老年人全麻术后精神障碍的分析和护理

本文对50例老年人全麻术后9例精神障碍的原因进行探讨，认为主要与年龄、药物、脑缺氧、疼痛等有关。通过心理护理，如设立术前访问组与对照组、语言及非语言沟通，和协家庭支持系统，纠正缺氧，做好疼痛护理及发作期安全护理等，有助于降低精神障碍发生率，促进病人康复。本文旨在提高ICU护理质量，减少术后并发症。     

静脉-静脉血液滤过法治疗老年多脏器功能衰竭的护理

连续静脉．静脉血液滤过(Continuous venous-venous hemofihtration,CVVH)是连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)技术中的一种方法。目前,CVVH已广泛用于各种原因引起的急性肾．功能衰竭(肾衰)和由此导致的水钠潴留、充血性心力衰竭、高血钾及多脏器功能障碍综合征(MODS)。我院自2003年1月-2005年1月对2l例老年急性肾功能衰竭并发多脏器功能障碍综合征患采用CVVH技术进行肾脏替代疗法,效果显,现将护理体会报道如下．     

老年人口服电解质溶液替代清洁灌肠的临床观察

纤维肠镜检查必须清洁肠道,传统的方法是少渣饮食—流质—口服泻药—清洁灌肠,其操作繁琐,多次插入肛管灌肠易损伤直肠粘膜而引起出血,而在老年人中有时也达不到清洁肠道的目的。近几年来,我们采用了口服电解质溶液替代清洁灌肠的方法,为40例需进纤维肠镜检查的老年病人作肠道准备,并与40例采用传统方法作肠道准备老年人作对照,观察两种方法的临床效果。1　临床资料因慢性腹泻、便血、结肠息肉、需行纤维结肠镜检查的老年病人80例,随意分为对照组和观察组,对照组,男32例、女8例,年龄在61～83岁,平均72岁,观察组,男39例、女1例,年龄60～82岁,…     

住院老年患者对医院服务质量的期望

目的了解老年住院患者在医疗环境、服务态度、服务质量、医疗信息和医疗费用等方面的期望,以期为提高医院老年患者服务质量的持续改进提供方向。方法 2012年12月至2013年1月,便利抽样法选取在华东医院住院治疗的年龄≥60岁的479名老年患者为研究对象,采用一般情况问卷和住院患者对医院服务质量的期望问卷对其进行调查。结果老年患者对服务总的期望,排第一的是服务态度(38.8%),其次是服务质量(25.9%)、医院环境(17.1%)、和医疗收费(11.3%),最后是医疗信息(5.0%)。不同性别、不同自理能力的老年患者其期望内容不同,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院管理者应重视老年住院患者的期望、体验与感受,在服务态度方面予以更多的关怀与情感支持,并针对不同群体老年患者的期望提供有针对性的服务。     

脑卒中病人居家主要照顾者负荷水平与社会支持度的相关性研究

目的　寻求脑卒中病人居家主要照顾者负荷水平与社会支持度之间的关系。方法　选取 79例脑卒中病人居家主要照顾者 ,用自编脑卒中病人居家主要照顾者负荷量表和自编脑卒中病人居家主要照顾者社会支持量表评定。结果　脑卒中病人居家主要照顾者负荷水平和社会支持度之间存在着负性相关 (r =- 0 .5 1,P <0 .0 1)。结论　提高脑卒中病人居家主要照顾者的社会支持度可以有效地降低其负荷水平 ,促进主要照顾者的身心健康 ,并最终提高照顾脑卒中病人的质量。     

老年人肠镜检查前不同肠道准备方法的比较研究

目的 改善老年人纤维肠镜检查的肠道准备效果。方法 检查前1d晚上和检查前1h分别口服电解质溶液(配方:KCl 1.5 g、NaCl 12.28 g、NaHCO_3 5.88 g,加温开水至2000 ml,渗透压278 mOsm/kg.H2O),30 min内服完。结果 优化组和改良组满意率分别为99％、95％(P<0.5)。依从性分别为97％、93.6％、P<0.5。二组患者的副反应比较,优化组显著少于改良组。结论 老年人应用优化或改良法口服电解质溶液可替代清洁灌肠。     

联合呼吸训练对高龄住院患者呼吸功能影响的研究

目的 探究联合呼吸训练对高龄住院患者呼吸功能的影响。方法 将32例高龄住院患者(年龄>80岁)采用随机数字法分为观察组和对照组,每组16例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上,进行每周5次、每次30 min的联合呼吸训练(缩唇呼吸+呼吸体操训练),训练4周。记录观察组每次训练前后的血压、心率,测量2组训练前后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),并计算FEV1%和FEV1/FVC,测量两组训练前后6 min步行试验的距离,并进行统计分析。结果 观察组训练前后的收缩压、舒张压和心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组训练后的FEV1/FVC (%)和FEV1%均高于训练前,差异有统计学意义(P <0.05);训练前后观察组肺功能指标的差值(△FEV1/FVC和△FEV1%)高于对照组(P<0.05),对照组训练前后的FEV1/FVC(%)和FEV1%差异无统计学意义(P>0.05);2组训练前后的6 min步行距离结果比较差异无统计学意义(P>0.05),2组训练前后的6 min步行距离的差值结果比较差异无统计学意义...     

社区老年糖尿病足的危险评估与分析

目的了解老年糖尿病足危险等级情况,并分析其影响因素。方法纳入社区内年龄≥60岁、Wagner分级为0级的老年糖尿病患者339例。根据苏格兰糖尿病足危险因素评估法对所有患者进行糖尿病足危险程度分级,同时采用多普勒周围血管检查仪进行足部血流情况的探测。结果 339例老年糖尿病患者中,低危足者237例(69.9%),中危足者73例(21.5%),高危足者29例(8.6%);糖尿病病程和踝动脉峰值流速是老年糖尿病足发生的独立预测因子(P<0.001,P<0.026)。结论注重老年糖尿病足部情况的评估,尤其对病程长、踝动脉峰值流速情况不佳者,关注足部血流动力学的变化,积极采用控制血糖和改善下肢微循环等干预措施,减少糖尿病足的危险因素,防止老年糖尿病足的发生与发展。     

团队辅导方式对溃疡性结肠炎患者自我护理能力的影响

目的 探讨团队辅导方式对溃疡性结肠炎患者自我管理能力的影响。方法 选取106例溃疡性结肠炎的患者,随机分成干预组和对照组。两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受团队辅导教育,为期6个月。观察干预结束及6个月后两组患者在自我护理能力及生活质量的得分情况。结果 干预组在干预结束和随访6个月后,自我护理能力、生活质量得分均高于对照组（P〈0.001）。结论 团队辅导方式能够提高溃疡性结肠炎患者的自我护理能力及生活质量。