不同肠内营养支持方案在重型颅脑损伤合并胃瘫患者中的应用效果

目的探讨不同肠内营养支持方案在重型颅脑损伤合并胃瘫患者中的应用效果。方法选取2015年10月~2016年10月我科收治的84例重型颅脑损伤合并胃瘫患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组行鼻胃管营养方法。观察组给予鼻空肠管营养+鼻胃管减压方法。比较两组干预后血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等营养指标及相关并发症发生情况,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果观察组干预后血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组(P0.05)。观察组干预后APACHEⅡ评分、胃肠功能评分均低于对照组(P0.05),GCS评分高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,7d喂养达标率高于对照组(P0.05)。结论鼻空肠管营养+鼻胃管减压方法能有效满足重型颅脑损伤合并胃瘫患者营养需求,降低患者胃肠相关并发症,改善患者预后。     

ICU转出过渡护理在重症肺炎患者转至普通病房中的应用

目的探讨转出过渡期护理在重症肺炎转至普通病房中的应用效果。方法选取ICU2016年7~12月收治的58例重症肺炎的患者为观察组,给予转出过渡期护理。选取ICU2016年1~6月收治的50例重症肺炎的患者为对照组,给予常规护理。比较2组患者的ICU重返率、不良事件、指端血氧饱和度、心理状态以及护理满意度。结果观察组的ICU重返率低于对照组,不良事件的发生率低于对照组,转出ICU后1d的焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在指端血氧饱差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在病情保证、心理支持、获取信息等ICU护理满意度方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转出过渡护理能够提高重症肺炎的ICU转出成功率,减少护理不良事件的发生,提高患者的护理满意度。     

Braden量表与MEWS在重症监护室重度创伤损伤患者压力性损伤中的预测价值分析

目的：探讨Braden量表与改良早期预警评分(MEWS)在重症监护室(ICU)重度创伤损伤患者压力性损伤中的预测价值。方法：将2017年7月1日～2020年7月31日ICU住院接受治疗的105例重度创伤性损伤患者作为研究对象，调查患者一般资料、MEWS、Braden量表评分，并在量表最佳临界值下比较两种量表的灵敏度及特异度、阳性及阴性预测值，利用ROC曲线分析比较两种压力性损伤风险评估方式的预测价值。结果：MEWS预测压力性损伤AUC为0.724,当总分为13.2时，约登指数为0.569,预测值最大；Braden量表评分预测压力性损伤AUC为0.934,当总分为9.3时，约登指数为0.857,预测值最大。Braden量表灵敏度和特异性分别为97.25%、81.57%,高于MEWS评分灵敏度(92.63%)和特异性(65.32%)。结论：MEWS与Braden量表均能很好地预测ICU重度创伤损伤患者压力性损伤的发生风险，且Braden量表预测价值更高。