糖尿病患者运动疗法的健康教育

目的 糖尿病患者在饮食和药物治疗基础上，观察运动疗法的效果。方法 对患者及其亲属进行健康教育，根据每位患者的具体情况分别制定不同的运动方案即运动处方，包括运动类型、强度及运动量、运动频率及时间、运动时机。结果 适当的体育锻炼有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，促进肌肉和组织对糖的利用及改善脂质代谢。结论 糖尿病患者运动疗法的健康教育对糖尿病患者治疗和并发症的预防是有效的。     

浅谈基层医院手术室的管理

手术室是外科及其他手术科室手术病人的重要治疗场所，手术室工作管理质量的高低及手术室护理人员的素质、操作技术水平以及应急能力等直接关系到病人的生命安危。结合本院实际情况，健全和完善了科室管理制度，加强和制定了目标管理，近年来，无护理差错事故的发生。     

CD44在肿瘤中的研究与进展

本文介绍了CD44的发现和发展,并详细的介绍了CD44的分子结构及其在肿瘤的研究进展及展望. 自1991年以来,Gunt Hert等首先证实了CD44与肿瘤转移相关,同时也有研究证实CD44基因的异常表达在肿瘤早期诊断、转移潜能判断、治疗和估计预后等方面有很大的潜在价值[1].近年来发现CD44的表达情况与肿瘤的发生、发展,尤其是肿瘤转移关系密切.下面我们就CD44在各肿瘤中的表达做一分述. 1.CD44的分子结构及功能     

儿童隐源性肝脓肿导致脓毒症合并非显性弥散性血管内凝血一例报道并文献复习

儿童肝脓肿发病率低,查阅文献鲜有相关流行病学数据。肝脓肿可由胆管疾病、脓皮病、阑尾炎及创伤等导致,而隐源性肝脓肿病因不明,可仅表现为持续发热,无明显腹部不适,对早期诊断带来一定困难,延迟诊断可能发生脓毒症休克及弥散性血管内凝血（DIC）,导致预后不良。本文报道1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染引起的隐源性肝脓肿导致脓毒症合并非显性DIC诊治过程。儿童隐源性肝脓肿是一种罕见的导致脓毒症的病因,不能确定感染灶时,除考虑血源性感染外,即使没有腹痛,也要将肝脓肿纳入鉴别诊断。     

一例肠易激综合征患者的循证治疗

目的为1例成年女性肠易激综合征患者确定治疗目标及治疗方案。方法在充分评估病人的情况后,提出临床问题,从Cochrane图书馆（2008第3期）、PubMed（1990～2008年）和SCIE（http：//apps.isiknowledge.com）检索治疗肠易激综合征的系统评价和随机对照试验。根据证据结果及病人意愿为患者制定治疗方案。结果共检出与不同问题相关的随机对照试验114篇,系统评价/Meta分析21篇。通过对检索结果进行分析并结合患者意愿,为患者制定了合理的治疗方案和预期目标：控制症状,提高患者的生活质量。经16个月的随访证实,该方案适合患者。结论采用循证治疗的方法,为初诊成年女性肠易激综合征患者确定合理的治疗目标和治疗方案,控制了患者的症状,提高了其生活质量。     

双气囊小肠镜对不明原因消化道出血病因的诊断价值

目的探讨双气囊小肠镜(DBE)对不明原因消化道出血病因的诊断价值。方法对我院2005年12月-2009年4月156例因不明原因消化道出血的病人行DBE检查,并对检查结果进行分析。结果其中155例患者完成检查,发现可解释的小肠病变140例,病因诊断率约90%;出现DBE相关的高淀粉酶血症2例,胰腺炎1例,无麻醉相关的并发症。结论 DBE是目前小肠源性出血病因诊断中最有效的检查手段,具有较高的诊断价值;采用双侧进镜可提高正确诊断率。     

荆州地区肺炎链球菌流行特点的回顾性研究

目的:了解荆州地区肺炎链球菌患儿分离株的流行特点,为临床经验治疗提供依据。方法:2015年1月至2016年12月荆州市中心医院儿科(除外新生儿科)送检痰培养标本3 415例,共检出肺炎链球菌菌株342例,其中男200例(58.48%),女142例(41.52%)。分析肺炎链球菌的临床分布资料及对各种抗菌素的耐药情况。结果:肺炎链球菌女性患儿的检出率和男性患儿差别不大;肺炎链球菌主要感染5岁以下患儿,季节以冬春季节为主;尚未检出耐万古霉素和利奈唑胺的肺炎链球菌;肺炎链球菌对左氧氟沙星、莫西沙星、厄他培南、氯霉素、氧氟沙星、泰利霉素的敏感性较高;对复方新诺明、四环素、红霉素、青霉素的耐药率较高;美罗培南中介;阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松仍有较高的敏感性。结论:在荆州地区,阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松仍可作本地区肺炎链球菌感染的非脑膜炎的临床一线用药,对于高耐药菌株和重症感染时可以使用万古霉素和利奈唑胺。     

双气囊小肠镜对疑诊为小肠疾病的诊断价值

目的:探讨双气囊小肠镜(DBE)对小肠疾病的诊断价值。方法:对我院2005年12月-2009年4月241例怀疑为小肠疾病的患者行双气囊小肠镜检查,并对检查结果进行回顾性分析。结果:241例患者中,105例首选经口进镜,85例首先经肛门进镜,另外50例行双侧进镜,1例中途退出。检出病变者204例,检出率约为85%。结论:DBE的应用提高了小肠疾病的诊断率及治愈率,有很好的应用前景。     

双气囊小肠镜在原因不明的慢性腹痛诊断中的价值

目的比较双气囊小肠镜和胶囊内镜对原因不明的慢性腹痛患者的病变检出情况,评价双气囊小肠镜对原因不明的慢性腹痛的诊断价值,探讨小肠疾病导致慢性腹痛的常见病因。方法将46例经胃镜、结肠镜、钡餐等检查结果阴性的慢性腹痛患者行双气囊小肠镜检查,首选进镜方式为经口和经肛2种,首选方式检查后未发现病灶者,改换进镜方式再行检查。另70例患者行胶囊内镜检查。两组患者的相关检查分别由专门医师独立操作并诊断,最后进行汇总分析。结果双气囊小肠镜组46例患者中,15例经口进镜,22例经肛门进镜,9例行口-肛门进镜。通过双气囊小肠镜检查发现病灶28例,小肠病变检出率60.87%;胶囊内镜组70例患者中,29例发现小肠病变,小肠病变检出率为41.43%;双气囊小肠镜的病变检出率明显高于胶囊内镜,差异有统计学意义（P〈0.05）。双气囊小肠镜组和胶囊内镜组检出病变中,以克罗恩病最为常见（分别为9例和8例）,其次为非特异性肠炎。结合小肠镜检查结果、手术及临床上药物治疗效果,双气囊小肠镜组诊断疾病的准确率为82.14%（23/28）。其中除1例患者发生急性胰腺炎外,其余患者均未见严重的不良反应及出血、穿孔等严重的并发症。结论双气囊小肠镜对小肠病变所致的慢性腹痛阳性病变检出率高于胶囊内镜,诊断准确率较高,是一种安全可靠的检查手段;导致慢性腹痛的小肠疾病最常见病因为克罗恩病,其次为非特异性肠炎。     

思维场疗法联合渐进性肌肉放松训练对急性心肌梗死患者运动耐力、心理应激及睡眠质量的影响

目的：探讨思维场疗法联合渐进性肌肉放松训练（progressive muscle relaxation training,PMRT）对急性心肌梗死（AMI）患者运动耐力、心理应激及睡眠质量的影响。方法：选择宜春市人民医院2022年1月—2023年1月收治的AMI患者100例,采用抽签法分为观察组和对照组,各50例。对照组在经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）后5 d采用PMRT进行干预,观察组在对照组基础上增加思维场疗法进行干预,比较两组干预前后的运动耐力指标[运动持续时间（exercise duration,ED）、峰值摄氧量（peak oxygen uptake,VO2peak）、无氧阈值（anaerobic threshold,AT）]、心理应激指标[汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分]及睡眠质量指标[阿森斯失眠量表（Athens insomnia scale,AIS）评分]。结果：观察组...