经皮肾穿气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗上尿路结石

目的 探讨提高上尿路结石碎石成功率的微创治疗方法。方法 采用经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道碎石，术中放置双J管，术后配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石48例。结果 结石总排净率为89．1％，结石最小排净率79．2％，无严重并发症发生。结论 该方法结石排净率高，创伤较小，手术并发症少，是上尿路结石较为理想的微创治疗方法。     

拔罐联合热盐包外敷治疗肾绞痛38例

正泌尿系统结石是我国南方多发病,在北方以及中原地区发病率亦有逐年增高趋势。肾绞痛为泌尿系统结石首发症状,患者常以腰部剧烈疼痛为首发症状,常伴有向会阴部及下腹部放射性疼痛、呕吐胃内容物等,亦伴有恶心、欲呕、头晕、腹胀、尿频、尿急、肉眼血尿及欲大便等症状,治疗上需要迅速缓解疼痛,同时处理伴随症状。传统的止痛、解痉药物大部分都存在起效慢、有效率低、副作用多或有成瘾性等弊端,并且有一定并发症。笔者采用拔罐联合热盐包治疗肾绞痛止痛效果满意,止痛迅     

三种输尿管上段结石治疗方法的临床比较

目的 探讨治疗上段输尿管结石的最佳方法.方法 回顾分析我院2006年5月至2009年5月101例输尿管结石患者的外科治疗方法.A组应用小切口手术即输尿管上段切开取石术22例;B组应用微创经皮肾输尿管镜碎石术41例;C组应用后腹腔镜下输尿管切开取石术38例.分析比较三种方法在输尿管上段结石治疗中的差异.结果 A、B、C三...     

探讨微创经皮肾镜治疗肾结石的临床效果

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石与传统经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果分析。方法选取我院于2012年3月至2013年1月收治的160例肾结石患者的临床资料,将160例患者随机分为两组,治疗组和对照组各80例,治疗组80例患者采用微创经皮肾镜治疗肾结石。对照组80例患者采用传统经皮肾镜治疗肾结石,对比分析两组患者平均手术时间、手术中平均出血量、肾结石的清除率、手术并发症发生率、住院时间、患者的满意度等方面。结果治疗组采用微创经皮肾镜治疗肾结石,对照组采用传统经皮肾镜治疗肾结石,治疗组治疗效果、平均手术时间、手术中平均出血量、肾结石的清除率以及手术并发症发生率均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石安全有效,具有并发症少、出血小、损伤程度轻、取石率高、恢复快等优点,值得临床大力推广。     

中药辅助治疗TURP术后下尿路症候群的临床研究

目的:观察中药辅助治疗经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的临床疗效。方法:70例前列腺电切术患者被随机分为中医药治疗组(治疗组)及α受体阻滞剂组(对照组),每组35例。对照组在手术后第1天开始口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次0.2mg,每日1次,连续3周。治疗组在对照组治疗方案的基础上,复合使用中医辨证治疗。分别在术前、术后1周、术后3周等时段观察记录前列腺症状评分(Ipss)、生活质量评分(Icq)、尿流率。结果:与术前比较,两组术后1周、术后3周前列腺症状评分、生活质量评分、尿流率均有显著改善,差异有统计学意义(P0.01);术后第3周,两组前列腺症状评分有显著差异(P0.05)。结论:在TURP术后早期辅助辨证使用中药治疗,可明显改善术后下尿路症候群症状。     

CT辅助B超定位侧卧位经皮肾取石术86例报告

目的研究CT辅助B超定位侧卧位经皮肾取石术治疗肾和输尿管上段结石的安全性及有效性。方法选取2011年9月-2014年6月采用CT辅助B超定位侧卧位经皮肾取石术治疗86例患者,平均年龄(39±11)岁,结石位于左侧34例,右侧49例,双侧3例。肾结石79例,输尿管上段结石7例。结石最大径1.5~5.6 cm,平均(2.7±1.0)cm。采用平躺侧卧位。均采用插管全麻,术前CT辅助B超定位穿刺点,术中B超微调并引导下穿刺目标肾盏成功后,两步法扩张通道至21F,用EMS碎石清石系统碎石。结果 86例均穿刺成功并能良好耐受手术,其中2例改俯卧位B超定位穿刺,2例改俯卧位C臂X光定位穿刺。平均手术时间(86±34)min。一次性完成结石清除率为75.6%,残留结石21例,其中行二期手术取净结石16例。术后输血治疗3例,炎症反应综合征3例,无胸膜、腹腔脏器损伤等并发症发生。结论 CT辅助B超定位侧卧位经皮肾取石术,安全有效,患者耐受性好。     

肾盂背侧肾实质切开术治疗巨大鹿角形肾结石临床研究

目的提高手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法采用肾盂背侧肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石患者78例。结果全部病例均顺利取出结石。平均手术时间110min,术中需输血者25例,平均输血量400ml,无术后继发出血或感染等并发症。40例术后2个月~1年内复查B超或X线,6例残留小结石,直径均<0.6cm。结论肾盂背侧肾实质切开取石术具有显露充分,操作简便、安全,结石取净率高,损伤少等优点。     

阴茎离断再植术及术后并发症的防治

目的探讨提高阴茎离断再植术的成活率及减少术后并发症的防治方法。方法回顾分析4例阴茎离断再植术手术方法及术后处理措施的临床资料。结果 4例阴茎再植术均取得满意效果。1例出现远端阴茎皮肤坏死,行带蒂阴囊转移皮瓣植皮术。结论完善的院前急救措施及离断阴茎的保护、术中成功吻合阴茎背动脉静脉及神经、术后抗感染与防止血管痉挛是提高阴茎再植成活率和减少术后并发症的关键。     

二仙液化汤治疗肾虚型精液不液化的临床观察

目的探讨使用二仙液化汤治疗肾虚型精液不液化的临床疗效、初步探讨其作用机理。方法将46例精液不液化男性不育患者,中医辨证分型为肾虚型,随机分为2组,其中中医药组(治疗组,24例),运用中药汤剂二仙液化汤治疗,西药组(对照组,22例),根据精液常规检查测定服药前后1~3个月精液液化时间,根据精液不液化情况、症状评分及怀孕情况进行组间,组内分析。结果治疗组精液完全液达75.00%(18例),怀孕率升高,治疗前后症状改善明显;对照组精液完全液化为40.91%(9例),怀孕率低于治疗组,对照组治疗前后症状评分无明显差别。结论二仙液化汤治疗精液不液化的作用优于西药组,是通过调节阴阳平衡,标本兼治,在改善精液不液化的同时改善患者症状,可能机理是通过作用于性腺轴及雄性激素样作用调节前列腺功能实现的。     

输尿管石街的腔内碎石治疗

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管石街的有效性和安全性。方法：采用输尿管镜气压弹道碎石技术治疗输尿管石街48例，其中位于输尿管上段者14例，中下段者34例。结果：2例有输尿管下段切开取石手术史，输尿管口狭窄，经扩张不能进镜以外，均能进镜予以碎石。腔内手术时间10～70min，平均25min。一次碎石43例，二次碎石5例。结论：输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管石街的有效、安全的方法。