桌面管理系统在医院信息管理中的应用

医院信息终端数量多,人员少。隐患重重。仅靠手工管理已经不能满足现代医院信息管理的要求。依靠桌面管理系统,可在不增加人员的前提下大大提高工作效率,严格管理,消除隐患,为医院信息系统的安全稳定运行打下坚实基础。本文总结了桌面管理系统在选型、实施、维护等方面的经验体会,供大家讨论参考。     

同时双侧全膝表面置换与单侧全膝关节置换围手术期康复的比较

背景：目前对于双膝严重骨性关节炎行两组同时双侧全膝表面置换的围手术期康复的相关研究尚不多见。 目的：比较双膝骨性关节炎两组同时双侧全膝表面置换术与单侧全膝关节置换围手术期康复训练的效果。 方法：两组医生对59例(118膝)患者双膝骨性关节炎同台同时全膝表面置换,与同期80例单膝骨性关节炎行单侧全膝关节置换患者(对照组)进行疗效比较。两组患者置换前均进行康复教育及预备康复,置换后康复方法标准一致。 结果与结论：同时双侧全膝表面置换组置换前通过压腿平均减小屈曲畸形角度11.2°(5°~22°)。置换后3~6周,股四头肌、腘绳肌肌力5级,较置换前平均增加0.8级;平均ROM≥95°(110±15) °;无痛行走500 m以上;独自无痛上下10级楼梯,无肿胀;出院时HSS评分较置换前增加。置换后3个月没有发现松动表现及不良反应,其康复疗效与对照组对比差异无显著性意义。表明,在围手术期对双膝骨性关节炎两组医生行同时双侧全膝表面置换,通过系统而量化的康复,有利于减少置换中截骨量和置换后并发症,促进患者膝关节功能恢复,与单侧全膝关节置换相比康复结果无明显差异。     

医疗信息产品的采购陷阱及对策

医疗信息产品在采购时常会遇到采购陷阱,采取针对性的措施可以节约成本,避免合同纠纷的发生,保障医疗业务的正常进行。本文分析了常见医疗信息产品采购的主要陷阱及对策。     

29例自发性肾上腺出血诊治分析

自发性肾上腺出血是指在非外伤或抗凝治疗等情况下发生的急性肾上腺出血性疾病，其临床特征不典型，多数表现为患侧腰腹痛。该疾病由于缺乏特异性表现，实验室检查也无特异性，故易误诊。现将肾上腺出血29例诊治分析如下。     

两种腰椎退行性疾病研究中病例纳入标准选择

腰椎间盘突出症(LDH)和腰椎管狭窄症(LSS)是脊柱外科最常见的两种疾病,世界各国为此投入了巨大资源进行研究和治疗[1]。LDH引起神经根病、LSS所致神经性跛行这两类疾病回顾性研究报道中是如何选取病例纳入标准的呢?Genevay等[1]报道根据循证医学原则,对     

罗哌卡因用于病人自控硬膜外镇痛实施分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因是新合成的酰胺类局麻药，因其明显的运动和感觉神经阻滞分离而特别推荐用于分娩镇痛，国外已有这方面的研究，国内尚无这方面的报道。我们尝试用低浓度罗哌卡因加小剂量芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)实施分娩镇痛，取得满意效果，现报告如下。     

人文关怀护理对择期冠状动脉造影患者焦虑情绪的影响

目的 探讨人文关怀护理模式对择期冠状动脉造影患者焦虑状态的影响。方法 2010年3月至2010年10月,120例期冠状动脉造影患者随机分为2组,干预组、对照组各60例,在通知手术的当天依据“焦虑自评量表(SAS)”的得分情况评价焦虑状态,干预组运用人文关怀护理模式给予术前护理,对照组给予常规术前护理,在手术当日再次依据“焦虑自评量表(SAS)”的得分情况比较2组的焦虑状态。结果 干预组的焦虑状态得到改善,与对照组比较具有统计学意义。结论 人文关怀护理模式有助于改善择期冠状动脉造影患者焦虑状态。     

椎间盘造影术在经皮腰椎间孔镜手术中的应用

目的探讨椎间盘造影术在经皮腰椎间孔镜手术中的作用。方法 2009年11月～2011年6月间共收治腰椎退行性疾病患者218名,诊断为腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)130例;诊断为腰椎管狭窄88例;2例为术后感染再次行椎间孔镜手术予以处理。既往有开放手术内固定史12例;合并退变性脊柱侧弯6例。经制定穿刺麻醉计划,在手术室C臂X线机透视定位辅助下行240例椎间盘造影试验。结果共作椎间盘造影240次,其中168次(70%)造影前诊断为病变椎间盘作诱发试验结果阳性(有20个病人两个椎间盘阳性);27次(11.2%)拟作为阴性对照的椎间盘诱发试验结果阳性。43次(18%)临床表现或影像学有阳性表现,但椎间盘诱发试验结果阴性,其中12次(5%)造影见纤维环破裂、造影剂外溢。2例(0.8%)腰椎间孔镜手术后感染者未作加压诱发试验,仅注射少量造影剂定位。判断为阳性椎间盘时造影剂的用量为0.1～3.5(1.7±0.8)ml。被诱发的疼痛常为腰痛、患侧臀部、股部、小腿或足部疼痛,偶有腹部疼痛。疼痛性质、部位与术前相似率达85%。造影后疼痛加重,但经其进一步明确病情后的腰椎间孔镜手术治疗如髓核射频消融减压或摘除、纤维环成形、骨赘黄韧带、碎片等清除后一般能使症状明显减轻,残余症状用药物等容易控制,一般在48h内消失。造影过程中所有病人均未发生明显的出血。2例其造影示椎体前缘有造影剂泄露,在诱发试验后诉以前曾有的腹部不适加重,经卧床休息数小时后自然缓解。2例术后发生感染经综合治疗后得以控制。结论经皮腰椎间孔镜手术将椎间盘造影术融合为一个步骤,能进一步明确腰部疾病的本质,有助于这一微创手术的顺利进行并提高CLBP尤其是盘源性疾病诊断和治疗水平。但是,其中某些细节仍需改进,并应对此设计大样本的随机、多中心、对照的临床研究深入探讨。     

同时双侧全膝表面置换与单侧全膝关节置换围手术期康复的比较

背景：目前对于双膝严重骨性关节炎行两组同时双侧全膝表面置换的围手术期康复的相关研究尚不多见。 目的：比较双膝骨性关节炎两组同时双侧全膝表面置换术与单侧全膝关节置换围手术期康复训练的效果。 方法：两组医生对59例(118膝)患者双膝骨性关节炎同台同时全膝表面置换,与同期80例单膝骨性关节炎行单侧全膝关节置换患者(对照组)进行疗效比较。两组患者置换前均进行康复教育及预备康复,置换后康复方法标准一致。 结果与结论：同时双侧全膝表面置换组置换前通过压腿平均减小屈曲畸形角度11.2°(5°~22°)。置换后3~6周,股四头肌、腘绳肌肌力5级,较置换前平均增加0.8级;平均ROM≥95°(110±15) °;无痛行走500 m以上;独自无痛上下10级楼梯,无肿胀;出院时HSS评分较置换前增加。置换后3个月没有发现松动表现及不良反应,其康复疗效与对照组对比差异无显著性意义。表明,在围手术期对双膝骨性关节炎两组医生行同时双侧全膝表面置换,通过系统而量化的康复,有利于减少置换中截骨量和置换后并发症,促进患者膝关节功能恢复,与单侧全膝关节置换相比康复结果无明显差异。