针刺辅助治疗糖尿病足疗效的Meta分析

目的探讨针灸辅助治疗糖尿病足（DF）的临床疗效及其安全性。方法计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、SinoMed、VIP、CNKI和WANFANG数据库,并手工检索相关会议论文集及查阅检获所有文献的参考文献,全面收集针灸辅助治疗DF的临床随机或半随机对照试验,由2名评价者独立进行数据提取和质量评价后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果纳入7项研究共626例。7项研究均采用临床疗效为评价指标,Meta分析结果显示针灸辅助治疗DF能显著提高总有效率[RR=1．29,95％CI（1．20,1．38）;P〈0．01]和临床治愈率[RR=1．92,95％CI（1．60,2．30）;P〈0．01]。未见不良反应。结论针灸辅助治疗DF安全有效;因原始研究的质量均较低,建议审慎选择使用;并严格按照CONSORT标准设计高质量、大样本的研究进一步论证。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影35例分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影特点。方法从冠脉造影病例中选出84例（其中冠心病合并2型糖尿病患者35例,单纯冠心病患者49例）进行临床特点和冠脉造影结果对比分析。结果观察组与对照组冠心病危险因素比较,观察组多于对照组。冠脉造影结果比较观察组以B型、C型病变,多支病变,中重度狭窄为主,对照组以A型病变,单支病变,轻中度狭窄为主。结论冠心病合并2型糖尿病患者多伴高血压,高血脂,与无糖尿病的冠心病患者冠脉造影表现有明显差异,冠状动脉病变更加广泛和严重。     

ICU病房实施人性化优质护理的体会

我科是我们县区第一家ICU病房,2010-05投入使用,设施配备比较先进,护士整体素质较高.自开科以来,我们根据卫生部"优质护理服务示范工程活动方案",本着"为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务为出发点".在ICU病房实施人性化的优质护理,收到较好的效果,现总结如下.1加强管理,树立以人为本的理念人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心,为患者营造一个舒适的就医环境,患者在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1].传统的护理模式护士偏重于完成治疗任务,忽视患者的基础生活护理等.     

针刺辅助治疗糖尿病足疗效的Meta分析

目的 探讨针灸辅助治疗糖尿病足(DF)的临床疗效及其安全性.方法 计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、SinoMed、VIP、CNKI和WANFANG数据库,并手工检索相关会议论文集及查阅检获所有文献的参考文献,全面收集针灸辅助治疗DF的临床随机或半随机对照试验,由2名评价者独立进行数据提取和质量...     

PKP 与 PVP 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果比较

目的：探讨经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗椎体骨质疏松致椎体压缩骨折的临床效果。方法按照入院顺序将2011年1月至2013年7月收治的91例椎体骨质疏松致椎体压缩性骨折患者分为PKP组（45例）和PVP组（46例）,PKP组采用经皮椎体后凸成形术治疗,PVP组采用经皮椎体成形术治疗,比较2组患者治疗后的VAS评分、Cobb角、椎体高度、ODI评分等指标的变化情况。结果 PKP组患者的评价2手术时间（38\．4±8．2）min、骨水泥注入量（6．1±1．8）ml均显著大于PVP组,但骨水泥渗漏椎体数显著的低于PVP组（ P <0．05）。术前PKP组和PVP组的VAS评分、Cobb角、椎体高度、ODI评分差异无统计学意义（ P >0．05）;术后1周、术后6个月2组患者的VAS评分较治疗前均显著的降低（ P <0．05）,2组间差异无统计学意义（ P >0．05）;术后6个月,PKP组的Cobb角（17．1±1．6）度、椎体高度（78．9±7．2） mm、ODI评分（14．2±2．5）分均显著的优于同期PVP组患者（ P <0．05）。结论对于椎体骨质疏松致椎体压缩性骨折患者采用PVP与PKP均能够取得较好的疗效,但PKP对于术后椎体高度恢复、Cobb角恢复、功能恢复等效果更加显著。     

氨甲环酸应用于膝关节置换术随机对照安慰剂试验的Meta分析

目的探讨全膝关节置换术中使用氨甲环酸(TA)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(WANFANG),查找所有在膝关节置换术中比较TA和安慰剂的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2011年12月31日。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入、排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1.6软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入15个研究,950例患者。Meta分析结果显示:(1)总失血量:使用TA可以显著减少患者的总失血量[SMD=-478.48,95%CI(-640.31,-316.64),P<0.00001];(2)接受输血的人数:TA可以减少患者29%的输血率[SMD=0.15,95%CI(0.10,0.22),P<0.00001];(3)术后输血量:TA可以减少患者术后输血量[SMD=-1.42,95%CI(-1.75,-1.09),P<0.00001];(4)术后深静脉血栓(DVT)的发生率:TA组患者与对照组患者DVT的发生率无差异[SMD=0.70,95%CI(0.29,1.74),P=0.43];(5)术后肺栓塞(PE)的发生情况:TA组患者与对照组患者PE的发生率无差异[SMD=0.57,95%CI(0.13,2.42),P=0.44]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示,证据水平均为低级。结论 TA和安慰剂相比,可以减少患者总失血量、输血率和术后输血量,不会增高术后DVT和PE发生率,安全性高;但因原始研究的质量均较低,建议临床上审慎选择使用;需要更多高质量、大样本的RCT进一步论证。     

探讨张仲景“治未病”思想在糖尿病足防治中的应用

随着糖尿病发病率的快速上升,糖尿病足的发病率呈上升趋势。糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,预防重于治疗。张仲景继承和发展《内经》“治未病”思想,在“未病先防”、“既病防传”、“瘥后防复”三方面提出了具体的措施。仲景“治未病”思想在防治糖尿病足的发生与发展中有着重要的意义。     

木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

正糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者存在周围神经功能障碍的症状或体征~([1])。其主要症状表现为四肢远端对称性麻木、疼痛或感觉异常,随病情发展,病变范围逐渐向躯干延伸~([2])。DPN是糖尿病最常见的慢性并发症之一,发病率达90%~([3]),3年生存率约为53%~([4])。DPN的发病机制尚未阐明,目前认为高血糖毒性是引起DPN     

16排螺旋CT对外伤性十二指肠破裂的诊断价值

目的:掌握十二指肠外伤性破裂的影像学表现,提高早期诊断准确率,减少漏诊率,以提高外科诊治水平.方法:分析本院2012～2014年收治的6例十二指肠破裂患者的CT影像诊断情况.结果:合并腹部胰腺损伤的为33％(2/6),单纯十二指肠破裂的为67％(4/6),损伤部位均为十二指肠破裂,术前CT检查影像所见,6例均见腹腔积液征象;2例见网膜囊积气;2例见十二指肠腹膜后血肿,2例可观察到有非常明显的腹腔积气.所有患者均在术后经病理检查证实,患者的十二指肠破裂的长度均在2.5 ～6cm范围内,其中十二指肠降部破裂共有4例,其中包括了水平部、降部均同时出现破裂的患者1例,十二指肠球部破裂患者2例.结论:把握十二指肠破裂的影像学特点,早期手术,加强术中推测,掌握好推测指证,根据伤情,选择合理的术式,提高治愈率,最大限度减少死亡率.     

李春辉老中医运用益气养阴法治疗糖尿病经验介绍

<正>李春辉副教授是广州中医药大学退休老中医,自幼随伯父李源傅(广西著名老中医)学习中医,1955年毕业于广东中医药专科学校(现广州中医药大学前身)。李老博览群书,采众之长,常怀"衷中参西"之念,喜好研究中医药治疗疑难杂症,尤其对糖尿病、久咳、哮喘、癫痫等,有较为独到的诊疗经