血清苗勒氏抑制物质值的测定与小儿泌尿生殖器畸形的关系

目的探讨小儿血清苗勒氏抑制物质(Mullerian Inhibiting Substance,MIS)水平变化与小儿泌尿生殖器畸形的关系.方法通过测定我院非泌尿生殖器疾病的2～14岁男、女病人,隐睾病人血清MIS、睾酮(Testosterone ,T)值了解⑴男、女体内MIS值的区别、变化规律;⑵MIS和T值的关系;⑶隐睾病人血清MIS值与非泌尿生殖器疾病病人血清MIS值的变化.结果⑴男性非泌尿系统疾病病人血清MIS值1岁后呈逐渐下降曲线,均值从(797.03±246.12)pmol/L至(81.74±38.40)pmol/L有统计学意义(P＜0.01).⑵睾酮在青春发育期前很低,至青春发育期开始升高(P＜0.01).并且用S-N-K法组间比较发现从13岁起T值有明显的上升(P＜0.05).⑶非泌尿系统男性病人血清睾酮和其MIS变化呈负相关,r= -0..314,P＜0.05.⑷1～14岁非泌尿系统女性病人血清MIS值最高52.87pmol/l,最低为0 pmol/L,平均16.38 pmol/L.各年龄段之间无明显差异(P>0.05).但性别对于MIS值有非常显著的影响(排除年龄影响因素)(P＜0.01).⑸隐睾病人的 MIS值与同龄儿相比较,1～11岁无明显差别(P>0.05),12～14岁有显著性差异(P＜0.05).结论 MIS由男性睾丸塞托利细胞及女性卵巢颗粒细胞分泌,T由睾丸来迪希细胞分泌.因此MIS、T值的水平可以间接反映睾丸塞托利细胞和来迪希细胞的发育情况.本实验结果1～14岁男孩血清MIS值呈逐渐下降趋势.MIS对出生后睾丸的发育起直接的调节作用.本实验发现隐睾病人青春发育前期血清MIS与同年龄的对照组相比,有统计学意义.1～14岁男、女性血清MIS值有明显的差异.女性体内血清MIS异常的增高应被怀疑体内有睾丸或颗粒细胞瘤的可能.男性体内MIS值过低应被怀疑生殖器发育不良或睾丸缺如及体内有卵巢存在等可能.因此通过测定血清MIS值可以了解双侧阴囊、腹股沟未触及睾丸病人及两性畸形病人体内是否有睾丸的存在.     

得宝松局部注射治疗小儿骨囊肿

报道采用得宝松局部注射治疗儿童骨囊肿的方法及疗效，本组共１４例，其中男１１例，女３例，平均年龄８．５岁，平均随访６个月，每隔１个月注射１次，一般疗程２～４次，具有疗效好，疗程短，简便易行等优点。     

经皮下泵脉冲式释放LHRH治疗小儿隐睾症的疗效分析

目的 分析皮下泵脉冲式释放促黄体激素释放激素（ＬＨＲＨ）治疗小儿隐睾症的疗效。方法 隐睾症病人１９例（２８病睾）,经皮下泵脉冲式释放ＬＨＲＨ治疗８～１６周,无效则改为手术治疗。结果 １６睾从外环口下降至阴囊下部,完全下降率为５７．１％（１６／２８）,３例行手术治疗,结论 皮下泵脉冲式释放ＬＨＲＨ治疗隐睾症是一种效果良好的方法,宜早期治疗,无性早熟等副作用。     

经直肠超声诊断小儿膀胱横纹肌肉瘤1例

患儿男,3岁.因"小便不畅2月,尿潴留3 d"就诊,肛门指检于直肠前壁方向可触及一隆起的高低不平的肿块.超声检查:膀胱后壁可见一中等回声肿块,大小约2.2 cm×2.1 cm×3.1 cm,向膀胱腔内突起,形状呈菜花样,改变体位不移动.盆腹腔CT提尔膀胱内软组织占位,呈菜花样向膀胱腔内生长,与精囊腺及部分前列腺关系密切,分界不清.     

儿童腹腔的非何杰金淋巴瘤

儿童腹腔的非何杰金淋巴瘤徐伟珏，等。中华小儿外科杂志１９９６；１７（３）：１４１为了解儿童原发于腹腔的非何杰金淋巴瘤早期诊断及正确治疗，分析５例不同阶段的儿童原发于腹腔的非何杰金淋巴瘤。１例为急腹症，早期行剖腹探查并作肿块完全切除，加化疗，预后较好。...     

Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折的初步体会

目的应用并总结Metaizeau法治疗明显移位的小儿桡骨颈骨折的方法,并对其效果进行初步的临床研究。方法2003年5月到2004年8月共收治O’brien分型为Ⅱ、Ⅲ型的儿童桡骨颈骨折患儿7例,男5例,女2例;其中Ⅱ型4例、Ⅲ型3例,平均年龄12岁;平均随访9个月。采用Metaizeau法治疗O’brienⅡ、Ⅲ型骨折。桡骨远端干骺端打入预弯过的克氏针直至桡骨头,将桡骨头复位并固定,术后石膏固定3周,功能锻炼。结果所有患儿骨折均愈合,无畸形,无桡骨头过度生长,无桡骨头骨骺早闭及骨桥形成,无关节周围异位钙化灶,功能活动良好。并发症为局部钢针刺激皮肤引起疼痛,以及暂时性的桡背侧皮肤麻木。另外有2例因骨折III型移位(移位在80°左右),手术中另一枚克氏针先将桡骨头部分复位后再用Metaizeau法进行复位获得成功。结论Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折是一种微创,疗效良好的手术方法。     

内窥镜下硬化剂注射治疗儿童门脉高压性食管静脉曲张出血的疗效

评价内窥镜下硬化剂注射治疗儿童高压性食管静脉曲张的疗效。方法回顾１９９６－１９９９年５例１１例的硬化剂注射。其中４男１女,平均年龄６．２岁。４例在外院行脾切除,２例脾切 后复发出血。１例行分流术,１例食管下端曲张静脉断流术。     

儿童肠梗阻

肠梗阻是指肠管内、外的病变引起肠内容物通过障碍。肠梗阻有急、慢性两种。临床上主要表现为腹痛、呕吐、便秘。儿童肠梗阻的病因主要有两大类:一类为机械性肠梗阻,可因粘连与粘连带压迫、嵌顿性外疝或内疝、肠外肿瘤压迫、肠扭转等一些肠外因素引起;也可因肠管本身的原因引起,如肠道先天性畸形、肠闭锁、肠狭窄、肠套叠、肠道炎症(如炎症性肠病、肠结核)、肠内肿瘤或成团的蛔虫、粪块、外伤性血肿、异物阻塞等。其中消化道异物可分为固体类异物,比如小孩吞咽硬币、铁钉等及植物性的异物,又如孩子食用柿子和黑枣(主要指生的柿子),因其内含…     

小儿复发性急性胰腺炎八例诊治体会

急性胰腺炎(acute pencreatitis,AP)是局部和全身免疫炎症反应的典型疾病。在个体化治疗及综合治疗的原则下,约70%~80%的患者获得了较好的疗效。但有一部分胰腺炎经治愈后反复发作,称之为复发性急性胰腺炎(relapsing acute pencre-atitis,RAP)。RAP是AP的一种特殊临床类型,其确切病因目前尚不清楚,反复发作可能会导致慢性胰腺炎。本文旨在对我院收治的8例小儿复发性胰腺炎的发病原因、诊断过程、治疗对策及手术方法作一系统的回顾和分析。临床资料1.一般资料:2003年6月至2006年6月期间,我院共收治RAP8例,男6例,女2例,年龄8~12岁,平均9…