腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌效果比较

目的研究不同手术方式治疗结肠癌的临床效果。方法对120例结肠癌接受腹腔镜和传统开腹手术治疗的患者进行回顾性分析研究,将入选的病例分为实验组(腹腔镜根治术组)和对照组(传统的开腹手术组)。观察2组患者的手术治疗情况、手术后的一般情况,同时评价2组患者手术干预后半年的生活质量。结果实验组的手术时间、手术出血量与对照组相比均显著减少(P均<0.05),实验组体温恢复正常的时间、手术后肛门排气时间、手术后进食时间、手术后下床活动时间与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。实验组的每项生活质量评分均显著优于对照组(P均<0.05)。结论与传统的开腹手术比较,腹腔镜下癌灶及相应周围组织清除术的患者手术后伤口恢复快、住院时间短,患者手术后的生活质量普遍得到改善。     

Caspase-3和P53在胃癌中的表达及临床意义

目的通过检测Caspase-3和P53在胃癌组织及正常胃黏膜组织中的表达情况,探讨两者与胃癌发生、发展的关系。方法采用免疫组化SP法检测胃癌组织及正常胃黏膜组织中两者的表达情况。结果胃癌组织及正常胃黏膜组织中,Caspase-3的表达阳性率分别为30.0%(15/50)、70.0%(14/20),差异有统计学意义(P0.05);P53在胃癌组织及正常胃黏膜中表达阳性率分别为76.0%(38/50)、25.0%(5/20),差异有统计学意义(P0.05);Caspase-3和P53的阳性表达率与胃癌的浸润深度、分化程度、淋巴结转移密切相关。结论 Caspase-3和P53与胃癌的发生及发展密切相关。     

白细胞介素1和N端脑钠肽前体在糖尿病肾病诊断中的价值

目的分析血中白细胞介素1(IL-1)和N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平在糖尿病肾病中的诊断价值。方法选择2010年1月至2012年12月在荆州市第一人民医内分泌科住院的83例糖尿病患者为研究对象,运用荧光免疫组织化学法检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys C)作为糖尿病肾病早期肾损伤指标将患者分为两组:糖尿病肾病组43例及非糖尿病肾病组40例,另选择15例健康体检者作为正常对照组,采用免疫组织化学发光法检测外周血中的NT-pro BNP。采用免疫比浊法检测Cys C水平,采用放射免疫法检测IL-1。结果糖尿病肾病组IL-1[(0.21±0.04)U/L vs(0.08±0.02)U/L]及NT-pro BNP[(4.73±1.02)ng/L vs(1.24±0.43)ng/L]均高于非糖尿病肾病组(P<0.05);非糖尿病肾病组IL-1及NT-pro BNP水平又高于对照组[(0.06±0.01)U/L、(0.09±0.02)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血浆IL-1及NT-pro BNP水平明显升高,在糖尿病肾病的诊断中有一定的临床价值。     

急性肺栓塞92例临床分析

目的回顾分析急性肺栓塞患者的临床病例资料,以探其临床特点,提高其诊断及治疗水平。方法回顾分析92例急性肺栓塞患者临床诊治资料,分析其临床特点,包括发病危险因素、症状、体征及实验室检查。结果急性肺栓塞的高危因素主要包括近期手术、各种类型恶性肿瘤、心脑血管疾病、自身免疫性疾病;主要的临床症状为呼吸困难、胸痛、咯血等;体征为心动过速、发绀、肺动脉瓣第二心音亢进;心电图特点为肺型P波、SⅠQⅢTⅢ、电轴右偏、右束支传导阻滞等;胸片表现为区域性肺纹理稀疏、局部片状影、心脏影增大;心脏彩超表现为肺动脉高压、右心房及右心室增大;实验室检查D-二聚体阳性率100%、低氧血症率85%、低碳酸血症率95%。结论急性肺栓塞的症状、体征及实验室检查无特异性,临床上易误诊危及患者的生命。对于该疾病的诊断需要综合考虑患者的各种因素。     

输尿管结石应用64排容积CT尿路成像的诊断价值

目的探讨64排容积CT尿路成像在输尿管结石中的诊断价值。 方法分析200例输尿管结石的患者,其被临床或者手术判定为输尿管结石,所有入选的患者行64排容积CT尿路成像,并采用不同图像后处理:多平面重组法、曲面重组、最大密度投影、容积再现、表面成像。 结果在入选的200例患者中,结石最小的直径为1.5mm,结石位于输尿管上段的有70例,位于下段的有83例,位于中段的有35例,位于输尿管上中下段的有12例。同时还发现合并输尿管畸形的患者。其中,合并肾囊肿的有100例,输尿管囊肿的有5例,膀胱憩室的4例,合并肾结石的有30例,合并膀胱结石的有10例,合并输尿管及肾积脓的2例,肾盂及输尿管畸形的有20例。 结论64排容积CT对于输尿管结石的定位、大小、形态、数量及其周围情况的诊断具有重要的价值,同时可显示泌尿系统是否合并畸形及肾结石、膀胱结石。     

湖北汉族人2型糖尿病与Calpain10基因多态性的相关研究

目的探讨Calpain10基因对湖北汉族人2型糖尿病遗传易感性的影响。方法采用病例对照研究,以聚合酶链式反应联合限制性内切酶的多态性（PCR—RFLP）分子生物学技术,选择262例2型糖尿病患者作为试验组和262例血糖正常者为对照组,对其Calpainl0基因上的SNP43及SNPl9位点多态性进行分析。结果在2型糖尿病人群中,SNP43的G等位基因频率,与对照组相比（93．8％比79．97％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。而SNPl9位点等位基因频率在2组中的频率分布差异无统计学意义（P〉0．05）。此外,在本研究对照组中,SNP43GG基因型与体质量指数和腰一臀围比值增加相关。结论SNP43位点等位基因G在Calpain10基因中可直接或与其他糖尿病基因相互作用决定湖北汉族人2型糖尿病的遗传易感性。     

端粒酶活性在大肠息肉组织中的检测及其临床意义

目的:探讨端粒酶在大肠息肉中的检测及临床意义。方法:采集136例患者的病变标本,均在电子内镜下取大肠息肉组织5块,3块送活检,另2块进行端粒酶活性检测。结果:增生性息肉、腺瘤、炎性息肉、幼年性息肉和息肉样大肠癌组织中端粒酶阳性率分别为7%、18%、14%、0和88%。结论:端粒酶活性检测可作为大肠息肉恶变的早期预测指标。     

脑梗死患者血清IL-27水平的变化及其临床意义

目的研究脑梗死患者血清白细胞介素-27(IL-27)水平的变化及其与脑梗死危重程度的相关性。方法检测180例脑梗死患者和80名健康人的血清IL-27水平,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果脑梗死组血清IL-27水平明显高于正常对照组(P0.05)。脑梗死不同临床分型组间血清IL-27水平比较,重型组明显高于中型组、轻型组,差异有统计学意义(P0.05)。脑梗死患者血清IL-27含量与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.252,P0.01)。结论血清IL-27水平增高与脑梗死的发生和严重程度有相关性,IL-27可以作为脑梗死发病的特异性血清标记物。     

LOX与C-erB-2在胃癌中的表达及在浸润转移中的作用

目的研究赖氨酰氧化酶(LOX)与C-erB-2在胃癌及癌旁组织中的表达,探讨其与胃癌发生的关系。方法收集行手术切除的新鲜胃癌及相应的癌旁组织(距离胃癌组织5 cm)各73例,采用Western-Blot方法检测组织中的LOX、C-erB-2蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达情况,采用Spearman等级相关分析方法分析LOX与C-erB-2在胃癌中表达之间的相互关系。结果 LOX在65例胃癌组织中的相对表达量为0.39133±0.1023,在癌旁组织中的相对表达量为0.3027±0.1325,胃癌组织中的LOX表达水平明显高于癌旁组,差异有统计学意义(P0.05);LOX与CerB-2的表达水平呈正相关(r=13.7,P0.01),LOX与C-erB-2在胃癌的发生及发展中发挥重要的作用。结论在胃癌组织,LOX与C-erB-2的表达水平明显高于癌旁组织。LOX与C-erB-2在胃癌的发生及发展中发挥重要的作用。     

贲门失弛缓症23例经口内镜下食管肌切开术的疗效分析

目的探讨经口内镜下食管环形肌切开术对于治疗贲门失弛缓症的术后效果及其并发症的发生情况。方法收集就诊于我院消化内科的23例贲门失弛缓症患者,对其行经口内镜下食管环形肌切开术,随访1个月、6个月、1年后,评估其症状改善情况及食管直径改变情况。结果 23例患者全部顺利完成手术,手术成功率100%;术后所有患者均吞咽困难明显改善;随访6个月及1年后患者的症状改善情况,其吞咽困难改善率为100%与96%;同时其胸骨后疼痛、呕吐症状也明显改善;术前23例患者,其食管直径为(8.1±2.7)cm,术后1个月后,其食管直径为(2.9±0.7)cm;术后6个月后,其食管直径为(3.2±0.8)cm;术后1年后其食管直径为(3.1±0.6)cm,患者术前与术后相比,患者食管直径显著缩小,具有统计学差异(P<0.05),术后1个月、6个月、1年相互比较,无统计学差异(P>0.05)。结论经口内镜下食管环形肌切除术对于食管贲门失弛缓症具有很好的短期效果,值得临床推广。