肺癌患者血清脂蛋白a表达水平及其临床意义

目的：探讨肺癌患者血清脂蛋白a表达水平,探讨其临床意义。方法应用生化分析仪采用免疫比浊法测定我院122例肺癌患者（肺癌组）及同期122名健康体检者（正常组）血清脂蛋白a浓度,比较其差异。结果肺癌组患者血清脂蛋白a水平及异常率均高于正常组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。肺癌组患者中,血清脂蛋白a水平及异常率IV期＞III期＞I～II期患者,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论血清脂蛋白a可能与肺癌的分期和预后相关。     

台湾35~74岁男性体检者骨质疏松5年发病风险预测模型

目的 构建台湾35~74岁男性体检者骨质疏松（OP）5年发病风险（个体化）预测模型。方法 选择1999~2005年首次参加台湾美兆健检的35~74岁男性体检者7801人，去除基线患OP者505人后余下7296人，将4个体检中心分为建模队列（台北中心，n=3844），余下3中心为验证队列（n=3452）。按建模队列5年后是否发生OP为因变量，以该队列基线指标为自变量在进行单变量分析后，建立多元逐步Logistic回归模型，以ROC曲线下的面积（AUC）为判定预测模型拟合优度的主要指标，用验证队列对模型的外部效度进行评估。模型建立后，将人群的预测风险概率正态化后再转化为可实际应用操作的4个风险等级。 结果 基线4个体检中心OP患病率范围为4.77%~7.88%。去除基线患者后，全部受检者5年发病率为2.34%（171/7296），4个中心OP发病率范围为：1.52%~4.89%。多变量Logistic回归构建的预测模型包括年龄、日常工作性质、腰围、体重和血肌酐水平5个指标。建模队列建立的预测模型的ROC曲线下面积（AUC）约为0.728 (95%CI：0.675-0.772) ，验证队列外部效度验证结果为0.698(0.633-0.762)。将建模队列划分为4个风险等级后，显示中危（占11.9%）和高危（占1.1%）的个体5年内发生OP的危险分别比一般人群高2.4倍和8.1倍。 结论 利用台湾美兆健检纵向数据资料建立的OP 5年个体风险预测模型效应与信度均较高，且纳入的预测变量和建立的风险等级评价标准简单实用，因此对于今后无论个体进行自身OP风险评价还是社区工作者对社群人群进行OP监测均具有较大的应用价值。     

肺尤文肉瘤1例报告

肺尤文肉瘤属于软组织尤文肉瘤的一种,其在临床上极为罕见,无特征性临床表现,结合组织病理学、免疫组化可对其确诊。     

中国台湾省35～74岁健检人群慢性肾病5年发病风险预测模型

目的构建中国台湾省35～74岁健检人群慢性肾病(CKD)5年发病风险(个体化)预测模型。方法选择1996～2006年初次参加台湾省美兆健检的35～74岁人群19 987人,将其中基线未患CKD者18 275人分为建模队列(用于建立5年发病预测模型)和验证队列(用于评估模型外部效度)。采用logistic回归构建预测模型,以ROC曲线下面积(AUC)评价拟合优度,并将人群的预测风险概率进行风险等级划分。结果去除基线患者后CKD5年发病率为5.24%(958/18275)。纳入5年发病风险预测模型的变量包括年龄、教育程度、糖尿病、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和血肌酐水平7个指标。建模队列建立的预测模型的ROC曲线下面积(AUC)约为0.734(95%CI:0.714～0.754),验证队列外部效度验证结果AUC=0.768(95%CI:0.734～0.801)。将建模队列划分为4个风险等级后,显示中危(占14.1%)和高危(占5.4%)的个体5年内发生CKD的危险分别比一般人群高2.0倍和4.8倍。结论利用中国台湾省美兆健检纵向数据建立的CKD 5年个体风险预测模型效应与信度均较高,且简单实用,对于今后CKD风险个体评价及群体监测均有较大的应用价值。     

台湾地区35～74岁健康体检人群代谢综合征发病风险预测模型的建立

目的 构建台湾地区35～74岁健康体检人群代谢综合征5年发病风险(个体化)预测模型。方法在1997-2006年初次参加台湾美兆自动化健康体检机构(美兆健检)的35～74岁人群中,将随访满5年基线时无代谢综合征13 973人作为随访队列,并分为建模队列(用于建立5年发病预测模型)和验证队列(用于评估模型外部效度),采用logistic回归构建预测模型。以ROC曲线下面积(AUC)评价拟合优度,并将人群的预测风险概率进行风险等级划分。结果 去除基线患者后研究人群5年代谢综合征患病率为11．7％。纳入发病风险预测模型变量有年龄、糖尿病家族史、收缩压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、体重指数和血尿酸,建模队列建立预测模型的AUC为0．827(95％CI：0．814～0．839),验证队列的AUC分别为0．813(O．789～0．837)、0．826(0．800～0．852)、0．794(0．768～0．820)。将建模队列划分为4个风险等级后,提示个体发病概率≥17．6％者为中危人群,发病概率≥59．0％者为高危人群。结论 由美兆健检纵向数据库建立的5年代谢综合征个体风险预测模型有较高的验证效度,对于体检人群5年代谢综合征发病预测具有实用、可行的特点,预测模型对评估代谢综合征个体发病和群体监测均有较高应用价值。     

北京健康体检人群γ-谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征的关联分析

目的:探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase,GGT)水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)之间的关联性。方法:利用北京地区美兆自动化健检机构提供的2003年至2010年健康体检资料,将基线未患MS、关键变量完整、至少来体检两次的人群构建成动态队列,分别利用中位数趋势比较、Cox比例风险模型和样条回归模型方法深入探讨GGT水平与MS之间的关联性及剂量反应关系趋势。结果:在10 076名个体组成的动态队列中,平均随访2.54年后共1 181人发生MS,粗发生率为46.20/1 000(人.年)。利用Cox比例风险模型,将GGT作为分类变量,在逐步调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体力活动、体重指数、心血管病家族史、收缩压、白细胞数、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、C反应蛋白后,浓度最高组发生MS的风险比值(HR)为1.60(95%置信区间:1.182.17)。进一步利用样条回归模型,将GGT水平作为连续变量调整后发现其与MS剂量反应关系呈斜率逐渐下降的递增曲线分布。MS的发生风险随GGT水平升高而上升,当GGT水平较高时,对MS的发生所起作用变化较小。结论:GGT水平与MS之间存在关联性,可能是MS发生的风险因素及预测因子。     

66例年轻女性乳腺癌临床及病理特点分析

目的：分析年轻女性乳腺癌的临床及病理特点。方法：选择66例≤35岁经病理确诊并采用免疫组化检测、手术治疗的乳腺癌患者作为研究,分析其临床及病理资料,并与随机抽取同期收治的35岁以上的中老年女性乳腺癌66例比较其差异。结果：年轻组在腋窝淋巴结转移率高于中老年组（P〈0.05）,病理分期III-IV期患者比例高于中老年组（P〈0.05）,PR阳性率低于中老年组（P〈0.05）,Her-2阳性率高于中老年组（P〈0.05）,选择保乳手术比例高于中老年组（P〈0.05）,两组在病程小于1个月比例、肿瘤直径大小、病理类型、ER阳性表达率比较,差异无统计学差异。结论：年轻乳腺癌就诊时病理分期晚、腋窝淋巴结转移率高,且较中老年组,年轻组PR阳性率低、Her-2高表达。     

介绍一种新的网状纤维和结缔组织联合染色法

网状纤维和结缔组织染色法,在日常工作中都应用范围很广,而且染色方法也很多。一般观察网状纤维时,只采用网状纤维染色法。但对结缔组织则需另采用别的染色法。我们为了弥补上述缺陷,经过多次试验和逐步地改进,终于摸索出了一个简便可用的染色方法,即在同一张切片上能显示出网状纤维与结缔组织纤维,同时效果较为良好,还可长久保存。