急诊患者多发性肋骨骨折投照体会

由于建筑施工造成的意外事故发生率较高 ,高空坠地、重物挤压 ,大多是青中年民工 ,伤员多在很急情况下送放射科摄片。结合多年临床摄片经验 ,对多发性肋骨骨折摄片强调如下要点。1　摄片方法1.1　首先看病历 ,了解受伤在什么部位 ,采取相应措施。1.2　选择 X线机房 ,球管能多方位投照 ,尽量在一台 X线机器上完成各种体位的摄片。1.3　一般病人是躺在急诊推车上 ,推在 X线机球管下面 ,摄片床离开此处 ,千万不要搬动病人到摄片床上。由于年青临床医师及放射科技术人员对此病认识不足 ,经常搬动病人造成多发性肋骨骨折形成血气胸、肺挫伤、连…     

艾滋病患者合并肺结核的影像诊断

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核影像学特征。方法:收集32例艾滋病合并肺结核患者的临床及影像学资料(X线胸片检查,其中14例经CT检查),并进行分析。结果:原发性肺结核6例(18.7%),表现肺门纵隔淋巴结肿大,1例伴有肺不张;亚急性血型播散型肺结核12例(37.5%),两肺多发性大小不等的结节;浸润型肺结核14例(43.7%),表现为陈旧性病灶周围炎,伴空洞及播散病灶,病变范围较广。结论:AIDS中晚期合并肺结核主要为原发肺结核及广泛播散病变。     

透视辅助韧带重建术对前交叉韧带损伤患者膝关节功能及稳定性的影响

目的 探讨透视辅助前交叉韧带(ACL)重建术对ACL损伤患者膝关节功能及稳定性的影响。方法 回顾性分析收治的175例ACL损伤患者的临床资料。根据不同手术方式分为对照组95例(常规关节镜下ACL重建术)和透视组80例(透视辅助关节镜下ACL重建术)。比较2组手术相关指标、膝关节功能恢复情况、骨髓道定位参数、膝关节稳定性和活动度以及并发症发生情况。结果 透视组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,透视组膝关节Lyshlom评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。透视组患者术后Blumensaat延长线与胫骨水平交点位置至胫骨隧道前边缘间距(a)与胫骨平台前后径宽度(c)比值(a/c)、Blumensaat线与胫骨隧道中轴线夹角(α角)小于对照组,Blumensaat线上垂直位点到Blumensaat线与股骨外侧髁前皮质交点间距(A)与Blumensaat线到股骨外侧髁前皮质交点间距(B)比值(A/B)大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,透视组...     

HIV感染合并肺孢子菌肺炎的影像学表现

目的:评估X光片及CT对HIV患者合并肺孢子菌肺炎的诊断价值。方法:回顾性分析经证实的42例HIV感染者合并肺孢子菌肺炎(PCP)临床及影像学资料,全部病例均经X线胸片(普通X光片及数字化X光片)检查,分别摄治疗前、治疗中、及治疗后胸片,其中24例经CT检查。结果:26例(61.9%)具有典型的双肺弥漫性、以肺门为中心、双肺对称性网结节状及斑片状高密度影,X线诊断为PCP,正确率为100%。不典型表现的16例全部进行了CT检查,其中9例(21.4%)表现肺多发性、囊性及实质性改变并经CT诊断;另外7例发病部位及影像学表现不典型,4例(9.5%)为多小叶渗出性病变,3例(7.1%)为大叶及局灶性实变,7例病人中仅有1例CT检查后确诊,其余6例均不能肯定诊断。X光片结合CT检查,对PCP诊断总符合率为85.7%。结论:对具有典型X线表现的病例,X光胸片符合率为100%;对不典型表现的病例,需行CT检查。X光片结合CT检查对确定HIV患者是否感染PCP较大帮助,其诊断符合率为85.7%。     

成骨不全的影像学表现与诊断

收集16例成骨不全患者及2例胎儿成骨不全患者的X线平片及临床资料,观察及分析X线表现特点。成骨不全患者主要有多发性骨折、骨膜反应、干骺端硬化、骨形态改变、四肢关节改变以及脊柱侧凸颅底凹陷征、骨量减少等,熟悉这些特征可作出诊断。     

调合消毒法对藻酸盐印模材消毒效果的研究

目的:研究藻酸盐印模材料与消毒液直接调拌对微生物的杀灭效果。方法:用0.25%NaC lO、0.525%Na-C lO、1?、0.5?、0.25?消毒液调拌藻酸钾印模材制作实验样本,以无菌生理盐水调拌相同材料做阳性对照和阴性对照,分别接种枯草芽胞杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌(以下简称金葡萄)、绿脓杆菌并在接种30 m in和60 m in取样,经培养后计算各组样本的CFU数并进行统计学分析。结果:0.25%NaC lO、0.525%NaC lO、1?、0.5?在30 m in和60 m in均能完全杀灭大肠杆菌和金葡菌,对枯草芽胞杆菌的杀灭率分别为43.6%~46.1%、61.5%~65.6%、63.7%~66.4%、50.0%~54.7%,对绿脓杆菌的杀灭率分别为60.9%~60.9%、68.5%~70.7%、72.2%~74.1%、66.3%~66.8%。而0.25?对大肠杆菌、枯草芽胞杆菌、金葡菌和绿脓杆菌的杀灭率分别为53.7%~52.7%、29.3%~35.5%、56.0%~60.1%、35.6%~34.9%。统计学分析表明,0.25%NaC lO、0.525%NaC lO、1?、0.5?对4种微生物各自的杀菌效果没有显著性差异,但显著高于0.25?的消毒效果。结论:0.25%NaC lO、0.525%NaC lO、1?、0.5?可完全杀灭大肠杆菌和金葡菌并有效杀灭枯草芽胞杆菌和绿脓杆菌,可用于口腔印模的消毒。     

医用X射线的防护与管理

医用X射线在医疗卫生领域得到广泛应用。人们在接受X线检查的同时，也受到一定程度的伤害。因此，2006年3月1日国家颁布了《放射诊疗管理规定》，旨在加强放射工作管理，这也对X射线的防护工作提出了更多更高的要求。     

MRI在前交叉韧带重建术联合滑膜部分切除术中的应用

目的探讨MRI在前交叉韧带（ACL）重建术联合滑膜部分切除术前指导及手术效果评估中的应用价值。方法选择2017年1月~2019年1月我院收治的80例ACL损伤患者作为观察组,接受ACL重建术和滑膜部分切除术治疗;另外选择无损伤的MRI检查者40例作为对照组。观察组手术前后、对照组均进行MRI检查,记录两组的ACL角、PCL夹角、PCL指数、Blumensaat角、胫骨前移指标。观察组患者术后1年来院接受MRI检查,进行前抽屉实验、Lachman实验、轴移实验,用Lysholm评分、Tegner评分评估膝关节功能,计算ACL移植物MRI评分。结果观察组术后ACL角较术前升高,PCL指数、Blumensaat角、胫骨前移较术前降低（P < 0.05）,与对照组差异无统计学意义（P < 0.05）,术后PCL夹角较术前升高,高于对照组（P < 0.05）。80例患者中,前抽屉实验、Lachman实验、轴移实验3项检查结果均为阴性者70例（87.50%）,1项或以上为阳性者10例（12.50%）。移植物的完整性和信号依据Rak’s法分级:1级73例（92.25%）,2级7例（8.75%）。Lysholm膝关节评分88.63±6.51分,Tegner膝关节运动评分8.02±1.56分,较术前升高（P < 0.05）,ACL移植物MRI评分72.13±10.02分。Pearson相关性分析结果显示,ACL移植物MRI评分与Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分呈正相关（r=0.675、0.742,P < 0.05）。结论ACL重建术联合滑膜部分切除术对ACL损伤患者有较好的治疗效果,可恢复膝关节功能和稳定性,MRI是术前指导、术后手术效果评估的有力工具。      

数字影像学检查在大鼠肺癌模型中的应用

目的探讨数字影像在大鼠肺癌模型中的应用。方法将140只经左肺叶灌注含敛癌质碘油的大鼠随机分为2组:实验组84只,用philips V5000 DSA机摄胸部照片;对照组56只,使用岛津UD 150L-30E X光机摄胸片。每组均于灌注后1、14、30～42 d检查肺部3次,共计摄片420次。每组从制模成功的大鼠中随机抽取30只,最后一次摄片时测量病变大小,并与病理结果对照。结果实验组大鼠肺部图像中,甲、乙、丙级片分别为89．3％、10．7％、0．0％;对照组分别为71．4％、23．2％、5．4％。病变定位正确率两者均为100%,病变大小测量误差率:实验组0级56．6％、I级40％;对照组0级33．3％、I级36．7％。结论数字影像检查大鼠肺癌比常规X线摄片清晰、准确,可用于肺癌的检查和辅助诊断。