儿科标本溶血原因分析及对策

对儿科37份血标本溶血的原因进行了探讨,经分析认为造成儿科标本溶血的主要原因是:采血不顺利、真空试管负压效果不佳和采用5号半注射针头采血.针对以上原因提出对策:做好充分准备工作,采血时固定好患儿,避免反复穿刺;弃除血标本内泡沫部分;排除真空试管内负压;尽量避免采用5号半注射针头采血.通过在儿科临床的实践,该对策可有效降低儿科标本溶血发生率.     

弹力网状绷带帽在小儿头皮静脉留置针固定中的应用

目的:探讨使用弹力网状绷带帽小儿头皮静脉留置针固定的方法及效果.方法:将317例使用头皮静脉留置针住院患儿随机分为观察组165例和对照组152例,观察组采用弹力网状绷带帽进行辅助固定,对照组采用传统医用胶带绕头1周固定法.观察比较两组患儿静脉留置针固定效果及拔针时患儿反应情况等.结果:观察组留置针固定效果及患儿拔针配合度均优于对照组(P<0.05).结论:使用弹力网状绷带帽进行小儿头皮静脉留置针辅助固定可减少留置针意外脱出和患儿皮肤过敏,增加患儿舒适度与配合度,减轻护士工作量,节约医疗成本,值得推广应用.     

子宫动脉灌注化疗联合栓塞术在瘢痕妊娠治疗中的疗效

目的：探讨经子宫动脉灌注甲氨蝶呤联合栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2009年9月至2015年3月收治的33例瘢痕妊娠患者,随机分成两组,观察组18例,对照组15例,观察组经子宫动脉灌注50 mg甲氨蝶呤稀释液,灌注完毕用明胶海绵栓塞子宫动脉。对照组仅栓塞子宫动脉,术中未行甲氨蝶呤灌注,而采用入院后直接给予甲氨蝶呤50 mg／ m2肌肉注射。结果两组患者介入栓塞治疗成功率为100％,所有患者术后1、2周β-HCG水平均有明显降低。β-HCG水平下降程度、清宫过程中出血量观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者的住院时间亦短于对照组（P ＜0.05）。结论经子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠具有创伤小、恢复快等优点,术后可有效降低清宫时出血量,缩短患者住院时间。     

子宫动脉灌注化疗联合栓塞术在瘢痕妊娠治疗中的疗效

目的 探讨经子宫动脉灌注甲氨蝶呤联合栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法 选取2009年9月至2015年3月收治的33例瘢痕妊娠患者,随机分成两组,观察组18例,对照组15例,观察组经子宫动脉灌注50 mg甲氨蝶呤稀释液,灌注完毕用明胶海绵栓塞子宫动脉。对照组仅栓塞子宫动脉,术中未行甲氨蝶呤灌注,而采用入院后直接给予甲氨蝶呤50 mg/m²肌肉注射。结果 两组患者介入栓塞治疗成功率为100%,所有患者术后1、2周β-HCG水平均有明显降低。β-HCG水平下降程度、清宫过程中出血量观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者的住院时间亦短于对照组(P<0.05)。结论 经子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠具有创伤小、恢复快等优点,术后可有效降低清宫时出血量,缩短患者住院时间。     

他汀类调脂药可预防卒中后遗症

患者男，53岁、因大便带血20日于2004-08-02入院。体格检查：心、肺、腹无异常。直肠指检：肛管直肠交界处可扪及一溃疡性肿物，质硬脆，直径约5cm，占直肠前壁及侧壁3／4周。退出时指套染血。结肠镜检查：见直肠溃疡性肿物，质脆，易出血，结、直肠未见其它异常。活组织病理检查示：直肠腺癌。盆腔CT结果见图1。术前诊断：①直肠癌；②盆腔占位性病变，考虑癌转移灶。患者于2004-08-11行直肠癌腹会阴联合切除术。     

重型溃疡性结肠炎外科治疗1例

重型溃疡性结肠炎外科治疗１例赵士彭赵发郭伶俐张峰波第三临床医学院外一科（０５００５１）关键词结肠炎，溃疡炎／外科手术；结肠炎，溃疡炎／诊断中图号Ｒ６５６．９患者男，４４岁，主因腹泻、腹痛、脓血便４年余，加重半年入院。患者４年前因间断性劳累后腹泻、腹痛...     

离体猪椎体多极射频消融范围及热场分布

目的 通过对离体猪椎体进行射频消融(RFA),观察其骨质凝固范围及热场分布,探讨RFA时电极针在椎体中的位置与脊髓的安全性关系,以及椎体周围有无软组织损伤.方法 取30节新鲜成年猪椎体,随机分成两组.电极针深度分别为10、20 mm.消融达稳态后按预先设计测温点测温.消融20 min后,沿电极针及垂直于电极针平面切开观察骨质凝同范围.结果 各测温点在3.5 min达稳态.靠电极越近温度上升越快.两组椎体周围软组织无损伤,当电极针深10、20 mm时均无脊髓损伤.结论 对椎体后壁保持完整的椎体转移性肿瘤RFA治疗安全、可靠.     

比较两种不同粒子条制作及植入方法联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸

【摘要】 目的 比较分析两种不同粒子条制作及植入方法联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸（MOJ）的临床疗效和安全性。方法 分析2016年1月至2020年5月收治65例MOJ患者，38例行直型粒子条联合金属支架植入，27例行螺旋型粒子条联合金属支架植入，分析两组患者术后肝功能改善情况、支架通畅时间、生存期，术中、术后并发症情况。 结果 两组患者术后1个月肝功能较穿刺引流术前均有明显改善，但两组肝功能参数比较均无明显差异（P＞0.05）。直型组的术中并发症的发生率明显高于螺旋组（P＜0.05），术后出血及胆汁瘘的发生率直型组亦高于螺旋组（P＜0.05）。 结论 胆道支架联合粒子条植入治疗MOJ安全有效，可延长患者支架通畅时间和生存期；与直型粒子条相比，螺旋型粒子条的植入方法可明显提高患者术中的舒适度及耐受性，同时减少术中、术后并发症的发生。     

125I粒子支架治疗恶性梗阻性黄疸支架通畅时间的影响因素分析

目的 探讨影响恶性梗阻性黄疸¹²⁵I粒子支架植入术后支架通畅时间的相关的危险因素。方法 回顾性分析行胆道¹²⁵I粒子支架植入的113例恶性梗阻性黄疸患者资料,选择性别、年龄、梗阻部位、¹²⁵I粒子支架类型、原发肿瘤类型以及术后是否对原发肿瘤进一步治疗作为研究参数,评估影响该类患者¹²⁵I粒子支架通畅时间的相关危险因素。结果 单因素分析显示胆道梗阻部位、¹²⁵I粒子支架类型、原发肿瘤类型以及术后是否对原发肿瘤进一步治疗是影响支架通畅时间的主要因素(P<0.001);Cox多因素回归分析显示胆道梗阻部位、¹²⁵I粒子支架类型、是否针对原发肿瘤进一步治疗是影响支架通畅时间的独立因素(P<0.001)。结论 多因素分析显示,胆道梗阻部位、¹²⁵I粒子支架类型、是否针对原发肿瘤进一步治疗是影响恶性梗阻性黄疸支架通畅时间的独立危险因素,对评估该方法治疗的患者预后有重要的参考意义。     

杭州临江环境能源项目配套工程设计采购施工总承包项目

<正>【基本情况】从2020年初至2022年末，由中国电建集团华东勘测设计研究院有限公司负责的杭州临江环境能源项目配套工程设计采购施工总承包项目完成建设。该项目涵盖生活垃圾焚烧炉渣资源化利用、危险废物柔性填埋和危险废物刚性填埋，是我国设计处理量最大的生活垃圾焚烧炉渣资源化利用项目之一。项目全貌如图1、图2所示。