进行性核上性麻痹的自然史与生存的临床预示值

进行性核上麻痹(PSP或称Steele—Richardson —Olszewski综合征)主要表现姿势不稳,进行性核上性垂直眼肌麻痹,帕金森氏综合征及轻度痴呆。本文对尸检证实的24例典型病例的自然史与存活的临床预示值示进行了分析。 24例患者由神经病理学家选自四个国家(澳大利亚、英格兰、法国、美国)的七个医学中心。女9例,男15例。平均发病年龄63岁(SD 7),初次就诊年龄66.4岁(SD 7),死亡平均年龄69.5岁(SD 6.6)。其中9例有家族性帕金森氏病史。最常见的初发症状     

高胰岛素血症与急性脑血管病的相关性研究

放射免疫法测定１０５例住院ＣＶＤ病人空腹血清胰岛素值为２５．０９±１９．１１μｕ／ｍｌ，与２２例非ＣＶＤ病人（１４．２７±７．０７μｕ／ｍｌ）和６０例健康供血员（１３．２５±９．７３μｕ／ｍｌ）比较有显著差异，但是脑出血与脑梗塞间无明显差异。推测高胰岛素血症（ＨＩ）病人患ＣＶＤ的相对危险率明显增高，而且ＨＩ可能是脑出血与脑梗塞的共同危险因素。ＨＩ发生ＣＶＤ后预后较差。ＨＩ常伴高血压、ＮＩＤＤＭ、脂代谢紊乱，而且先于这些疾病出现，ＨＩ可视为ＣＶＤ早期预防对象。     

电离子手术治疗慢性扁桃体炎的疗效观察

目的：探讨以电离手术治疗慢性扁桃炎患者56例的疗效；方法：用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机，输出电压调整至10～14v，短火，用直径0．03～0．05cm电离绝缘探针分别插入扁桃体隐窝及扁桃体组织内约O．5～0．8cm，根据扁桃体大小每侧约5～10点，同时启动脚踏开关，时间1．0s，使扁桃体电离。结果：56例术后均随访1年以上，其中54例扁桃体隐窝内炎性分泌物消失，充血症状消退，治愈率为96．4％。讨论：电离子手术治疗慢性扁桃体炎是应用电离产生的高温，使病变组织气化或凝固，改变扁桃体的组织形态；同时坏死的病原体作为抗原物质，刺激机体产生免疫应答，达到既消除炎症又保留免疫功能的目的。     

缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的双重抗血小板治疗

2013年美国心脏协会/美国卒中协会颁布的缺血性卒中早期处理指南推荐单用阿司匹林进行抗血小板治疗,并未推荐其他抗血小板药,更未推荐联合应用多种抗血小板药.然而,2013年之后发表的大量文献显示,双重抗血小板药在防治缺血性卒中和短暂性脑缺血发作方面优于单个抗血小板药,并评估了双重抗血小板药治疗的安全性.     

痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎临床效果及安全性的Meta分析

目的 系统评价痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法 计算机检索CBM,CNKI,WanFang Data,VIP,PubMed,The Cochrane Library,Embase等数据库,遴选痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的随机对照试验,检索时间限定为从建库至2019年12月。由两位录入员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 14.0软件进行Egger检验以评估发表偏倚,若存在发表偏倚则进一步运用剪补法评估偏倚对结果的影响。结果 共纳入48个研究,包括4 356例老年慢性支气管炎患者。Meta分析结果显示,与常规抗生素治疗相比,联合痰热清注射液组在有效率、降低血清C反应蛋白（CRP）水平等方面均优于对照组,差异均有统计学意义。发表偏倚检验结果显示有效率存在发展偏倚,运用非参数剪补法进一步分析结果提示Meta分析结果较稳定,可能存在的发表偏倚未对结果造成影响。不良反应的发生不具有统计学意义。结论 该研究表明痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎疗效显著,可以降低患者血清CRP水平,且与常规治疗组相比,不良反应发生率没有明显增加,结果尚有待临床进一步检验。     

椭园瞳孔7例报告

本文报告7例椭园瞳孔。男3例,女4例;年龄24～71岁,平均44.6岁。均为急性脑血管病昏迷,其中高血压脑出血3例,蛛网膜下腔出血2例,脑血栓形成、梗塞后出血各1例。5例椭园瞳孔见于天幕疝后3～72小时,平均26.8小时。7例中从出现椭园瞳孔至死亡时间3～144小时,平均30.85小时,7小时内死亡5例。6例瞳孔为椭园形,1例呈梨形,2例病程中恢复园形后出现双侧扩大,分别于7及96小时死亡。有定位体征的5例4例椭园瞳孔见于病灶侧,1例见于病灶对侧。Fisher1980年报告17例,16例为     

腔隙性痴呆危险因素的临床对照研究

目的：探讨腔隙性痴呆的危险因素，以期通过适当干扰，预防或延缓腔隙性痴呆的发生，方法：对114例住院的腔隙梗死病人，经MMSE和Hachiski量表检查分为血管性痴呆组和非痴呆组，比较各种变量并进行 统计学分析。结果：114例中，腔隙痴呆组45例，非痴呆组69例，二组性别无差异，平均年龄痴呆组显大于非痴呆组，此外，腔隙梗死总容积，腔隙梗死复发次数，高血压，脑白质疏松与腔隙痴呆密切相关，结论：了解腔隙痴呆危险因素，并积极干预，对预防腔痴呆，提高腔隙梗死病人的生活质量具有重要意义。     

GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机在鼻科的应用

目的：探讨并分析GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗鼻部疾病154例的疗效。方法：采用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机进行治疗常年性鼻炎、慢性肥厚性或单纯性鼻炎、鼻息肉、鼻腔良性小肿瘤，对不同鼻部疾病，开机后采用长火或短火，调压一般在10～15V间进行电离法电离。结果：电离治疗后8个月～1年复查情况，35例常年性鼻炎有效率91．5％，21例肥厚性鼻炎有效率100％，38例单纯性鼻炎有效率97．4％。54例鼻息肉有效率100％，总有效率97.4％。讨论：本治疗机轻便，操作简易，能随意对准电离目标，疗效良好，值得使用；患不需要住院手术治疗。可在门诊随时电离治疗，节省患治疗费用，达到治疗目的。     

利多卡因治疗急性脑梗塞——80例临床对照研究

临床随机对照研究,观察发病72小时内的急性脑梗塞患者应用利多卡因静滴治疗效果。结果表明:入院后第一周起治疗组的总体疗效和中型病人疗效已优于对照组,重型病人至第8周疗效显著,轻型病人疗效无差别。36小时内开始治疗者疗效优于36小时后用药者。对利多卡因的作用机制进行了讨论。