前列腺增生伴膀胱结石同期腔内治疗体会(附25例报告)

我院2004年至2006年采用经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKRP)加经尿道气压弹道碎石术同期治疗25例前列腺增生并膀胱结石患者,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料本组25例,年龄59-81岁,平均70岁。均有典型良性前列腺增生(BPH)的临床症状,术前直肠指检并结合经直肠前列腺彩超检查诊断为Ⅱ-Ⅲ度BPH,经X片检查22例确诊伴膀胱多发性小结石或直径小于3 cm的单发结石。术前常规口服非那雄胺治疗3-7 d。1.2方法患者麻醉后取截石位。置膀胱镜了解尿道、膀胱、前列腺增生情况及结石大小和数目。再改用F8/9.8 wolf输尿管镜,从…     

左手动脉异常一例报道

正常分布于手的动脉来源于尺、桡动脉的分支:桡动脉发出掌浅支与尺动脉的终末支吻合形成掌浅弓,掌浅弓发出小指掌侧动脉和三条指掌侧总动脉,指掌侧总动脉分别发出两条指掌侧固有动脉,分布于2~5指相对缘;桡动脉穿第一掌骨间隙处发出拇主要动脉(其分三支分布于拇指两侧和示指桡侧     

基于阴火理论探析干眼的中医内涵

脾胃学说为后世医家治疗疾病提供广泛思路,本文将以脾胃学说中的阴火理论为基础,探析干眼的中医内涵。目珠与脾胃在生理和病理上有密切联系,脾胃运化的水谷精微以及转化成的血起到濡养作用,有助于维持眼珠的正常功能;脾失健运,脾胃气虚导致阴火内盛、湿热内生、肝木亢旺、脾不统血将引起眼珠功能失常。干眼分为“热、郁、虚”3个阶段,干眼作为慢性低度炎症是由于脾胃气虚,气机升降失常,阴火内盛,灼伤阴液所致,日久累及他脏,出现严重并发症。从慢性低度炎症入手,认为阴火理论与自噬功能异常引起的炎症反应相关,慢性低度炎症引起了干眼的发病。阴火理论进一步完善了脾胃学说在干眼诊治方面的应用。     

保留胸肌腋下小切口在肺部手术的应用

随着手术和麻醉技术的发展 ,外科正力图在达到治疗目的的同时 ,减少手术对患者的损伤。我们于 1995年 6月— 2 0 0 0年 12月 ,采用保留胸肌腋下小切口治疗肺部疾病 2 2例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　保留腋下小切口 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ,年龄 2 5岁～ 6 8岁 ,平均 4 6 .2岁。肺大泡切除 8例 (其中双侧分期手术 2例 ) ,肺良性肿块楔形切除 4例 ,肺叶切除 10例 (肺癌同时行纵隔淋巴结清扫 8例、硬化性血管瘤及巨大肺大泡各 1例 )。1.2　手术方法　麻醉就绪后 ,取患侧向上侧位卧 ,将上肢固定于手术床头架上 ,于…     

肺切除并扩大性左心房部分切除治疗局部晚期肺癌疗效分析

目的探讨扩大性外科手术治疗左心房和心包内肺静脉受侵犯的局部晚期肺癌的效果。方法1998年6月至2004年11月对7例局部晚期肺癌患者施行肺切除合并左心房部分切除术,左上肺叶切除3例,同时行肺动脉和支气管袖状成形术2例,左全肺切除1例,右全肺切除2例,右中、下肺叶切除1例,全组均在非体外循环下行部分左心房切除术。结果本组无手术死亡,随访中,2例分别于术后38,26个月死亡,其余5例健在。中位生存期18.4个月。结论非体外循环下扩大性肺切除合并左心房部分切除治疗左心房及心包内肺静脉受侵犯的局部晚期肺癌,提高了患者的生活质量,延长了生存期。     

自拟胃康汤治疗慢性浅表性胃炎41例临床分析

目的 探讨胃康汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法将82例随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医治疗,治疗组用中药胃康汤治疗,对两组的疗效进行统计分析 .结果两组总有效率和临床痊愈率、复发率分别进行比较,差异有显著性.说明治疗组临床疗效优于对照组.结论胃康汤对慢性浅表性胃炎疗效显著,复发率低,无不良反应.     

直接经皮冠状动脉介入治疗患者低血压的护理体会

目的 探讨直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术中低血压的处理及护理.方法 分析52例急诊PCI治疗患者[38例男性,14例女性,年龄（59±18）岁],术中一经确诊血压下降即常规给予升压或预防性升压治疗.结果 52例中22例按照常规治疗的患者术中均出现血压一过性下降,21例收缩压下降至70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）以下,经升压或抗心律失常治疗后血压回升;预防性应用升压治疗的30例患者中仍有28例术中出现一过性血压下降,但收缩压能维持在75 mm Hg以上,经调节血管活性药物的速率后血压即刻回升至90 mm Hg以上.结论 急诊PCI治疗时预防性给予小剂量升压药能使患者平稳度过围术期,降低手术风险.     

系统产前超声诊断双胎妊娠绒毛膜性和羊膜囊数并胎儿畸形的价值

目的探讨系统产前超声在诊断双胎妊娠绒毛膜性和羊膜囊数并胎儿畸形方面的临床价值。方法对在我院2011年1月至2013年12月共388例双胎妊娠的系统产前超声资料进行整理分析,并与产后随访结果对照。结果 388例双胎妊娠中,双绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿畸形11例,发生率6.17%;单绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿畸形27例,发生率19.14%;单绒毛膜单羊膜囊双胎胎儿畸形6例,发生率8.69%。单绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿畸形发生率最高。结论系统产前超声诊断双胎妊娠绒毛膜性和羊膜囊数与胎儿畸形的发生有密切关系,对临床及时干预与优生优育有重要的指导作用。     

可变预约时段的柔性预约机制仿真

目的 针对预约就诊中的不确定性,从可变分时段预约视角研究分析柔性预约方法以提高医护资源效率.方法 提出一种新的柔性交错预约时段策略,通过Simio仿真平台构建考虑负荷、医生服务时间偏差及失约等不确定性的柔性预约时段模型,仿真分析在不同情境下可变交错时段对系统成本、患者等待时间、医生加班时间和空闲时间等指标的变化规律.结果 分时段预约策略较步入式能降低患者平均等待时间48.85％;在高负荷与正常负荷情境,采取适当正向交错率预约时段策略能改进预约系统评价指标,尤其在高负荷、高服务时间偏差下正向交错率预约时段策略效果最佳.在不同失约率下,最优交错率预约时段策略随着失约率增加由正向交错率变为负向交错率策略.结论 仿真结果可为分时段预约调度提供参考,在不同情境下给出相应柔性交错率策略推荐,为医院决策提供量化基础.