抗心磷脂抗体结合平均动脉压在早中孕期预测妊娠高血压疾病的应用

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP）是妊娠期特有的疾病,发病率我国9．4％-10．4％,国外报道7％-12％,严重影响母婴健康。目前该病的病因及发病机制仍然不明确,尚无法对因治疗,临床处理主要依靠早期诊断和对症治疗。因此,建立可靠的预测方法,提高阳性预测值和灵敏度,对降低HDCP发病率和围生儿病死率有重要意义。     

妊娠期梅毒治疗与胎婴儿状况的关系

目的:探讨妊娠期梅毒治疗对胎婴儿的影响,明确妊娠期梅毒抗梅毒治疗的重要性和有效性.方法:将67例妊娠期梅毒孕妇纳为研究对象,分为3组:正规治疗组、非正规治疗组、未治疗组.通过对妊娠期梅毒孕妇治疗与否导致不同妊娠结局的观察与比较,综合分析其妊娠结局及新生儿的转归情况.结果:(1)正规治疗组早产、死胎、死产的发生率明显低于未治疗组(P＜0.001).(2)正规治疗组与非正规治疗组新生儿窒息及分娩先天梅毒儿的发生率明显低于未治疗组(P＜0.001,P＜0.05).(3)正规治疗组新生儿窒息及分娩先天梅毒儿的发生率低于非正规治疗组(P＜0.01).结论:通过对产前筛查出妊娠期梅毒后及早、足量、正规的抗梅毒治疗能有效地降低流产、早产、死产和分娩先天梅毒儿的发生率.对妊娠早期(＜28周)发现的梅毒患者不必终止妊娠,通过正规、足量的抗梅毒治疗可以避免不良妊娠结局的发生.妊娠晚期发现的梅毒患者经过治疗也能降低先天性梅毒、新生儿窒息的发生率.     

支原体感染对围产期母婴的影响

目的：了解新生儿感染支原体的途径以及支原体感染对围产期母婴发病率的影响。方法：采用ＰＣＲ技术对孕妇宫颈管和新生儿口咽部分泌物以及胎盘组织进行支原体检测。结果；孕妇宫颈管支原体检出率最高，其次为新生儿口咽部，胎盘检出率最低。孕妇支原体阳性组其围产期并发症明显高于阴性组，其分娩的新生儿围产期发病率与阴性组相比差异有显著意义。     

子痫前期患者血清尿酸水平与围产儿结局的关系

目的 探讨子痫前期患者血清尿酸水平与围产儿预后的关系.方法 将228例子痫前期患者分为轻度子痫前期及重度子痫前期,并选择120例正常单胎妊娠孕妇作为对照.分析三组患者血压,尿酸,肌酐,尿素氮水平,并观察三组围产儿结局.结果 1、子痫前期患者血清尿酸水平高于正常对照组,重度子痫前期患者血清尿酸水平高于轻度子痫前期患者,差异均具有显著性意义.2、随着尿酸水平的升高,新生儿体重,阿氏评分逐渐降低,S/D逐渐升高,IUGR,胎儿窘迫,新生儿窒息发生率逐渐升高.3、同一妊娠状态,随着尿酸水平升高.新生儿体重及阿氏评分降低,同一尿酸水平,随着子痫前期病情加重,新生儿体重及阿氏评分也降低.结论 子痫前期患者血清尿酸水平升高,且与病情严重程度成正比.随着血清尿酸水平升高,围产儿不良结局增加.     

欣母沛治疗产后出血42例临床研究

目的:观察欣母沛治疗宫缩乏力所致产后出血的临床疗效。方法:我院从2004年1月~2006年8月因宫缩乏力所致产后出血123例,其中42例患者在采用缩宫素、米索前列醇和葡萄糖酸钙治疗无效后,加用欣母沛宫体注射或臀部深层肌肉注射,15min后视效果可重复使用。结果:42例患者,41例有明显效果,有效率97.6%,1例无效,后并发DIC,改行次全子宫切除术。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,越早使用,效果越好。     

早发型与晚发型重度子痫前期不同妊娠结局的比较分析

目的：探讨早发型与晚发型重度子痫前期的不同妊娠结局。方法：将159例重度子痫前期患者根据发病孕周分为4组，A组，〈28周，10例；B组，28～31周，20例；C组，32～33周，16例；D组，≥34周，113例。观察4组孕妇入院时血压、尿蛋白定量、发病孕周、终止妊娠孕周、保守治疗时间、母儿并发症。结果：A、B组入院时血压及24h尿蛋白定量明显高于C、D两组，差异具有显著性意义（P〈0．05），4组孕妇发病孕周、分娩孕周之间差异有极显著性意义（P〈0．01）。在保守治疗时间上，D组时间最短，B组治疗时间最长，与其他组比较，差异具有显著性意义（P〈0．05）。在孕产妇并发症中，A组患者中多器官同时受损的发生率最高．D组并发症发生率最低．与其他组相比，差异具有显著性意义（P〈0．05）。B组中围产儿生长受限、低出生体重、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于C、D组，差异具有显著性意义（P〈0．05），但C、D两组相比，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：早发型重度子痫前期与晚发型相比，孕妇起病时间早，程度重，有较多并发症，容易发生多器官功能同时受损。孕32周前围产儿较易发生胎儿生长受限、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息。而孕32周之后围产儿病率及死亡比与孕34周之后并无明显差异。     

不同血清尿酸水平对孕妇及其围产儿影响的研究

目的 探讨不同血清尿酸水平对孕妇及其围产儿的影响.方法 将250例孕妇根据血清尿酸水平分为≤250,250～,300～,350～,400以上共5组,每组50例.观察每组孕妇血压,尿素氮,肌酐水平及围产儿结局.结果 随着尿酸水平的升高,孕妇血压,尿素氮,肌酐水平逐渐升高;随着尿酸水平的升高,新生儿体重,阿氏评分逐渐降低,S/D逐渐升高,IUGR,胎儿窘迫,新生儿窒息发生率逐渐升高.结论 血清尿酸水平的升高对孕妇及围产儿均有不良影响.     

静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系

目的:探讨静脉导管血流变化与慢性胎儿窘迫的关系。方法:将100例孕周为37～41周的孕妇分为两组:正常妊娠组及怀疑有慢性胎儿窘迫组,每组各50例。测定所有孕妇胎儿静脉导管血流参数(心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值,静脉导管的搏动指数、阻力指数),观察所有出生后新生儿1min Apgar评分、脐静脉血pH值、脐动脉血氧饱和度,研究静脉导管血流指数与它们的关系。结果:①慢性胎儿窘迫组静脉导管血流心室收缩期峰值,心室舒张期峰值,心房收缩期峰值均低于正常妊娠组,而静脉导管的搏动指数、阻力指数均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②慢性胎儿窘迫组新生儿体重、Apgar评分、脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度均低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③静脉导管血流指数与新生儿出生体重,Apgar评分,脐静脉血pH值及脐动脉血氧饱和度之间呈负相关性。结论:慢性胎儿窘迫时胎儿静脉导管血流参数发生变化。监测胎儿静脉导管血流变化可预防不良妊娠结局发生。     

不同乙肝高病毒载量孕妇使用替诺福韦不同时期HBV-DNA变化情况分析

目的 探讨不同乙肝高病毒载量孕妇使用替诺福韦抗病毒治疗后不同时期HBV-DNA的变化情况。方法 将103例不同乙肝高病毒载量孕妇根据HBV-DNA载量高低分为3组：A组(HBV-DNA≥1.0×10⁸IU/mL)42例、B组(1.0×10⁷IU/mL≤HBV-DNA<1.0×10⁸IU/mL)30例、C组(1.0×10⁶IU/mL≤HBV-DNA<1.0×10⁷IU/mL)31例,3组孕妇均自孕28周开始使用替诺福韦酯抗病毒治疗,于治疗后2周、4周、分娩前复查HBV-DNA,分娩当日停用抗病毒治疗。在婴儿7～12月龄时检测HBsAg和HBsAb,了解有无母婴传播。结果 3组孕妇HBV-DNA在用药后均发生下降,与用药前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);3组孕妇HBV-DNA的下降均在用药后2周下降最明显,下降幅度为2.09～2.47log₁₀IU/mL,分娩前HBV-DNA较用药前下降3.49～3.69 log₁₀     

米索前列醇预防产后出血的疗效观察

目的探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法将86例存在产后出血危险性的产妇随机分成两组,观察组于直肠给予米索前列醇600μg,对照组于分娩后立即肌内注射催产素20U,对两组的出血量、产后出血发生率及不良反应进行观察比较。结果观察组产妇产后2h出血量为(267.5±53.5)ml,对照组为(423.6±37.8)ml,两组相比存在非常显著性差异(P<0.01)。观察组产后出血率为2.3%,对照组为20.9%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论米索前列醇直肠用药能较好地预防产后出血,且用药方便。