重症颅脑损伤伴急性肺水肿的麻醉处理

1　临床资料1.1　一般资料 :12例均为男性 ,年龄最大为 55岁 ,最小为 15岁 ,病者 5例为硬膜外血肿 ,其余为颅内血肿 ,均有不同程度的脑挫伤。肺水肿发生的时间是 ,3例为麻醉诱导后 ,9例为麻醉前就已存在。1.2　围手术期处理 :有不自主躁动者给予少量镇静剂 ,呼吸道梗阻者紧急气管插管以保证呼吸道通畅 ,有3例在搬动时从口鼻腔喷出大量的血性泡沫状分泌物 ,经吸引后而缓解 ,立刻快速静滴甘露醇 2 50ｍｌ,地塞米松 10ｍｇ ,并留置导尿管。1.3　麻醉处理 :本组病人均行静脉复合麻醉 ,气管内插管行机械通气。诱导为硫贲妥钠 ,安定或咪唑安定 ,司…     

硬膜外麻醉用于合并风湿性心脏病剖宫产

目的：探讨连续硬膜外麻醉用于合并风湿性心脏病(风心病)患者剖宫产术的临床效果。方法：11例合并风心病剖宫产采用连续硬膜外麻醉,于L2～3间隙穿刺,向头端置管3～4cm,分次注入1：2：1局液麻药混合液(不含肾上腺素)。术中行BP、P．SaO2、ECG、尿量监测。严格控制麻醉平面在T8以下,控制输液量,充分供氧,取上半身较高体位,及时防治心律失常。结果：11例病人术中SaO2正常,BP仅轻度下降。1例出现心衰征象,及时处理得以控制。胎儿无窒息。结论：连续硬膜外麻醉对于合并风心病人的剖宫产是较好的麻醉方法。     

胆系手术围术期血清钾测定的意义

我院1995年1月～2000年6月共行胆系手术麻醉1 866例,麻醉期间出现胆心反射648例(37%).发现血清钾的改变是胆心反射发生的一个重要因素.现将作者的观察结果报告如下.