辛伐他汀对代谢综合征C反应蛋白及胰岛素抵抗的影响

目的观察辛伐他汀治疗代谢综合征(MS)4周前后,C反应蛋白(CRP)及胰岛素抵抗的变化,并探讨辛伐他汀对代谢综合征的治疗作用。方法测定70例代谢综合征患者调脂治疗(辛伐他汀10mg/d,病程4周)前后及30例健康人(正常对照组)血脂、C反应蛋白、空腹胰岛素及计算胰岛素敏感性的变化。测定MS组辛伐他汀治疗前后,糖耐量试验前后血糖及胰岛素水平,并计算曲线下面积。分别分析血胆固醇,低密度脂蛋白,甘油三酯与血糖,C反应蛋白、胰岛素及其曲线下面积的相关性,C反应蛋白与胰岛素及其曲线下面积的相关性。结果①MS组应用辛伐他汀调脂治疗疗效肯定。②C反应蛋白在MS组显著高于正常组,MS组调脂治疗后比治疗前C反应蛋白下降了30%。③MS组胰岛素敏感性显著低于正常对照组(P<0·05),MS组空腹及糖负荷后胰岛素水平,血胰岛素/葡萄糖及各曲线下面积在治疗后均有下降(P<0·05),胰岛素敏感性指数上升。④MS组C反应蛋白与糖负荷后60min、120min胰岛素及胰岛素曲线下面积呈显著正相关(r分别为0·43,0·44,0·46,P均<0·05)。结论辛伐他汀治疗代谢综合征可显著降低C反应蛋白水平并改善胰岛素抵抗,具有抗血管内皮炎症反应的作用,并独立于降脂之外。     

2型糖尿病患者产生糖尿病足的危险因素分析

目的探讨和分析2型糖尿病病人的糖尿病足发病危险因素,特别是是比较独立的危险因素。方法选取该院收治的82例2型糖尿病病人,将其分成非糖尿病足(NDF组)与非糖尿病足(DF组),回顾性地分析这两组病人的住院临床资料和并发症的发生状况,运用Logistic进行回归分析,仔细筛选出造成糖尿病足的各类危险因素。结果两组病人的体质指数、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、收缩压水平和糖化血红蛋白以及并发症(包括周围神经病变与外周动脉粥样硬化闭塞症等)的发生率进行对比,差异有统计学的意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析显示,收缩压、纤维蛋白原和外周动脉粥样硬化闭塞症与糖尿病视网膜病变属于2型糖尿病产生糖尿病足的独立的危险因素。结论长期严格地控制血糖和调节血脂、血压和纤维蛋白原的失衡状态,积极地治疗糖尿病所引发的各类慢性并发症,可以积极地降低糖尿病足的发生率。     

舒血宁治疗糖尿病肾病44例

2000年4月-2003年10月本科应用舒血宁(银杏提取物,由北京双鹤高科天然药物有限责任公司生产)治疗早期糖尿病肾病44例,疗效显著,现报道如下.     

妇女绝经后骨质疏松症的治疗方法和效果观察分析

目的探讨妇女绝经后骨质疏松病人治疗的常用方法及治疗效果。方法搜集从2008年7月—2011年6月来该院治疗的被诊断为骨质疏松的绝经期后妇女病人共141例,并将其分成ABC三组,对A组的46例病人给予600mg钙尔奇D3片与0.25μg的骨化三醇胶丸,对于B组的42例在钙尔奇D3与骨化三醇治疗基础之上再给予50IU的鲑鱼降钙素,对于C组病人53例在钙尔奇D3与骨化三醇治疗的基础上,再给予3mg的伊班膦酸钠进行静脉滴注,并分别在基线与12个月以后记录下骨密度和SF-36量表评价的生活质量并进行VAS的疼痛评分。结果 A组病人在骨密度和疼痛以及生活质量评分方面都略有好转,但是和基线相比差异无统计学意义;B组病人在骨密度和疼痛及生活质量评分方面都存在较大改善,其和基线相比差异有统计学意义;对于C组病人,在以上指标都有了明显的改善,和基线相比差异有统计学意义。结论对于妇女绝经后骨质疏松的治疗,应当联合用药,仅仅依靠钙剂与活性维生素D3的补充,无法有效地提高骨密度;而伊班膦酸钠静脉注射由于使用起来比较方便,其增加骨密度的效果也非常好,所以属于当前治疗妇女绝经后骨质疏松的最为理想的药物。     

急诊科护士突发公共卫生事件心理弹性培训方案的构建与初步应用研究

目的 构建基于Kumpfer心理弹性框架理论与国际心理弹性研究计划项目组(the International Resilience Research Project, IRRP)心理弹性训练策略的心理弹性培训方案,探讨其在急诊科护士突发公共卫生事件下的应用效果。方法 2022年1-6月,采用简单随机抽样法选择上海市某三级医院的急诊科护士为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规培训和管理方法,观察组在对照组的基础上实施心理弹性培训方案。评价并比较两组护士干预前后心理弹性及应急能力的变化。结果 干预后,观察组护士的心理弹性、应急能力得分均高于对照组(均P<0.05)。结论 心理弹性培训方案在突发公共卫生事件下能有效提升急诊科护士的心理弹性水平,保障突发公共卫生事件应急处置工作有序开展。     

门源地区862例肺结核临床分析

门源地区８６２例肺结核临床分析青海省海北藏族自治州第二人民医院曹英华，周述芬我院传染科１９８２～１９９４年１３年共收治肺结核患者８６２例，与国内文献报道比较，症状重、阳性体征多、疗效好，现报道如下。１临床资料：①病例来源：传染科１３年共收治肺结核患者...     

对脑卒中患者实施人文关怀护理的研究进展

脑卒中是当今人类病死率和致残率最高的三大疾病之一,虽然治疗方法不断发展,但其患病率在呈上升趋势,存活者通常会遗留不同程度的功能残疾和心理障碍。人文关怀护理是以尊重患者的生命价值、人格及个人隐私为核心;给予患者人文关怀护理,是一种具有创造性的、个性的、整体性的、有效的护理模式;人文关怀是护患沟通的桥梁,能够进一步提高脑卒中患者的护理质量。本文对脑卒中患者实施人文关怀护理措施的研究进行综合叙述。     

中医适宜技术对老年卧床便秘患者的疗效观察

目的观察中医适宜技术对老年卧床便秘患者的临床疗效。方法将上海市浦东新区某医院中医科2016年3月~2017年5月收治的老年卧床并发便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上加用中医适宜技术如耳穴埋豆、穴位按摩、艾灸、针刺疗法等方法进行护理干预。结果观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医适宜技术对老年卧床便秘患者的疗效显著。     

系统护理干预对提高缺血性脑卒中患者时间窗内就诊率的研究

目的探讨系统护理干预措施对提高缺血性脑卒中患者时间窗内就诊率的成效。方法将2015年1-12月,某院神经内科收治的缺血性脑卒中患者设为对照组,回顾性调查其时间窗内就诊率、静脉溶栓率、就诊-应用静脉溶栓药时间(door-to-needle time,DNT)。自2016年1月开始从急诊、病房、出院后三个时间段落实护理干预措施,统计2016年1-12月该院同类患者(观察组)6h内就诊率、溶栓率、DNT≤60min溶栓率等,并与对照组比较。结果对照组6h内就诊率为35.4%,低于观察组的44.8%,差异有统计学意义(P0.01);对照组DNT≤60 min溶栓率为10.0%,明显低于观察组的43.2%,差异有统计学意义(P0.01)。观察组中,有36例患者在2小时内溶栓,有68例患者在4.5小时内溶栓,分别占56.3%、38.2%。结论系统护理干预在患者急救流程时间控制方面有着积极作用。     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的观察诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的疗效、安全性及对胰岛β细胞功能的影响。方法采用自身前后对照法,对空腹血糖(FPG)>11．1mmol／L的30例初诊2型糖尿病患者,采用诺和锐30治疗4周,分析比较治疗前后空腹及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和用稳态模型计算的β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)的变化。结果30例患者血糖达标时间为(10．3±2．8)d,治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著下降(P<0．01),胰岛素分泌指数较治疗前明显升高,胰岛素抵抗指数明显下降(P<0．01),无严重不良反应。结论对血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者尽早使用诺和锐30,能有效地控制血糖水平,保护胰岛β细胞功能,安全性良好。