儿童急性坏死性脑病研究进展

儿童急性坏死性脑病多见于病毒感染后,以意识水平进行性恶化、频繁抽搐为主要临床表现的急性脑功能障碍。目前认为发病机制主要是感染后细胞因子风暴,基因易感性可能也起了一定作用。关于儿童急性坏死性脑病救治,目前尚无特效治疗方法,主要的治疗方法集中于针对炎症反应的抑制治疗,主要包括糖皮质激素、丙种球蛋白以及血浆置换,但该病进展快,部分患儿在前驱感染后短时间内即出现严重脑功能障碍,即使给予积极救治,仍有较高致死率和致残率。     

双料喉风散治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

目的 观察双料喉风散治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法 198例均为我院留观治疗疱疹性咽峡炎忠儿，随机分为对照组和治疗组。对照组选用青霉素＋病毒唑静滴治疗，治疗组在此基础上加用双料喉风散直接喷雾患处，3-5d为1疗程，于治疗开始和结束时进行血常规化验。结果 两组的治疗效果经统计学处理（P〈0．05），差异有显著性。结论 双料喉风散治疗疱疹性咽峡炎可以明显缩短病程、效果好。     

小儿麻疹误诊12例分析

对我院2004-12～2006-07小儿麻疹误诊12例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男7例,女5例,年龄2.5月龄～14岁.0～1岁7例,其中＜8月龄5例; ～3岁2例;～6岁1例;＞6岁2例.     

防己黄芪汤治疗小儿肾病综合征疗效及对患儿肾功能、凝血系统的影响

目的:探讨防己黄芪汤加减治疗小儿肾病综合征(PNS)的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响。方法:215例PNS患儿按随机数字表法分为治疗组108例、对照组107例。在给予常规西医对症处理及支持疗法的基础上,对照组予以强的松,治疗组在此基础上加用防己黄芪汤加减给药,比较两组临床疗效、24 h尿蛋白量、ALB、TC、肾功能指标与凝血指标。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白量、TC水平低于对照组(P<0.05),ALB水平高于对照组(P<0.05),SCr、BUN水平低于对照组(P<0.05),Ccr水平高于对照组(P<0.05),PT、APTT水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论:防己黄芪汤加减治疗PNS疗效安全有效,能显著改善患儿高凝血状态,抑制肾小球毛细血管内微血栓的形成,改善肾功能,延缓肾小球硬化的进展。     

洛阳市儿童医院多药耐药菌感染的分布及耐药性分析

目的 分析多药耐药菌分布、耐药性及易感因素,指导临床用药.方法 对2010年度监测到的全院多药耐药菌及药敏结果进行分析,同时追踪其易感因素.结果 共分离出病原菌1033株,其中多药耐药菌461株,检出率为44.6％;分离到的多药耐药菌主要为产ESBLs大肠埃希菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),分别占42.5％、26.2％;多药耐药菌对大多数常用抗菌药物耐药.结论 结合医院药物敏感试验,婴幼儿革兰阴性多药耐药菌感染宜选用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南;革兰阳性多药耐药菌感染宜选用夫西地酸、替考拉宁、万古霉素.     

小儿豉翘清热颗粒治疗手足口病疗效观察

目的 观察小儿豉翘清热颗粒治疗手足口病的临床疗效.方法 将737例手足口病患儿随机分为治疗组379例与对照组358例.对照组予口服利巴韦林10～15mg/（kg·d）治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服小儿豉翘清热颗粒.对比分析两组的临床疗效.结果 两组在体温消退时间、皮疹消退时间及体温恢复正常例数差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组总有效率90.2%,对照组总有效率76.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 小儿豉翘清热颗粒治疗手足口病效果好、无明显不良反应.     

参麦注射液联合利奈唑胺治疗儿童重症肺炎临床疗效及对患者炎性因子的影响

目的:探讨参麦注射液联合利奈唑胺治疗儿童重症肺炎临床疗效及对炎性因子的影响。方法:收集100例儿童重症肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上增加参麦注射液治疗,两组患者均连续治疗14d。治疗结束后比较两组患者临床效果以及不良反应发生情况。比较分析治疗前后两组患者血清炎性因子(IL-6、IL-8、CRP、TNF-α)水平变化情况。结果:观察组总有效率为92%,对照组为72%,两组比较具有统计学差异(P0.05)。观察组咳嗽、发热、呼吸、心律以及肺部啰音等体征改善时间均显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清炎性因子水平比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组患者IL-6、IL-8、CRP以及TNF-α水平显著下降(P0.05),且观察组IL-6、IL-8、CRP以及TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为10%,显著低于对照组的28%。结论:参麦注射液联合利奈唑胺治疗儿童重症肺炎临床效果较好,症状改善明显,不良反应发生率低,并减轻患儿炎症反应,有利于患儿的恢复。     

锥体外系反应误诊手足口病重症分析

目的 分析锥体外系反应误诊为手足口病重症的原因.方法 对2010年4月至2012年4月洛阳市儿童医院收治的17例误诊为手足口病重症的锥体外系反应患儿的临床资料进行分析.结果 所有患儿完善检查排除手足口重症后给予热毒宁、利巴韦林抗病毒及补液、对症治疗,症状均迅速好转.结论 应加强基层医生对药物源性锥体外系反应的认识和手足口病重症病例早期识别的学习,谨慎用药,尽量避免药物不良反应的发生和误诊误治.     

熵指数与Ramsay评分在危重症儿童镇静评估中的相关性研究

目的 探讨熵指数与Ramsay评分在危重症儿童镇静评估中的应用价值。方法 选取2018年1月至2020年12月在我院儿童重症监护室的接受机械通气的非神经系统疾病患儿63例,根据病情给予咪达唑仑注射液镇静,监测脑功能熵指数及Ramsay镇静评分。对比无镇静及注射镇静药物后不同Ramsay评分下的熵指数,分析熵指数与Ramsay评分相关性,比较镇静前后患者的生命体征及PH、SPO₂、PCO₂的变化。结果 镇静后,患者心率(HR)、呼吸(RR)水平明显下降,PH值及SPO₂较镇静前显著好转,差异有统计学意义(P<0.05),而镇静前后患者平均动脉压(MAP)、PCO₂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SE、RE值与Ramsay评分呈负相关,其相关系数(r)值为[SE:r值为-0.966,(P=0.000)。RE:r值为-0.961,(P=0.000)]。结论 熵指数(SE、RE)与Ramsay评分有良好的相关性,在危重症儿童镇静评估中具有一定的应用价值。     

心理健康教育对注意力缺陷多动障碍患儿智力发育及临床症状的影响

目的探讨心理健康教育对注意缺陷多动障碍患儿智力发育及临床症状的影响。方法选取2018年7月-2019年7月我院收治的120例注意缺陷多动障碍患儿,按就诊顺序分为对照组和观察组,各60例。对照组常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理健康教育。观察比较两组患儿行为情况,临床疗效及韦氏儿童智力表(WISC)评分。结果干预前两组各行为情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组conners儿童行为量表评分低于对照组(P<0.05)。对照组有效率为65.00%,观察组为88.33%,对照组低于观察组(P<0.05)。干预前两组智力发育情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组WISC评分高于对照组(P<0.05)。结论心理健康教育能有效改善注意缺陷多动障碍患儿临床症状,纠正其不良行为习惯,提高治疗有效率,智力发育更好,对患儿健康成长具有重要意义,值得推荐使用。