利多卡因治疗新生儿惊厥15例分析

我院近两年来对收治的15例新生儿惊厥病例采用利多卡因治疗,并取得满意的疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料15例患儿中男9例,女6例;胎龄<37周2例,~42周10例,>42周3例;出生体重<2500g2例,~4000g12例,>4000g1例;有异常妊娠分娩史、窒息史11例;出生24h内发病9例,~48h发病4例,72h发病2例。1·2发作类型根据国内对新生儿惊厥发作形式分类:(1)微小型:5例,表现为眼球强直性偏斜、眨眼或眼睑颤动,吸吮、咂嘴、流涎或颊-颌运动,四肢抽动,呼吸暂停;(2)强直型:1例,呈四肢强直性伸展,似去大脑强直姿势;(3)多灶性阵挛型:2例,肢体呈阵挛性抽搐,从某…     

新生儿窒息后心肌酶谱检测的临床分析

目的:探讨新生儿窒息后血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法:对60例新生儿窒息患儿与32例无窒息新生儿进行测定心肌酶谱,包括AST、LDH、CK-MB、α-HBDH,对比检测结果,评价心肌损害程度。结果:新生儿窒息时心肌酶谱不同程度增高,明显高于对照组,并与窒息程度成正比。结论:心肌酶谱测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。     

血液灌流与换血疗法联合抢救重度有机磷农药中毒

目的　探讨血液灌流与换血疗法联合抢救重度有机磷农药中毒 (AOPP)的治疗效果。方法　对 5 0例重度AOPP患者随机分为两组 ,治疗组 2 6例 ,对照组 2 4例 ,两组均采用反复多次洗胃、导泻及静脉应用阿托品、解磷定等常规治疗 ,治疗组在此基础上加用血液灌流 (HP)和换血疗法。从股静脉插入双腔导管 ,使用灌流器为YT -2 0 0炭肾 ,BP -2 1型自弹式血泵。于中毒 2～ 10h内进行HP ,一般每日 1次 ;HP后根据血压进行换血 2 0 0～ 40 0ml。结果　治疗组 2 6例 ,治愈 2 5例 ,治愈率96 2 %,1例氧化乐果中毒死亡 ,病死率 3 8%,对照组 2 4例 ,治愈 13例 ,治愈率 5 4 2 %,死亡 11例 ,病死率 45 8%,两组治疗效果比较差异有高度显著性 (P <0 0 1)。结论　血液灌流与换血疗法联合抢救重度AOPP可明显降低死亡 ,提高氧化乐果中毒的抢救成功率 ,是一种切实有效的抢救措施 ,值得推广使用。同时提出此联合疗法临床应用适应症。     

机械通气在急性心肌梗死并急性左心功能衰竭中的应用

目的 分析机械通气对急性心肌梗死(AMI)合并急性左心功能衰竭的治疗效果,提高临床医师对机械通气的认识和合理应用.方法 回顾性分析32例急性心肌梗死合并急性左心功能衰竭患者应用呼吸机的治疗效果.结果 32例患者中2例死亡,4例放弃治疗,26例患者均一次拔管成功,转出ICU.结论 机械通气是治疗急性心肌梗死引起急性严重左心功能不全的重要辅助措施.     

纳洛酮在治疗小儿病毒性脑炎中的应用

目的　探讨纳洛酮对小儿病毒性脑炎的治疗作用。方法　将符合诊断标准的小儿病毒性脑炎 5 8例患儿随机分为纳洛酮治疗组 3 0例和对照组 2 8例 ,逐日观察疗效 ,记录头痛、呕吐、昏迷、抽搐、肢体瘫痪消失时间、退热时间及住院时间。结果　纳洛酮治疗组疗效显著 ,在头痛、呕吐、抽搐、昏迷消失时间、退热时间及住院时间均优于对照组 ,后遗症发生率显著低于对照组。结论　纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎疗效好 ,且安全可靠 ,具有临床应用价值     

小儿川崎病26例诊治体会

川崎病（KD）是一种病因尚不十分清楚的以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病。近几年该病已成为小儿常见病之一，其严重并发症冠状动脉性心脏病已成为小儿主要的后天性心脏病，而且目前尚无早期的检验手段，仅靠6条临床表现或是排他性诊断，而这6条临床表现出现的时间、顺序、严重程度往往不尽相同，甚至干脆缺如，特别是近几年来不典型病例增多，有的突显某一系统的症状，有的有明显的细菌或病毒感染，导致误诊和漏诊。为此，笔者对近几年收治的26例川崎病患儿的临床特点及诊治体会报告如下。     

小儿肺炎支原体感染致神经系统损害16例分析

肺炎支原体（MP）是成人和学龄期儿童呼吸道感染的常见病因，发病人数呈逐年增加趋势。MP感染不仅损害呼吸系统，也可引起肺外脏器损害。现将我院儿科MP感染致神经系统损害16例分析报告如下。     

新生儿窒息后心肌酶谱检测的临床分析

目的:探讨新生儿窒息后血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法:对60例新生儿窒息患儿与32例无窒息新生儿进行测定心肌酶谱,包括AST、LDH、CK-MB、α-HBDH,对比检测结果,评价心肌损害程度。结果:新生儿窒息时心肌酶谱不同程度增高,明显高于对照组,并与窒息程度成正比。结论:心肌酶谱测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。     

小儿肺炎支原体感染致神经系统损害16例分析

肺炎支原体(MP)是成人和学龄期儿童呼吸道感染的常见病因,发病人数呈逐年增加趋势。MP感染不仅损害呼吸系统,也可引起肺外脏器损害。现将我院儿科MP感染致神经系统损害16例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料2000-01～2003-12我院确诊感染MP的患儿156例,男91例(58%),女65(42%),～1岁8例,～3岁33例,～13岁115例。16例(10%)神经系统受累患儿,均有肺部累及并符合MP感染标准〔1〕。1.2临床表现16例患儿中发热15例,咳嗽11例,头痛5例,呕吐9例,精神萎靡、意识障碍12例,抽搐7例,精神行为异常3例,偏身感觉障碍1例,四肢肌张力增高1例,颈强直2例,…     

NBNA评分筛查足月高危儿脑损伤及早期干预的临床应用

目的探讨新生儿神经行为测定(NBNA)评分法和加分法对足月高危儿脑损伤筛查及早期干预的应用价值。方法对本院妇产科分娩的120例足月高危儿分别于出生后2～3d、6～7d、12～14d、26～28d进行NBNA基础项目评分及加分项评分,进入恢复期后早期干预,包括视、听、触觉方面的刺激;婴儿期采用Gesell测试法,取关键项—适应性评分分析。结果新生儿期NB-NA评分≤35分者,经早期干预,生后6～7d组,与生后12～14d组、生后26～28d组比较差异显著,随干预进行后缺氧缺血性脑病(HIE)患儿所占比例显著减少;NBNA加分测试法显示随着疾病恢复、自身发育及早期干预,加分值呈上升趋势,尤其HIE患儿;随访至12个月时,适应性评分比较,有非常显著性差异。结论应用NBNA评分法对合并脑损伤高危儿早期筛查、早诊断具有重要应用价值,早期干预可有效降低脑损伤后遗症发生。