经喉罩吸入全身麻醉在妇科肿瘤手术中的应用

目的比较妇科肿瘤手术患者应用喉罩吸入七氟烷或异氟烷的麻醉效果。方法随机选择60例择期行妇科肿瘤手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为七氟烷（S组,n=30）和异氟烷（I组,n=30）组。两组静脉注射丙泊酚1．2mg／kg、芬太尼4μg／kg和顺苯磺酸阿曲库铵0．15mg／kg快速诱导后,经口插入3^#～4^#喉罩。两组患者均吸入七氟烷或异氟烷和顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉,术中根据患者心率和无创血压的变化调整七氟烷或异氟烷的浓度。密切观察患者的心率及无创血压和吸入麻醉药浓度、术后的苏醒质量。结果S组和I组麻醉过程中心率及无创血压无统计学意义（均P〉0．05）,术后的苏醒质量S组较I组高（P〈0．05）。结论经喉罩吸入七氟烷或异氟烷用于妇科肿瘤手术的全麻均可提供满意的麻醉效果,但七氟烷组可控性更佳且苏醒质量较吸入异氟烷组理想。     

喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床观察

目的 探讨喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床效果.方法 择期乳腺癌手术患者60例,随机均分为全凭吸入七氟醚组(A组)和传统静吸复合组(B组).两组术前均给予盐酸戊乙奎醚1 mg肌注,咪唑安定2 mg静注.A组给予单纯七氟醚吸入诱导,置入喉罩成功后连接麻醉机机械控制呼吸,麻醉维持采用单纯七氟醚吸入;B组给予芬太尼4μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg静注麻醉诱导,置入喉罩成功后连接麻醉机机械控制呼吸,麻醉维持采用七氟醚持续吸入,间断注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松.监测两组患者不同时点的BP、HR、SpO2等指标.记录两组患者麻醉诱导至成功置入喉罩的时间和手术结束至拔除喉罩的时间.结果 两组患者在麻醉诱导置入喉罩时的心血管反应差异无统计学意义,麻醉开始诱导至睫毛反射消失的时间差异无统计学意义,术中生命体征差异亦无统计学意义,但手术结束至拔除喉罩的时间A组明显短于B组(P＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术采用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉,麻醉诱导及苏醒迅速,能满足喉罩置入及外科手术操作的麻醉要求,并且操作方便、安全性高.     

丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜麻醉的临床观察

目的:观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜的麻醉效果。方法:门诊ASA 1-2级无痛胃镜检查的患者61例,随机分为3组,即单纯丙泊酚组(P)15例、丙泊酚复合芬太尼组(PF)23例和丙泊酚复合布托啡诺组(PB)23例,观察入室后(t1)、置镜前(t2)、置镜中(t3)、出镜后(t4)各时点MAP、HR、RR、SPO2及意识恢复时间、定向力恢复时间、Ram say镇静评分、丙泊酚用量及不良反应。结果:P组麻醉效果有效率为86.7%,PF、PB组有效率100%。各组t1时点的MAP、HR、RR、SPO2与t2,t3及t4各时点相比均有显著变化(P<0.05),其中P组有4例出现低血压,3例出现低血氧症,PF组有2例出现低血氧,PB组无一例出现低血压及低血氧。意识恢复时间及定向力恢复时间P组与PF、PB三组之间相比均有显著性差异(P<0.05),Ram say评分无显著性差异,丙泊酚用量P组与PF、PS组相比显著增加(P<0.05)。结论:丙泊酚复合布托啡诺不仅可以减少丙泊酚用量,有效降低呼吸抑制不良反应,而且缩短苏醒时间,使整个检查过程更加平稳,周转加快。     

本科导师制启发式教学模式研究与实践

我们在对针灸推拿教育现状的调研基础上,认为针灸推拿教育在取得成绩的同时,仍然存在教材较为滞后,教学手段落后,教学方法死板等问题,难以培养出担当时代重任的开拓型人才。在1997年推拿教研室老师指导学生发表论文的启发下,我们于1998     

浅谈卫生行政复议

<正>1 卫生行政复议的涵义及特征卫生行政复议是指公民、法人或其它组织,亦称卫生行政相对人,对卫生行政机关或法律、法规授权组织的具体行政行为不服,依法向上一级卫生行政机关或法律、法规规定的特定行政机关提出复议申请,由受理申请的行政机关对具体行政行为予以复查,并依法做出裁决的法律制度。卫生行政复议,作为一般行政复议制度在卫生行政管理领域的具体化,不仅具备行政复议的一般特征,同时还因卫生行政监督管理的特殊性和单行卫生法律、法规的具体规定而具有其自身特征。     

罗哌卡因复合利多卡因在颈丛阻滞麻醉中的临床应用

目的:观察罗哌卡因复合利多卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟行甲状腺腺瘤切除术患者60例,随机分为2组(A组为罗哌卡因-利多卡因合剂组,B组为布比卡因-利多卡因合剂组),行双侧颈丛阻滞(患侧深浅丛,对侧浅丛)。观察麻醉起效时间、镇痛持续时间及麻醉并发症,并评价麻醉效果。结果:麻醉起效时间A组与B组相似,差异无统计学意义(P0.05)。麻醉并发症比较两组差异也无统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因复合利多卡因用于颈丛阻滞麻醉效果确切,安全有效。     

丙泊酚联合依托咪酯用于甲状腺癌手术麻醉诱导效果评价

目的 探讨丙泊酚联合依托咪酯用于甲状腺癌手术全麻诱导期的效果。方法 选取实施插管全麻手术治疗的甲状腺癌患者150例,随机分为A组(单纯丙泊酚麻醉诱导)、B组(丙泊酚+依托咪酯麻醉诱导,容积比1∶1)及C组(丙泊酚+依托咪酯麻醉诱导,容积比2∶1),每组50例。观察3组麻醉诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、气管插管即刻(T2)及插管后10 min(T3)这4个时间点的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)及脑电双频指数(bispectral index,BIS)的变化,并观察麻醉诱导时间、麻醉诱导期及术后不良反应。结果 T1、T2、T3,B组、C组的SBP、DBP以及HR均高于A组(P <0.05)。与T0比较,A组T1、T2、T3的SBP、DBP和HR均降低(P <0.05)。与T0比较,B组、C组T1的SBP、DBP和HR均降低(P <0.05),与T0比较,T2、T3的SBP降低(P <0.05)。3组BIS不同时刻比较,...     

荡腹推脊法治疗慢传输型便秘81例临床观察

方法:按随机对照原则将81例受试者分为推拿组和药物组,观察治疗前后中医证候及肠动力的变化。结果:推拿组和药物组中医证候积分较治疗前均降低(P0.05),药物组较推拿组改善似更显著(P0.05);全肠和结肠通过时间均较治疗前明显缩短(P0.05)。推拿组无不良反应。但两组远期疗效均较差。结论:(1)推拿能有效改善功能性便秘的临床症状。(2)推拿具有与肠动力药类似的效应和机理。(3)手工操作的推拿因其操作的可控、过程的舒适和无副作用等而在该病的治疗与保健中具有较好的潜力。     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于门诊Leep刀宫颈锥切术的临床观察

目的:观察酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于门诊Leep刀宫颈锥切术的临床效果。方法:选择临床诊断为"宫颈不典型增生Ⅱ-Ⅲ级"需进行Leep刀宫颈锥切术的患者共60例。随机分为两组:A组采用单纯丙泊酚麻醉;B组采用酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉。对其麻醉效果及不良反应等进行观察比较。监测MAP、HR、SpO2等指标。记录术中丙泊酚用量及术毕苏醒时间,术后15分钟疼痛评分等情况。结果:苏醒时间A组比B组延长,有统计学差异。术中与术前MAP比较,两组均有统计学差异。术中与术前HR、SpO2比较,A组有统计学差异,B组无统计学差异。术中MAP、HR、SpO2等指标两组比较有统计学差异。术后疼痛评分B组小于A组,有统计学差异。丙泊酚用量B组比A组也明显减少,两组比较有统计学差异。两组均无明显不良反应。结论:酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于门诊Leep刀宫颈锥切术,具有起效迅速、麻醉效果好、术后清醒快、不良反应少、术后镇痛良好等特点,是一种比较理想的麻醉方法,临床应用安全有效。     

试论《内经》对推拿学术的贡献

《内经》素有“四大经典”之称,为后世历代医家所推崇。二千多年来,一直指导着中医学的临床实践。综观中医学的发展史,其理论渊薮无不源于《内经》,给后人留下深深的痕迹。推拿作为