奥氮平与利培酮治疗精神分裂症所致代谢综合征对照研究

目的：探讨奥氮平与利培酮治疗精神分裂症导致代谢综合征的发生状况。方法将86例精神分裂症患者随机分成两组，分别口服奥氮平及利培酮治疗，观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状，同时检测血压、身高、体质量、腰围及空腹血糖、血脂水平的变化。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01），治疗各时段两组评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。治疗后两组体质量及体质量指数均较治疗前显著增加，空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均较治疗显著升高，高密度脂蛋白较治疗前显著下降，治疗8周末起差异均有显著性（ P＜0．05或0．01）；同期两组间各项指标比较差异均无显著性（ P＞0．05）。治疗12周末两组腰围超标，空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白水平降低，代谢综合征检出率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当，但对患者的糖脂代谢均有不同程度的影响，均存在发生代谢综合征的风险，临床治疗中应密切监视各项代谢指标的变化。     

尿靛甙测定对糖耐量减退患者的应用价值

目的 探讨尿靛甙监测对糖耐量减退患者的应用价值。方法 在2015年1～2月健康查体的人群中选出96例符合WHO糖耐量减退(IGT)诊断标准的患者,随机分成48例实验组患者和48例对照组患者,两组患者在年龄和性别构成上差异无统计学意义,均无其他疾病,且均未服用过控制血糖的药物。IGT患者实验组使用尿靛甙监测来建立个体化饮食营养指导,而对照组使用普通健康教育指导,两组分别于实验前和实验结束时检测尿靛甙、空腹血糖、2 h糖耐量浓度水平,并进行比较。结果 根据两组人群一年的跟踪回访和实验数据的收集发现,实验结束时IGT患者实验组的尿靛甙水平为(50.7±6.2 mg/L vs 78.5±7.9 mg/L),空腹血糖水平为(6.34±0.11 mmol/L vs 6.91±0.29 mmol/L),2 h糖耐量水平为(7.81±0.52 mmol/L vs9.57±1.13 mmol/L)低于对照组的水平,两组比较差异有统计学意义(t=2.0,2.60,3.06,P值均<0.05)。IGT患者实验组内比较,实验结束时尿靛甙水平为(50.7±6.2mg/L vs 78.3±8.1 mg/L),空腹血糖水平为(6.34±0.11 mmol/L vs 6.78±0.19 mmol/L),2h糖耐量水平为(7.81±0.52 mmol/L vs 9.33±0.93 mmol/L)明显低于实验开始前的水平,差异有统计学意义(t=2.01,2.28,2.83,P值均<0.05)。在糖尿病各阶段的转归方面,IGT患者实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(χ²=10.85,P<0.05)。结论 通过尿靛甙测定来指导糖耐量减退患者合理饮食,有利于糖耐量减退患者对血糖的控制,能有效减缓糖耐量减退(IGT)向糖尿病(DM)的转化,转变向积极的方向发展。