内镜治疗十二指肠乳头腺瘤的疗效观察

随着内镜检查的广泛开展和技术的不断提高,十二指肠乳头肿瘤的检出率越来越高,其中以腺瘤最为常见.有研究显示十二指肠乳头腺瘤的癌变率在26%～65%,因此对十二指肠乳头腺瘤进行积极治疗具有重要的临床意义.     

小儿慢性胰腺炎并发胰管出血二例并文献复习

胰管出血(hemosuccus pancreaticus)是罕见的上消化道出血原因之一,其发生机制为胰腺炎症时其误诊率较高.胰管出血的病因分为胰液中激活的胰酶逐渐消化周围动脉壁形成假性动脉瘤,再在消化或内压增高等因素的作用下溃破入胰管引起出血.以脾动脉最常受累[1-4].本文报道2例小儿CP并发胰管出血,并文献复习.     

质子泵抑制剂降低预防性内镜静脉曲张套扎术后早期出血风险的临床研究

目的探讨预防性内镜静脉曲张套扎术(EVL)后出血的相关危险因素,并评估质子泵抑制剂(PPI)的治疗效果。方法该研究为回顾性队列研究,共纳入505例首次接受预防性EVL的肝硬化并发食管静脉曲张高危患者。EVL后出血是指预防性EVL术后8周内出血,出血症状包括:黑便或呕血,血红蛋白降低2.0 g/dl。如内镜确诊为溃疡EVL手术部位出血,则定义为EVL后溃疡出血。结果该组患者中14例患者预防性EVL术后出血。单因素分析显示,EVL术后出血的危险因素包括:饮酒、低白蛋白、高总胆红素、高Child-Pugh评分、高终末期肝病模型(MELD)评分、伴随胃底静脉曲张以及不使用PPI药物治疗。多因素Logistic分析显示,伴随胃底静脉曲张(O^R=5.680,P=0.005)和不使用PPI(O^R=8.217,P=0.002)与预防性EVL后出血有关。进一步排除接受胃底静脉曲张治疗的患者,发现未使用PPI药物(OR^=8.827,P=0.008)是EVL术后出血相关的唯一危险因素。结论行预防性EVL术患者应考虑采用PPI治疗,能降低预防性EVL后出血风险。     

酒精性肝硬化患者糖脂代谢与肝功能Child-Pugh分级关系的研究

目的分析酒精性肝硬化患者的糖脂代谢与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法 49例酒精性肝硬化患者作为试验组,根据肝功能Child-Pugh分级将其分为A级组、B级组和C级组,另选25例无肝脏病史、无糖脂代谢异常的健康男性作为对照组,对比分析各组间糖脂代谢指标的差异。结果试验组空腹血糖、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、胰岛素释放指数、糖化血红蛋白显著高于对照组,胰岛素敏感指数显著低于对照组(P均0.05),A组、B组和C组间空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、胰岛素释放指数、胰岛素敏感指数和糖化血红蛋白组间存在差异(P均0.05)。试验组低密度脂蛋白胆固醇较对照组低(P0.05),A组、B组和C组间总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇存在差异(P均0.05)。结论酒精性肝硬化患者存在糖脂代谢异常,随着肝功能Child-Pugh分级增高而更加突出。     

内镜下探条扩张术与X线透视下水囊扩张术治疗食管良性狭窄的回顾性分析

目的 探讨内镜下探条扩张术与X线透视下水囊扩张术治疗食管良性狭窄病例疗效、扩张次数及并发症.方法 2005年3月～2009年3月该院收治的食管良性狭窄患者96例,其中56例行内镜下探条扩张术,40例行X线透视下水囊扩张术作为对照组.结果 与水囊扩张术组相比,探条扩张术组的显效率明显提高,差异具有显著性(P<0.05).与此同时,探条扩张术组仅进行一次扩张的比率明显提高,而多次扩张的比率和平均扩张次数均明显降低,差异亦均具有显著性(P<0.05).两组患者均未出现穿孔、大片黏膜撕裂、大出血等严重并发症.结论 与X线透视下水囊扩张术相比,内镜下探条扩张术治疗食管良性狭窄虽然总有效率和并发症发生率没有显著差异,但显效率却明显高于水囊扩张,且患者平均扩张次数也明显减少,是治疗食管良性狭窄的优先选择.     

内镜治疗十二指肠乳头腺瘤的疗效观察

随着内镜检查的广泛开展和技术的不断提高,十二指肠乳头肿瘤的检出率越来越高,其中以腺瘤最为常见.有研究显示十二指肠乳头腺瘤的癌变率在26%～65%,因此对十二指肠乳头腺瘤进行积极治疗具有重要的临床意义[1].因内镜治疗十二指肠乳头腺瘤较外科手术具有创伤小、并发症发生率低等优点,临床上已被广泛采用[2].但目前国内关于内镜下十二指肠乳头良性肿瘤切除的报道较少[3].本院2004年1月至2007年12月间共进行了13例内镜下十二指肠乳头腺瘤切除,疗效满意,报道如下.     

慢性胰腺炎47例诊治分析

目的 探讨慢性胰腺炎的病因、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析47例慢性胰腺炎患者的临床资料.结果 病因胆源性占42.6%,酒精性占38.3%;磁共振胰胆管成像（MRCP）结合CT的诊断价值与经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）相近;80.9%的患者经内科治疗控制症状,部分需辅以内镜介入等.结论 慢性胰腺炎病因以胆源性为主,酒精性发病率上升;影像学能明确诊断：治疗以改善生活质量为主要目的,需要内科、内镜介入等综合治疗.     

内镜治疗十二指肠乳头腺瘤的疗效观察

随着内镜检查的广泛开展和技术的不断提高,十二指肠乳头肿瘤的检出率越来越高,其中以腺瘤最为常见.有研究显示十二指肠乳头腺瘤的癌变率在26%～65%,因此对十二指肠乳头腺瘤进行积极治疗具有重要的临床意义[1].因内镜治疗十二指肠乳头腺瘤较外科手术具有创伤小、并发症发生率低等优点,临床上已被广泛采用[2].但目前国内关于内镜下十二指肠乳头良性肿瘤切除的报道较少[3].本院2004年1月至2007年12月间共进行了13例内镜下十二指肠乳头腺瘤切除,疗效满意,报道如下.