104例EB病毒感染肝功能损害患者的临床特点及预后分析

目的：回顾性观察单纯性EB病毒（EBV）感染引起肝功能损伤患者的临床特点、肝功能变化及预后。方法回顾性分析本院2004年8月至2012年8月诊治的104例EB病毒感染所致肝损害患者。根据流行病学史、病毒学、血清学和肝脏影像学检查等,所有患者均排除了其他原因引起的肝功能损伤,观察患者肝脏生化指标、凝血机制、血液常规和腹部超声等,了解患者的临床特点以及预后。结果本研究104例患者中,男性54例,女性50例,平均年龄37.33岁;平均发病天数为17.51 d,最早的发病后2 d即出现转氨酶增高,患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均升高,分别为正常值的19倍和11倍;γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）增高至正常值的3.5倍,碱性磷酸酶（ALP）有不同程度的升高。血总胆红素（TBil）异常者70例（67.3%）,最高达426.5μmol/L。TBil与GGT、ALP水平均呈正相关关系（r =0.374、P＜0.001,r =0.328,P=0.001）;ALP和GGT呈正相关关系（r =0.525、P＜0.001）。4例患者凝血酶原时间活动度（PTA）低于40%,3例患者行人工肝血浆置换治疗。7例患者发展为慢性肝炎,最长时间维持2年1个月。所有患者预后良好,肝功能均恢复正常。无死亡病例,无1例发展为肝硬化。结论 EBV感染所致肝能损伤为自限性肝炎,可引起胆汁淤积,少数可发展为慢性肝炎及肝功能衰竭。     

慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的相关因素及对肝脏炎症和纤维化的影响

目的探讨慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的相关因素及发生脂肪变对肝脏炎症和纤维化的影响。方法病例选自2008年7月至2009年12月有肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者306例,肝组织中脂肪变肝细胞<5%小叶内肝细胞者为慢性乙型肝炎组,共有165例。脂肪变肝细胞>5%小叶内肝细胞者为慢性乙型肝炎合并脂肪肝组,共有141例。用t检验比较两组患者血糖、血脂和体重指数的差异,对肝脂肪变可能相关因素如性别、年龄、体重指数、血脂、血糖等进行Logistic多因素回归分析,用χ2检验分析不同程度的肝脂肪变对肝脏炎症、纤维化的影响。结果高体重指数和男性是慢性乙型肝炎患者合并肝细胞脂肪变的危险因素,脂肪变的程度与肝脏炎症和纤维化分级无相关性(χ2=6.374,P=0.605和χ2=8.428,P=0.393),差异无统计学意义。结论慢性乙型肝炎合并肝脂肪变主要与高体重指数及男性相关,肝脏脂肪变并不加重肝组织的炎症及纤维化。     

脾动脉栓塞术后并发下肢深静脉血栓形成2例护理体会

2005年1月~2006年4月,我院收治脾动脉栓塞术后并发下肢深静脉血栓形成患者2例,经精心护理,取得满意效果。现报告如下。1病历资料本组2例,34~56岁,平均45岁。血栓均发生于右下肢,表现患肢肿胀、疼痛,均经彩超确诊。由于发现及时,治疗护理得当,无1例发生肺栓塞。2护理2.1心理护理     

肝炎586例的健康教育

健康教育是护理工作者对患者及其家属传播有关增进健康知识的教育过程。我科于2006-01/2007-08对586例住院患者进行健康教育,提高了患者的生活质量,分析如下。     

血气分析穿刺部位与效果探讨

目的 观察不同部位采血时病人对疼痛的反应及穿刺成功率。方法 收集96例从不同部位(股动脉、肱动脉、桡动脉)采过血的病人，穿刺效果采用秩和检验和率的比较。结果 不同穿刺部位穿刺成功率和疼痛程度不同。结论 股动脉和肱动脉是采血气的最佳部位，桡动脉穿刺尽量避免。