BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰失败30例分析

目的 探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼衰中失败的原因.方法 对接受BiBPAP呼吸机治疗失败的30例患者进行回顾性分析.结果 低氧血症和高碳酸血症不能纠正或恶化20例,占66.7%;不能人机协调、不耐受而拒绝继续治疗6例,占20.0%;咳痰困难5例,占16.7%;胃肠胀气4例,占13.3%;面罩漏气3例,占10.0%;不能触发2例,占6.7%;压迫性损伤导致无法继续无创正压通气（NiPPV）治疗2例,占6.7%.结论 掌握好治疗指征,规范治疗方法,妥善处理并发症,可有效减少NiPPV的失败概率.     

BiBPAP无创通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用体会

目的 探讨双水平气道正压无创通气（BiBPAP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的疗效,及对发生的并发症的处理。方法 2006～2010年1月年我科收治的80例COPD患者（具有BiBPAP治疗适应证）随机分为治疗组和对照组各40例,其中对照组接受传统治疗（感染、解痉、平喘、祛痰等治疗）,治疗组在传统治疗的同时辅以BiBPAP无创通气治疗,观察比较两组治疗前、治疗4h、24h后的心率（HR）、呼吸频率（RR）和动脉血气的变化情况。结果 治疗组与对照组相比,BiPAP组治疗4h、24h心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血气（PH值、PaCO2、PaO2）较对照组显著改善（P50mmHg。     

顽固性心力衰竭20例床边超滤治疗的临床分析

目的 探讨床边超滤治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选择顽固性心力衰竭患者20例为研究对象,均为NYHA心功能分级Ⅳ级.所有患者均经过常规洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管扩张剂等治疗,临床疗效不明显或无效.给予床边超滤治疗,先建立临时血管通路,选择连续性静脉-静脉血液滤过模式,血液以100～250 ml/min的速度经透析器进行脱水,脱水速度70～500ml/h,超滤时间6～20h,1次超滤量2000～4000ml.抗凝采用枸橼酸、低分子肝素,有活动性出血者可采用高通量及前稀释法(无肝素透析)行床边超滤.同时给予吸氧及其他辅助纠正心力衰竭的常规内科治疗.每天1次,3～7 d为1个疗程,治疗1个疗程后评价临床疗效.结果 本组20例患者中,显效9例(45.0%),有效10例(50.0%),无效1例(5.0%),总有效率为95.0%(19/20).治疗后患者呼吸、心率、血压、血钠、血肌酐、动脉血氧分压、血氧饱和度与治疗前比较均明显改善(P<0.01).结论 床边超滤治疗顽固性心力衰竭是一种简单、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.     

探讨渗出性胸腔积液ADA、CEA对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探究渗出性胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的诊断价值.方法 选择2017年1月至2020年8月本院收治的106例渗出性胸腔积液患者,将患者分为恶性组(n=36)和良性组(n=70).对两组患者胸水ADA、胸水CEA、血清CEA水平进行比较,采用单因素、多因素Logistic回归分析...