淡水溺死心肺脑复苏与预后（附３例临床分析）湖南省儿童医院（４１０００７）朱之尧我国湖泊地带淹溺事故常见。１～６岁儿童溺死已成为农村儿童意外死因的首位［１］。心跳呼吸骤停（ＣＲＡ）超过６分钟，抢救存活率为４％［２］，ＣＲＡ超过１０分钟后才开始抢救复...