支气管肺泡灌洗在临床诊断中的应用

<正> 支气管——肺泡灌洗(bronchoalveolar ImageBAL)近十年来由于纤维支气管镜(FB)的广泛应用,并随着对一些肺部疾病的深入研究。才使其在临床上的应用得到迅速发展。BAL 分诊断性 BAL 和治疗性 BAL,诊断性 BAL 是研究肺深部疾病,尤其是肺弥漫性间质性疾病(Pulmonary dlffuse intersti-ttal dlseascs~PDID)有价值的新方法。本文简单介绍BAL的检查方法,并发症及在临床诊断中的应用等有关问题.     

胎儿缺氧对脐血心钠素浓度的影响

本文采用放射免疫法对17例正常新生儿和15例生后有窒息的新生儿进行了脐血心钠素（ANP）浓度的测定。结果发现：正常新生儿脐血心钠素浓度（233．89±65．91pg／ml）较成人为高，窒息组新生儿脐血心钠素浓度（481.22±89．01pg／ml）明显高于对照组，两者比较有极显著差异（p＜0．001）。说明正常新生儿生后即具有高水平的ANP；胎儿缺氧可使血浆ANP水平显著增高。     

脑出血患者急性期血浆或血清中7种神经肽含量变化的观察

目的：探讨脑出血患者急性期血浆或血清７种神经肽含量变化及其临床意义。方法：用放免方法检测５４例脑出血患者血冻或血清中心钠素（ＡＮＰ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、胃泌素（Ｇｔ）、胰高血糖素（Ｇｃ）、神经降压素（ＮＴ）、神经肽Ｙ（ＮＰＹ）及精氨酸加压素（ＡＶＰ）含量,并对部分患者进行连续观察。结果：Ｇｃ、ＡⅡ、ＡＶＰ含量增高,ＮＴ、ＮＰＹ降低,Ｇｔ、ＡＮＰ未见改变。按出血量、出血部位分组比较７种神经肽含量未见显著性差异。结论：神经肽含量改变与脑出血量、出血部位之间关系不明显;观察Ｇｃ、ＡＶＰ含量对预测疾病进程会有帮助。     

判断急性下壁心肌梗死罪犯血管的心电学新标准

为验证心电图aVL导联QRS波群变化能否作为下壁急性心肌梗死 (AMI)罪犯血管的判定标准 ,比较 6 0例下壁AMI患者aVL导联QRS波群变化与冠状动脉造影结果的相关性 ,分析aVL导联QRS波群两种模式 (Ⅰ型 :S/R≤1/ 3,ST段抬高≤ 1mm ;Ⅱ型 :S/R >1/ 3,ST段抬高 >1mm)对判断下壁AMI罪犯血管的临床价值。结果 :aVL导联的Ⅰ型QRS波群改变在左冠状动脉回旋支闭塞 (LCX)组出现率为 89% ,右冠状动脉闭塞组为 2 4% (P <0 .0 0 1)。Ⅱ型改变在LCX组出现率为 11%、RCA组为 76 % (P <0 .0 0 1)。Ⅰ型心电图变化预测LCX闭塞的敏感度为 89%、特异性为 76 %。Ⅱ型心电图改变预测RCA闭塞的敏感度为 76 %、特异性为 89%。结论 :aVL导联的Ⅰ型QRS波群变化是判断LCX型AMI敏感、特异的预测指标 ,而Ⅱ型QRS波群变化是RCA型AMI有效的预测指标     

超声刀在开放甲状腺手术中应用的临床研究

目的 评价超声刀在开放甲状腺手术的安全性及可行性。方法比较、分析使用超声刀手术的病人组（n=38）、传统手术的病人组（n=42）的临床资料。结果两组患者在性别、年龄、手术方式以及肿瘤大小方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在相同术式中,超声刀组的手术时间、术中出血量和术后引流量均少于传统手术组（P〈0．05）;两组的手术并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用超声刀行开放甲状腺手术是安全的和可行的,要优于传统甲状腺手术方法。     

利多卡因局麻致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,男 ,4 5岁 ,农民。平素健康 ,因持续性咳痰 ,咳血 2周入院。胸片及肺ＣＴ示右上肺肿块阴影 ,行纤维支气管镜检查。查体 :精神紧张 ,两肺呼吸音清 ,无罗音。心脏听诊无杂音。常规给予可待因 0 0 3ｇ口服 ,鲁米那 0 1ｇ及阿托品 1ｍｇ肌肉注射 ,无不适。给予利多卡因雾化吸入麻醉 ,吸入后患者略感头晕、乏力、轻度恶心 ,休息片刻后好转。纤支镜插入顺利 ,患者无胸闷、心悸等不适 ,纤支镜插入 5ｍｉｎ左右 ,气管内再次滴入利多卡因 3ｍｌ后 ,患者突然面色苍白、意识丧失、心跳骤停 ,立即退出纤支镜 ,予以高流量吸氧、心脏按…     

磷酸二酯酶抑制剂(米力农)对左室功能和机械效率影响的研究

目的　利用压力 -容积关系分析磷酸二酯酶抑制剂 (米力农 )对左室收缩、舒张功能和机械效率的影响。方法　建立心内植入压力、容积测定装置的犬模型 ,利用压力 -容积关系 -评价左室功能的“金标准” ,系统分析自主神经阻滞前后米力农对左室舒缩功能和机械效率的影响。结果　阻滞自主神经前 ,米力农加快心率 (HR) ;使每搏容积 (SV)和射血分数 (EF)增加 ;使左室收缩末期压力 (PES) -收缩末期容积 (VES)、左室压最大上升速率 (dp/dtmax) -舒张末期容积 (VED)和心搏功 (SW) -VED三种关系位置左移 ,斜率增加 ,表明能够增强心肌收缩力 ;并提高左室舒张速率 (TC) ,加速左室舒张。米力农还能够使每搏功 (SW )、EES/Ea和SW /PVA值增加 ,改善左室与动脉系统的耦联 ,增强左室机械效率。阻滞自主神经后 ,这些变化仍然存在。结论　米力农可以增强心肌的收缩和舒张功能 ,提高左室机械作功效率。     

慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肺原性心脏病病人血浆中分子含量的测定及临床意义

慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肺原性心脏病病人血浆中分子含量的测定及临床意义哈医大二院呼吸内科邢丽娜，徐岩松，曲秀珍中分子物质（ＭＭＳ）是指存在于体液中分子量为３００～５０００道尔顿的多种物质的混合物［１］。近几年来，国内外对血内ＭＭＳ含量及其致病性...