基础医疗设备维修工作中的几点体会

医疗设备维修工作以理论为基础,在维修工作实践中逐步提高维修技术水平,通过学习进一步提高理论水平与实践水平.     

荧光定量PCR法筛查混合血浆中的HBV及HCV的可行性

输血所致病毒感染一直受到国内外输血界的关注。因病毒感染初期“窗口期”(从病毒感染到血清标志物检出的时间)的存在，采用现开展的ELISA检测可造成不合格血液的漏检。目前使用各种试剂的“窗口期”如下：HIV1／2抗体22d，HCV抗体70d，HBsAg约56d，其中HCV抗体的“窗口期”已大于70d。通过ELISA法对抗-HCV抗体进行筛查，仍有输血后HCV的感染，这是目前多数输血相关传染病多为丙型肝炎的主要原因。     

血浆置换术抢救重症有机磷农药中毒4例

重症急性有机磷农药中毒患者 ,若抢救不及时 ,常导致死亡。而抢救措施是综合性的 ,我们尝试对患者进行血浆置换术 ,将患者的血液引出 ,通过细胞分离机将血浆和血细胞分离 ,弃去血浆 ,将血细胞和等量的置换液再输回体内 ,这样可有效地去除血液中的毒药。1　对象与方法1 1　对象　有机磷农药重度中毒 4例。1 2　仪器　血细胞分离机由美国百特公司生产 ,型号为CS 30 0 0plus ;置换液种类为生理盐水 ,70 6代血浆 ,新鲜冰冻血浆。1 3　方法1 3 1　一般治疗 :医院接诊后立即进行紧急抢救 ,采取洗胃、阿托品化及胆碱脂酶复能剂解毒等治疗措施。其…     

抗凝剂对检测抗-HIV结果的影响

当使用ACD-A抗凝剂用血浆做反定型血型时,有溶血现象[1],因此改用EDTA抗凝剂,有较强的抑制补体激活溶血作用,而使用含有EDTA的抗凝剂的血浆,在使用双抗原夹心法的试剂检测抗-H IV检测时,会出现花板现象。我们比较了这2种抗凝剂对检测的结果影响,现报告如下。1材料与方法1.1血液样本采集郑州地区无偿献血者血液样本。1.2仪器STAR加样器和FAME全自动酶免处理系统(瑞士HAM ILTON公司提供),抗-H IV双抗原夹心法诊断试剂盒(北京万泰公司提供)。1.3抗凝剂配方ACD-A[2]抗凝剂的处方为:枸橼酸钠·2H2O 22.0 g,枸橼酸8.0 g,无水葡萄…     

酶免试剂的灰区设置在无偿献血中应用的必要性探讨

目的 评价我中心实验室采用8种酶联免疫吸附实验(ELISA)检测无偿献血者HBV、HCV、HIV和TP过程中,灰区设置的必要性和合理性.方法 通过对卫健委临检中心提供的ELISA四项的血清盘进行检测,对其结果分别按照我实验室的设置灰区和不设灰区两种情况进行分析,比较其灵敏度、特异度、假阳性和假阴性例数存在的差异.利用四...     

微板速率法检测ALT的参数选择

目的优化微板速率法检测ALT的参数。方法采用动力学法,利用全自动加样器,结合微板、酶标仪以及局域网实现自动化检测。结果微板速率法检测ALT的标本量为50μl,基质液为200μl;RSP分配样品离孔底3mm距离同时以240μl/s速度分配,RSP吸液和分配基质液速度依次为100、220μl/s,附加体积为70μl;基质液预热温度为33℃±1℃,酶标仪测定温度设定30℃,室温控制在25℃±3℃;检测主波长340nm,参比波长无;延迟时间为120s,测定时间120-360s,每隔60s读1次板;校正因数为2100;初始吸光度值下限OD值为0.700;中值血清加液时差前后ALT相差3U/L,批内和批间变异系数依次为1.77%、3.24%,卫生部临检中心PT得分100%。结论优化参数后,实现ALT速率法自动化检测,而且加样加液不产生气泡,同时降低了加样时差、边缘效应对结果的影响以及测定温度较易控制等优点。     

前列腺穿刺活检在超声造影阳性区减针的初步研究

目的：探讨前列腺穿刺活检中对比增强超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)阳性区减针穿刺的可行性及其应用价值。方法：选取浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院前列腺CEUS发现有阳性区域的可疑前列腺癌(prostate cancer,PCa)的120例患者,随机采用2种不同的穿刺方法进行活检,其中48例行10点系统穿刺法,另72例采用造影阳性区减针穿刺法,所有病例经手术病理证实。对比分析两种方法的检出率和并发症情况。结果：120例患者中共诊断出PCa 76例(76/120,63.3%),系统穿刺组检出率64.6%(31/48),减针组检出率62.5%(45/72),两种穿刺法PCa的检出率差异无统计学意义(P=0.817)。系统穿刺组31例PCa共穿刺311针,其中阳性126针(40.5%),减针穿刺组45例PCa共穿刺372针,其中阳性276针(74.2%),两组穿刺针数阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。系统穿刺组血尿等并发症发生率高于减针组(20.8% vs 6.9%),差异有统计学意义(P=0.024)。结论：当前列腺C...     

核酸检测无效结果原因分析

目的 通过分析血液筛查Cobas's 201核酸检测系统结果无效的原因,制定纠正措施,减少试验失败和重复检测的可能性。方法 统计分析本中心2013年1月-2016年12月核酸检测结果无效的类型。结果 共计检测核酸标本52 415个pools(306 208份),总的pools无效率为2.62%,2013年(2.01%)和2014年(2.03%),2015年升到3.92%,2016年降到2.74%,各年份结果无效率之间差异有统计学意义(P0.05);试剂质控未起反应无效类型占比例最大(38.78%);MPX2.0(3.35%)结果无效率高于MPX(1.85%)(P0.05);MPX2.0不同批号试剂之间的结果无效率差异有统计学意义(P0.05),其中试剂批号1(10.45%)导致结果无效率较高;仪器运行故障率占比次之(34.55%),其中CAP试剂针探测报错和液路报错故障类型较高(38.82%);不同检测系统间结果无效率差异有统计学意义(P0.05),其中B系统结果无效率较高(2.84%)。结论 结果的无效与不同检测系统和不同批次之间有关,对实验结果无效率的统计和分析,有助于了解实验室的问题所在,监控核酸检测的试验性能。     

郑州地区2009-2013年无偿献血初筛错血型原因分析

目的：统计郑州地区2009-2013年无偿献血者初筛错血型的原因,制定应对措施。方法对郑州地区2009-2013年无偿献血者进行错血型分型逐年统计,分析错误原因。结果2009-2013年共检测857545人次血型,初筛错血型共计1398例,其中A型血型错误390例,错误率为0.16%,B型血型错误409例,错误率为0.15%,O型错误血型176例,错误率最低为0.07%,AB型错误血型423例,错误率最高为0.47%。纵向来看,2011年血型总错误率最高为0.23%,2013年血型总错误率最低为0.10%。结论郑州地区无偿献血人群中血型分布为O>B>A>AB,但错血型率为AB>A>B>O。2009-2013年血型平均错误率为0.16%。     

超声造影与彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的对比研究

目的：探讨超声造影与彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后切口疤痕妊娠中的应用价值。方法对二维超声显示孕囊位于子宫峡部的44例患者进行超声造影与彩色多普勒超声检查,对比分析超声造影与彩色多普勒超声诊断疤痕妊娠的准确性。结果44例患者,手术证实40例为瘢痕妊娠,4例为宫内孕难免流产。超声造影准确诊断瘢痕妊娠39例,漏诊1例,瘢痕妊娠的超声造影表现可分为孕囊型与不均质团块型。孕囊型表现为“面包圈样”增强,不均质团块型表现为不均匀增强。超声造影诊断瘢痕妊娠的敏感性、特异性和准确性分别为97.5％、75.0％和95.3％。彩色多普勒超声准确诊断切口妊娠33例,漏诊7例,彩色多普勒超声诊断瘢痕妊娠的敏感性、特异性和准确性分别为82.5％、50.0％和79.5％。结论超声造影诊断瘢痕妊娠的准确性高于彩色多普勒超声,具有较好的临床应用价值。