医院感染管理干预重型颅脑疾病患者呼吸机相关肺炎的研究

目的：探讨医院感染管理干预对降低重型颅脑疾病患者呼吸机相关性肺炎的作用及意义。方法采用分期比较的方式选取本院2013年7月至2014年6月收治的重型颅脑患者为观察组,2014年7月至2015年6月收治的重型颅脑患者为干预组。比较两组患者住院期间呼吸机相关肺炎的发生率及28 d 死亡率,比较实施医院感染管理干预措施前后相关科室全体人员对医院感染管理知识的掌握程度和对医院感染管理制度的执行力度,比较干预前后医务人员手、物面、空气、使用中消毒液、器械等进行消毒质量监测情况。结果①干预组较观察组发生 VAP 人数及28 d 死亡人数少,差异有统计学意义(P<0.05);②Ridit 分析结果显示,干预前相关科室全体人员医院感染管理知识掌握度较干预后差;③干预后执行力度较干预前高,差异具有统计学意义(P<0.05)。④干预后手部、物面、空气检测合格率与干预前比较差异具有统计学意义(P<0.05),医用器械和使用中消毒液比较差异无统计学意义。综合合格率方面,干预前较干预后低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染管理干预措施的实施在降低呼吸机相关肺炎的发生率、减轻重型颅脑患者的并发症、缩短住院时间、减少医疗费用支出、提高医疗质量和安全、提高手卫生依从性及消毒质量等方面都具有重要作用,对提高医务人员医院感染管理相关专业知识的掌握程度及医院感染管理制度的执行力度、提高医疗质量和安全、提高患者的满意度、提高环境卫生学及消毒灭菌效果具有积极重要的意义。     

PDCA循环管理在住院病历的应用

目的探讨提高住院病历质量的有效管理方法。方法选择2000份病历,按实施PDCA循环管理前后分为对照组与实验组,每组1000份,对照组为实施PDCA循环管理前的病历,实验组为实施PDCA循环管理后的病历,比较两组病历质量的差异。结果通过PDCA循环管理法干预后,甲级病历率从96．3％上升到99．67％,乙级病历率从3．7％下降到0．33％,无出现丙级病历。结论PDCA循环管理法提高了病历质量,是病历质控的一种科学管理方法。     

项目管理在护士层级培训的实践

目的探讨对各层级护士培训实施项目管理后的效果。方法根据护理人员的学历、职称、工作年限、个人实际工作能力等,我院将各科护理人员分为专科护士、护理组长、高级责任护士、责任护士等几个层级护士进行培训,培训采用项目管理,分析实施项目管理培训后的效果。结果该项目实施后,护士工作满意度提高11．6％,专科水平提高速度快9％,护理质量评分中病房管理质量提高11．8％,基础护理质量提高12．3％,护理文书质量提高11．9％,项目实施前后,两组相比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论把项目管理方法用在层级护士培训,能满足岗位需要和患者需求,使复杂的事情简单化,简单事情图表流程化,流程再优化,有利于提高主动执行力,提高工作效率,提高病人满意度,提高护理质量,且更快提高各层级护士的专科水平。     

PDCA循环在脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼中的应用

目的探讨PDCA循环在脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼中的应用效果。方法选择100例脑卒中偏瘫患者,按入院顺序分为对照组和实验组,每组50例,对照组采用传统功能锻炼方法,实验组采用PDCA循环,即通过计划（plan,P）、实施（do,D）、检查（check,C）、处理（action,A）4个阶段对患者开展肢体功能锻炼,比较两组日常生活活动能力和住院时间。结果实验组日常生活活动能力较对照组恢复快,住院时间较对照组短,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PDCA循环应用于脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼,提高了患者康复效果,日常生活活动能力恢复快,住院时间缩短,减少了社会和家庭的负担,值得临床推广应用。     

扩肛法联合开塞露灌肠法对长期卧床便秘患者的影响

目的探讨扩肛法与开塞露灌肠法联合应用对长期卧床便秘患者的影响。方法选择100例长期卧床便秘患者,按入院先后次序分为对照组和实验组,每组50例,对照组采用扩肛法,实验组采用扩肛法与开塞露灌肠法,比较两组患者排便成功率、排便量和排便时间的差异。结果实验组排便成功率优于对照组,排便量较对照组多,排便时间较对照组短,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论扩肛法与开塞露灌肠法联合应用于长期卧床便秘患者,提高了患者排便成功率和排便量,缩短排便时间,值得临床推广应用。     

老年人便失禁的护理

[目的]探讨对老年人便失禁实施综合的护理干预措施.[方法]建立档案,成立便失禁专人负责护理小组,对每例便失禁病人进行评估,从精神心理、饮食料理、皮肤护理到选择护理用具以及家庭和社会的参与等,制订出个性化人性化护理干预方案,由专人负责,初步建立起对老年人便失禁护理管理的长效机制.[结果]通过护理干预,有效地提高了病人的认知水平、自护能力、生活质量和遵医行为,还提高了家庭成员对病人的照护水平,大多数病人初步养成有规律饮食、定时排便和讲卫生的习惯,有10例病人大便次数减少,有3例病人基本能控制排便.[结论]本组病人通过护理干预取得了初步疗效,但是对老年人便失禁的护理研究需要全体医护人员和全社会的支持.     

老年人便失禁的护理

[目的]探讨对老年人便失禁实施综合的护理干预措施。[方法]建立档案,成立便失禁专人负责护理小组,对每例便失禁病人进行评估,从精神心理、饮食料理、皮肤护理到选择护理用具以及家庭和社会的参与等,制订出个性化人性化护理干预方案,由专人负责,初步建立起对老年人便失禁护理管理的长效机制。[结果]通过护理干预,有效地提高了病人的认知水平、自护能力、生活质量和遵医行为,还提高了家庭成员对病人的照护水平,大多数病人初步养成有规律饮食、定时排便和讲卫生的习惯,有10例病人大便次数减少,有3例病人基本能控制排便。[结论]本组病人通过护理干预取得了初步疗效,但是对老年人便失禁的护理研究需要全体医护人员和全社会的支持。     

肝硬化失代偿期病人的护理体会

目的 探讨肝硬化失代偿期病人的护理要点。方法 对40例肝硬化失代偿期病人进行回顾性分析。结果 本组病例恢复快，预后较好，无严重并发症，40例病例中，33例治愈出院，7例好转出院。结论 对肝硬化失代偿期病人进行系统性护理，针对各种护理问题制订出具体护理措施，对本病的治疗康复具有重要临床意义，也可提高护士专科水平。     

体位护理对预防前列腺电切术后出血的研究

目的:比较经尿道前列腺电切术后患者采用常规护理和体位护理加针对性健康教育法两种不同护理方法的出血情况,总结减少患者术后出血的有效护理方法.方法:将186例施行前列腺电切术患者随机分成两组,实验组96例,对照组90例.对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上实施体位护理和针对性的健康教育,然后观察两组患者术后排肉眼血尿持续时间及排血尿的严重程度,并分析比较.结果:两组患者术后排肉眼血尿持续时间及排血尿的严重情况比较,差异有统计学意义(均P﹤0.05).其中实验组患者术后排肉眼血尿持续时间较对照组短,无发生严重鲜红色血尿及大出血情况.结论:前列腺电切术后采取体位护理加针对性的健康教育能有效减少患者术后出血,利于其术后恢复,且方法简便易行,值得推广.