中医皮肤病住院医师规范化培训存在的问题与改革

目的研究云南中医药大学皮肤病科住院医师规范化培训存在的问题,找到改革的关键。方法结合实际教学及规培现状进行分析:规培学员不够重视;规培内容多,规培时间短;规培学员水平参差不齐,轮转方案不够个性化等问题。近年来,皮肤科根据自身特点注重住院医师规范化培训工作的开展。通过对规培学员临床诊疗能力、学习能力、中医思维、师生沟通情况及规培满意度进行打分。结果对156位出科规培医师进行满意度调查及考核,大部分住院医师对所在科室科培训工作满意度较高,中医临床能力得到增强。在本科规培人员2月以上组80分以上的人数高于2月以下组(P<0.05)。结论通过加强考勤管理、制定适合的规培方案、改革教学内容及开展内容丰富的教学活动、加强业务学习,突出中医特色,不断促使学员进行学习皮肤病相关知识,皮肤科规培工作取得了一定成效。     

两种3D打印导板在托槽间接粘接中的准确性比较

目的:评估两种3D打印导板在辅助托槽间接粘接时准确性的差异。方法:利用离体牙按照牙弓形态排牙,标记测量点建立实验模型备用。通过数字化扫描仪获取数字化模型,利用计算机软件设计3D打印整段式和单牙位导板。通过制作的间接粘接导板将托槽转移定位到实验模型,测量标记点与托槽特定位点间距离,对转移前后距离的变化进行统计学分析。结果:通过配对t检验分析,整段式和单牙式两种3D打印导板在托槽转移前后位置变化差值分别为（0.21±0.05） mm、（0.22±0.05） mm,两者无统计学差异（P>0.05）。结论:在上述实验条件下,两种3D打印导板在辅助托槽间接粘接过程中准确性无明显差异。     

延胡索总生物碱提取工艺的实验研究

目的:筛选延胡索总生物碱的最佳提取工艺。方法:按正交试验表提取,利用生物碱易溶于酸水难溶于碱水的特点对提取物纯化,采用紫外分光光度法测定总生物碱含量,以延胡索总生物碱含量及干膏率为检测指标,确定最佳提取工艺。结果:最佳提取工艺为:8倍量60%乙醇,提取3次,2h/次。结论:该工艺提取率高,稳定性好,为延胡索总生物碱的进一步药理作用研究提供参考。     

川崎病合并冠状动脉损害的远期转归与随访

近年对川崎病的追踪随访发现,大部分患儿预后良好,但仍有少数患儿长期遗留心血管后遗症,可发展为缺血性心脏病,一旦发生心肌梗死,病死率高.因此,美国、日本及我国等均制订了相应的川崎病患儿长期随访方案,应用各种随访手段以观察其冠状动脉损害及转归,预防川崎病引起的心血管意外发生.     

上海市嘉定区婚前检查中女性特殊病例情况及随访分析

本文对 2 0 0 0年和 2 0 0 1年我院婚前保健门诊中影响女性结婚和生育的特殊性疾病检出情况及 3月和 12月后进行的 2次随访结果进行汇总分析。1　材料与方法1.1　资料来源本文资料来源于 2 0 0 0年和 2 0 0 1年本院婚前保健门诊中接受婚前医学检查者。1.2　方法按照《上海市婚前保健工作规范》进行婚前医学检查 ,检出影响女性结婚和生育的疾病患者分别在 3月、12月后进行 2次随访。2　结果2 .1　患病率2 0 0 0年婚前医学检查总数 7177人 ,其中女为 3 60 7人 ,检出女性特殊病例 49人 ,患病率为 1.3 6% ;2 0 0 1年婚前医学检查总数 7480人 ,其…     

温熟水擦浴结合水胶体敷料治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的作用

目的 研究温熟水擦浴结合水胶体敷料治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的作用。 方法 随机对照试验,对符合条件的同济大学附属杨浦医院神经外科2012年1月～2013年12月期间住院合并Ⅰ或Ⅱ期压疮的患者共171例,分别予以40-50℃温熟水擦浴、生理盐水擦浴和温生水擦浴后创面覆盖水胶体敷料护理治疗,两周后观察压疮创面愈合情况。 结果 最终进入统计分析的166例患者中温熟水擦浴组患者压疮创面愈合率最高,温生水组患者压疮创面愈合率最低。按照患者是否肢体活动受限、营养不良及糖尿病分层研究结果表明温熟水擦浴护理在不同压疮患者中的疗效优于生理盐水和温生水,差异有统计学意义。 结论 40-50℃温熟水擦浴护理结合水胶体敷料对于Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效优于温生水或生理盐水结合水胶体敷料。该方法简单有效,提高压疮治愈率,值得在临床推广使用。     

气象因素与交通事故伤害关联性的系统评价

近年来, 气象因素对健康和伤害的影响受到越来越多的关注, 恶劣天气事件被认为可能是导致交通事故伤害发生的一项重要危险因素。大量的流行病学研究证据表明, 高温、降雨、降雪以及风速和能见度等气象因素与交通事故伤害的发生可能存在一定的联系。本文试图通过总结各种气象因素与交通事故伤害发生之间的关系, 归纳气象因素对交通事故伤害的影响, 系统评价气象因素与交通事故伤害之间的关联, 并对如何进一步开展相关研究进行了讨论。     

2017—2022年合肥市水痘时空分布及空间聚集性分析

目的 了解2017—2022年合肥市水痘流行的时空分布特征,为防控水痘工作提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2022年合肥市水痘病例信息和人口资料;以乡镇(街道)为单位,运用Geo Da 1.18.0软件对各年水痘发病率进行空间自相关分析;运用SaTScan 10.0.2软件对2017—2022年水痘进行逐月时空扫描分析。结果 2017—2022年合肥市共计报告水痘病例37 295例,年均报告发病率为73.26/10万;每年水痘发病高峰期在11月至次年1月。除2019年外,2017—2022年水痘发病均呈显著的空间聚集性(P<0.05);局部空间自相关分析共发现23个高-高聚集区,主要集中于包河区、庐阳区、蜀山区等主城区内部分乡镇(街道)。2017—2022年内共扫描出6个高风险聚集区域,Ⅰ类聚集区由庐阳区、蜀山区、长丰县、肥西县共23个乡镇(街道)构成,均为主城区中人口相对聚集的乡镇(街道),聚集月份均为10月至次年2月,持续4～5个月不等。结论 2017—2022年合肥市水痘发病总体具有较高的时空聚集性,聚集范围主要集中在庐阳区、蜀山区、包河区等人...     

局部加压放大摄影对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨局部加压放大摄影在乳腺X线检查中对早期乳腺癌的诊断价值.方法 回顾分析2006-05-2008-12期间在本院接受乳腺X线检查并对病灶或可疑病灶行常规及局部加压放大摄影检查的36例早期乳腺癌的影像表现,所有病例均经手术、病理证实.对常规及局部加压放大摄影对病灶显示效果进行统计学分析.结果 常规摄影检出16例早期乳腺癌,与病理结果符合率为44.5%,局部加压放大摄影后检出31例早期乳腺癌,与病理结果符合率为86.1%,2组评估结果经统计学处理,χ2 =13.07,P<0.01,有显著差异性.结论 局部加压放大摄影在乳腺X线检查中能够提高对早期乳腺癌的诊断率.     

体质量指数与胃癌病人远期全因死亡风险的剂量效应研究

目的 探讨体质量指数(BMI)对胃癌病人远期全因死亡风险的剂量效应。方法 回顾性收集2010年1月至2011年5月在安徽医科大学第一附属医院接受根治性胃癌切除术病人的资料。分析方法采用限制性立方样条多因素Cox比例风险回归模型。结果 共有593例病人纳入此项研究,BMI(22.0±3.2)kg/m²,其中BMI正常者占总人数的72.2%。在限制性立方样条模型中,当BMI=25 kg/m²时,病人的全因死亡风险为0.87[95%CI:(0.60,1.27)],差异无统计学意义(P=0.466);当BMI=30 kg/m²时,病人的全因死亡风险为0.85[95%CI:(0.35,2.03)],差异无统计学意义(P=0.587)。根据TNM肿瘤分期将胃癌病人分为Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ期两组,进行亚组分析,结果表明,BMI对于胃癌Ⅲ期病人远期全因死亡风险也无影响。结论 BMI可能对于胃癌病人远期全因死亡风险无影响。