616例急诊患者自身抗体检测结果回顾性分析

目的了解急诊患者血清中抗核抗体(ANA)的检出率,探讨自身抗体在急诊患者中的诊断价值。方法回顾性分析2013年5月至2015年7月本院急诊患者自身抗体检出率与首诊症状的相关关系。结果 616例急诊患者ANA阳性率为10.9%(67/616),其中诊断为系统性红斑狼疮的ANA阳性率为100%(3/3),出现肢体疼痛、浮肿和肌无力,发热咳嗽,胸闷和呼吸困难等症状患者的ANA阳性率较高,分别是36.7%(11/30)、13.0%(15/115)、22.9%(8/35)。在67例ANA阳性患者中,滴度大于等于1∶320的患者占68.7%(46/67)。抗核抗体谱阳性患者114例,占18.5%(114/616),其中以抗Ro-52、抗SS-A、抗HI、抗M2抗体的阳性率较高,分别为8.1%(50/616)、6.8%(42/616)、3.1%(19/616)和2.8%(17/616)。结论对急诊就诊者出现关节疼痛、浮肿,发热、呼吸困难等症状的患者应提高警惕,注意多种自身抗体的联合检测,提高自身免疫性疾病的诊断率,以防漏诊。     

对我院血细胞分析仪复片规则验证的探讨

目的采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对本院的18条复检规则进行验证,从而提高检验质量及工作效率。方法选取门诊和住院包含了体检、血液科、肿瘤科、产科、新生儿科、呼吸内科等共500份样本经Sysmex XE-2100全自动血液分析仪分析后立即由推片机进行推片和染色,新生儿科标本可手工推片染色。结果仪器假阴性率为1.59%,真阴性率为80.09%,真阳性率为70.45%,假阳性率为19.91%,推片率为29.8%,白血病漏检率为0%。本次复检的假阴性率为1.59%,达到"5%假阴性率"的行业要求。结论临床实验室按规定定时为本医院制定的复片规则进行验证,不仅可降低假阳性率而且进一步提高了工作效率。     

呼吸道九联检IgM检测对儿童急性下呼吸道感染的早期诊断价值

目的 探讨昆明地区小儿急性下呼吸道感染（ALRI）主要病原体及其流行特点,分析本地区小儿ALRI病原体与年龄的相关性,同时,评价呼吸道九联检IgM检测对ALRI的早期诊断价值.方法 ALRI患儿625例,按年龄将患儿分为3组：～1岁（婴儿组）,～3岁（幼儿组）,＞3岁,～ 10岁（儿童组）.同时,健康儿童100例作为对照组.应用间接免疫荧光法（IFA）检测九项主要病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌（LP）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）及副流感病毒1、2和3型（PIVS）.结果 625例ALRI患儿中,检出病原体感染345例,总检出率为55.2％.单一病原体感染132例,占阳性病例数的38.26％,以MP最多,其次为IFV、RSV和ADV,检出率依次为62.88％、27.27％、5.30％及4.55％;2种病原体混合感染148例,阳性检出率为69.48％;3种及以上混合感染65例,阳性检出率为30.52％.单一呼吸道病原体感染中,随着年龄增长,MP和IFB感染率呈上升趋势,而RSV和ADV感染率呈下降趋势,但3个年龄组间仅RSV差异有统计学意义（x^2=8.143,P=0.017）;而在2种/≥3种病原体混合感染中,随着年龄增长,感染率呈上升趋势,3个年龄组间差异有统计学意义（x^2=26.899,P＜ 0.001）/（x^2=6.138,P＜0.046）;而且,随着年龄增长,总的混合感染（2种及≥3种）趋势更明显,各组间差异统计学意义（x^2=30.930,P＜0.001）.结论 九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测对明确昆明地区ALRI的病原体种类、流行病学特点、早期诊断和治疗很有帮助,具有经济、高效、便于操作和易于判读结果等优点。     

Phadia250全自动荧光免疫分析系统性能验证

Phadia250全自动体外检测系统是由瑞典Phadia公司研制,基于荧光酶联免疫分析法原理,以提供过敏、气喘及自体免疫疾病的临床诊断和监控为目的 ,集反应、检测和数据分析为一体的全自动荧光免疫分析系统。ImmunoCAP特异性IgE定量是检测人血清或血浆中过敏原特异性IgE的体外实验方法,是用羊抗人IgE抗体包被的ImmunoCAP,捕获血清中存在的人体受食物和空气中变应原攻击后所产生的特异性IgE抗体,再以荧光标记的发展液与之结合,荧光强度的大小与待检特异性IgE的含量呈正相关。     

3584株分离自尿液的大肠埃希菌的耐药性分析

目的分析昆明医科大学第一附属医院2014至2018年临床尿液标本中分离的3 584株大肠埃希菌分布及对常用抗菌药物的耐药性变化,为临床合理选用有效抗菌药物提供依据。方法昆明医科大学第一附属医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验,判定标准为CLSI 2018年版。结果3 584株大肠埃希菌,对常用抗菌药物耐药率较高的依次为:氨苄西林(83.9%～90.7%)、四环素(63.7%～71.3%)、哌拉西林(55.4%～66.1%)、环丙沙星(55.3%～63.2%)、左氧氟沙星(51.9%～60.7%)。对碳青酶烯类药物(0.9%～2.9%)、阿米卡星(1.2%～2.8%)、呋喃妥因(1.5%～3.1%)、头孢哌酮/舒巴坦(3.1%～5.1%)、哌拉西林/他唑巴坦(3.3%～6.9%)保持较好的敏感性。耐药性分布特点为:住院患者高于门诊患者、男性患者对大部分抗菌药物的耐药率高于女性患者(P <0.05)、成人患者对喹诺酮类药物的耐药率高于儿童患者(P <0.05)。结论大肠埃希菌是泌尿系统感染的主要病原菌,耐药性监测结果提示既往经验使用的抗菌药物可能... 更多     

云南省级综合医院449例HIV／AIDS住院患者流行病学分析

目的了解云南省省级综合医院HIV／AIDS患者的流行病学特征,为综合性医院参与艾滋病防治工作提供新思路。方法回顾性分析2009年4月．2011年12月昆明医科大学第一附属医院住院的449例HIV／AIDS患者临床资料,采用SPSS11．5统计学软件进行分析。结果该院HIV／AIDS住院患者主要集中在18～50岁年龄组,占74．39％;职业分布广泛,主要以无业／待业人员、农民为主,占46．33％;入院时临床症状不典型;首诊科室遍布各个临床专业,以内科系统临床科室为主;平均住院天数（10．127．53）d;住院期间,163例（36．3％）自动出院,84例（18．9％）建议转院而出院。结论该院HIV／AIDS患者以青壮年、男性为主,具有老年患者比例较高、各临床科室均有收治、住院周期短以及患者大量流失等特点。