肺结核专科护理质量评价指标体系的构建

目的：构建肺结核专科护理质量评价指标体系,为肺结核临床护理质量管理提供参考依据。方法：以Donabedian的“结构–过程–结果 ”三维质量评价模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询法、层次分析法确立肺结核专科护理质量评价指标体系。结果：共有45名专家完成两轮函询,问卷有效回收率均为100%;专家权威系数（Cr）分别为0.822和0.859;两轮函询肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.140～0.379和0.107～0.665,P均<0.01。根据条目筛选标准、专家意见及院内外专家小组会议讨论结果,确立终版评价指标体系含一级指标3项,二级指标18项,三级指标73项。结论：肺结核专科护理质量评价指标体系结构合理,构建过程科学、可靠,可为肺结核专科护理质量管理及专业学科发展提供理论参考。     

HIV/结核双重感染患者营养风险状况及影响因素分析

目的 调查HIV/结核双重感染患者的营养风险及影响因素,为HIV/结核双重感染患者的营养管理提供参考.方法 采用营养风险筛查2002回顾性收集321例HIV/结核双重感染患者营养风险筛查结果,对营养风险的影响因素进行Logistic回归分析.结果 HIV/结核双重感染患者营养风险发生率为57.94％;回归分析结果显示,BMI、血红蛋白和HIV-RNA定量是HIV/结核双重感染患者营养风险的影响因素(均P＜0.01).结论 HIV/结核双重感染患者营养风险比例较高,应重点关注BMI较低、贫血和HIV-RNA定量较高患者,及时纠正营养风险.     

新型冠状病毒肺炎患者焦虑抑郁及影响因素调查

目的了解新型冠状病毒肺炎患者的焦虑抑郁状况及其影响因素,为采取针对性心理护理干预提供参考。方法采用焦虑自评量表及抑郁自评量表,对148例新型冠状病毒肺炎患者进行调查。结果焦虑发生率为21.63%,抑郁发生率为50.00%;多元线性回归分析显示:有无胸闷/心慌的感觉、与世隔绝的感觉、容易激动/感到烦恼、担心家人病情/被传染、担心能否治愈是新型冠状病毒肺炎患者发生焦虑的影响因素(P0.05,P0.01)。睡眠、与世隔绝的感觉、担心家人病情/被传染、担心能否治愈是患者发生抑郁的影响因素(均P0.01)。结论新型冠状病毒肺炎患者存在一定的焦虑与抑郁,临床应启动针对性心理护理干预,缓解患者焦虑、抑郁情绪。     

老年肺结核病人病耻感现状及影响因素研究

目的:了解老年肺结核病人病耻感现状及其影响因素,为制定相关干预措施提供依据。方法:采用一般资料调查问卷、结核病相关病耻感量表、日常生活能力评定量表、病人健康问卷、领悟社会支持量表、老年肺结核病人自我管理量表对448例老年肺结核病人进行调查,使用多重线性回归分析其影响因素。结果:老年肺结核病人病耻感得分为8(3,12)分,日常生活活动能力、社会支持、抑郁和自我管理是病耻感的影响因素。结论:老年肺结核病人存在一定的病耻感,可通过提高日常生活活动能力、社会支持和自我管理能力来减轻病耻感。     

产科护理文书质量缺陷分析及对策

目的：调查和分析影响产科护理文书与质量的相关因素，探讨提高产科护理文书书写质量的策略。方法：采用回顾性调查方法，将2003-01～2006-07月我院护理部组织的护理文书质控组每月随机抽查20份产科出院病历共1080份，对其中存在的问题进行统计和分析。结果：1080份护理文件普遍存在：主观描述较多，格式繁琐，患者的病情变化不及时记录或不完整记录，漏记或涂改等较多问题。这与护理人员的数量与质量，工作责任心，法律意识等因素有关。结论：护理文书书写技能的规范化培训；强化护理人员法律意识；加强护理文书质量监控；简化护理文件书写格式，发展专科表格式护理记录；是提高护理文书质量的关键环节。     

乳腺癌术后放疗皮肤反应的护理

放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的最有效的手段之一。无论是乳腺癌改良根治术后或是早期乳腺癌的小手术的放疗，首先发生的放疗反应是皮肤反应，皮肤放疔反应的预防和处理是否及时得当，不仅影响放射治疗顺利完成，而且关系到乳腺癌患者的生存质量和预后，乳腺癌患者接受放疗时的皮肤护理在乳腺癌综合治疗中具有不容忽视的地位。自1992年1月2002年9月对260例乳腺癌术后放疗患者采取了预防皮肤反应的护理措施，取得了较好效果，报告如下：     

药物不良反应原因分析及护理对策

目的 了解药物不良反应(ADR)发生的相关因素,促进临床合理用药,提高用药安全.方法 对264例ADR报告分别从药物种类、给药途径及患者年龄等方面进行统计分析.结果 264例ADR中,涉及抗生素126例(47.73%),中药注射剂89例(33.71%),静脉给药引起的ADR 243例(92.04%);ADR最常见的表现为皮肤损害及静脉炎.中药注射剂ADR发生率高于西药注射剂(P<0.01).结论 应合理使用各类药物及正确选择用药途径,加强对中药注射荆的质量监测,重视静脉注射全过程的护理观察,避免或减少ADR发生,保证患者用药安全.     

高龄患者腹腔镜胆总管切开取石术并发症的预防及护理

目的 探讨高龄患者腹腔镜胆总管切开取石术患者并发症的预防与护理方法 ,促进患者早日康复.方法 对52例65岁以上行腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)患者的特点进行充分术前评估、心理护理、并存疾病的观察及护理,术后饮食护理、并发症的观察及护理、各种引流管的管理、术后并发症的预防与护理等措施.结果 52例手术均获成功,无中转开腹.术后发生胆漏3例、出血2例、戳孔感染1例,均经及时发现并有效处理后治愈.结论 提高高龄患者LCBDE围术期的护理技术,可提高手术成功率、预防和减少术后并发症的发生.     

多组神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的护理

臂丛神经是由颈5至胸;神经根所组成,其功能为支配上肢的运动与感觉。因此,一旦臂丛神经受损,患侧上肢的感觉与运动功能将受到严重的影响,而广泛的根性撕脱伤则造成患肢功能的完全丧失,其治疗尤为困难。近年来,随着显微外科和手外科的不断发展,臂丛神经根性撕脱伤的治疗方法也在不断改进。临床采用膈神经,副神经、颈丛运动支以及肋间神经等多组神经移位的手术方式来治疗臂丛神经根性损伤,获得了较好的疗效。     

两种颈内静脉置管固定方法的临床效果观察

[目的]探讨颈内静脉置管固定方法。[方法]将226例颈内静脉穿刺置管术后病人随机分为观察组和对照组各113例,对照组采用常规颈内静脉置管固定方法,观察组采用改进的固定方法,比较两组颈内静脉置管时间、透明敷贴每小时更换次数、护理用时、护理费用、局部皮肤机械性损伤、导管感染、导管脱出情况及病人颈内静脉置管护理舒适度。[结果]两组颈内静脉置管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),透明敷贴每小时更换次数、护理用时、护理费用、局部皮肤机械性损伤、导管感染、导管脱出情况及病人对颈内静脉置管护理舒适度比较,差异有统计学意义。[结论]改进固定法减少了局部皮肤机械性损伤、导管感染、导管脱出的机会和护理费用,减轻了置管期间的护理工作量,提高了病人舒适度。