关节镜辅助下钢板内固定治疗关节内跟骨骨折

[目的]探讨分析关节镜辅助下钢板内固定治疗关节内跟骨骨折的方法和疗效;[方法]对78位患者，86例累及关节面的跟骨骨折在关节镜辅助下行切开复位钢板内固定术，术后平均随访18个月（12～30个月），通过比较术前术后X线片和踝足功能的AOFAS评分对治疗效果作分析评价．[结果]86例关节内跟骨骨折术后X线示复位满意．与术前存在显著性差异（P〈0．01），AOFAS评分优良率91．86％．[结论]对于关节内跟骨骨折，采用关节镜辅助钢板内固定更加接近解剖复位，足部功能恢复满意且并发症少     

关节镜下可吸收螺钉固定腘绳肌重建膝后交叉韧带的疗效评价

目的 探讨关节镜下可吸收螺钉固定腘绳肌腱单束重建膝后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的效果.方法 2004年4月～2005年4月,我院25例(25膝)经关节镜检查证实为PCL断裂,在关节镜下行自体腘绳肌腱单束PCL 重建术,生物可吸收挤压螺钉解剖位固定重建韧带. 结果 手术时间平均90min(80～100min).25例膝术毕PCL重建后后抽屉试验均为阴性.术后住院时间7～14 d,平均10.4 d.25例术后随访12～24个月,平均18个月,23例膝后抽屉试验阴性,2例后抽屉试验1级.术后12个月Lysholm膝关节功能评分由术前(44.8±8.1)分提高至(77.8±6.4)分(t=-15.999,P=0.000).按国际膝关节文件编制委员会膝关节标准评价膝关节功能分级,术前异常(C级)10例、显著异常(D级)15例,随访时正常(A级)8例、接近正常(B级)15例、异常(C级)2例(Z=-4.394,P=0.000). 结论 关节镜下可吸收螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建膝PCL创伤小,固定可靠,手术操作简单,术后膝关节功能恢复效果好.     

E-钙黏附素和α-连接素在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的　探讨E 钙黏附素 (E Cad)和α 连接素 (α Cat)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组织化学方法 ,检测 77例乳腺癌、15例乳腺增生和 15例乳腺纤维腺瘤组织中E Cad、α Cat表达水平。结果　E Cad及α Cat在乳腺癌组织中的阳性率分别为 5 5 .8% ( 4 3 /77)及 3 9.0 % ( 3 0 /77) ,均明显低于乳腺增生和乳腺纤维腺瘤组织 (P <0 .0 5 ) ;E Cad与乳腺癌腋窝淋巴结转移、远处转移有关 (P <0 .0 5 ) ,α Cat与乳腺癌腋窝淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 )。结论　E Cad、α Cat在乳腺癌浸润和转移中可能起重要作用 ,对判断乳腺癌预后有一定的指导意义     

桑植县45年来病毒性肝炎的流行动态及预防效果

桑植县位于中国湖南西北农村,共38个乡镇,总人口4 32 398人。我们对195 8～2 0 0 2年间桑植县病毒性肝炎的流行动态及预防效果进行了分析,现将结果报道如下。资料与方法:资料来自桑植县疾病预防控制中心。统计分析195 8～2 0 0 2年病毒性肝炎的发病情况及1990～2 0 0 2年病毒性     

肾结核3例误诊分析

例 1:男 ,31岁。左腰部胀痛 1年 ,无低热及盗汗 ,在外院依据 B超、IVP诊断为左输尿管下端狭窄并左肾积水 ,行左输尿管膀胱再植术。术后腰痛消失 ,但出现尿频、尿痛 ,多次求医均诊为尿路感染 ,口服抗生素治疗效果不佳而来我院就诊。尿常规检查示 WBC(++)、RBC(+)、蛋白 (++) ,2 4小时尿结核杆菌阳性。 IVP检查示左肾不显影 ;MRI示左肾实质内有大小不等的稍长 T1 、稍长 T2 混杂信号灶 ,边缘欠规整。临床诊断为肾结核。例 2 :男 ,6 2岁。因尿频、尿痛半年 ,肉眼血尿 4天入院。尿常规检查示 WBC(+)、RBC(++)、蛋白 (++) ,2 4小时尿结…     

微小RNA结合位点基因多态性与女性乳腺癌发病风险

目的探讨微小RNA结合位点基因的5个多态性位点与乳腺癌的相关性。方法纳入女性乳腺癌病例及健康对照各400例。用Mass ARRAY时间飞行质谱技术分析5个多态性位点的多态性。结果 5个位点与乳腺癌的发病风险无相关性(P均0.05),而在绝经前的女性中,rs11097457 TC/CC(OR调整后=0.63,95%CI:0.41~0.98)、rs1434536 TC(OR调整后=0.61,95%CI:0.39~0.96)及TC/TT(OR调整后=0.64,95%CI:0.42~0.98)、rs1970801 GT(OR调整后=0.62,95%CI:0.39~0.98)及GT/TT(OR调整后=0.62,95%CI:0.40~0.95)基因型与乳腺癌的低风险相关。5个基因多态性位点与乳腺癌的分期及淋巴结转移无相关性(P均0.05)。结论 rs11097457、rs1434536、rs1970801与绝经前女性的乳腺癌的低发病风险相关。     

酒精诱发乳腺癌过程中 RNA 聚合酶Ⅲ依赖基因转录与雌激素受体α表达的关系

目的：探讨酒精诱发乳腺癌的分子机制。方法采用Realtime PCR方法分析酒精对雌激素受体α（ ERα）不同表达状况的乳腺细胞系、酒精联合雌激素MCF－7细胞系以及酒精对转染ERαsiRNA的MCF－7细胞系的RNA聚合酶Ⅲ依赖基因（tRNAs、5S rRNA）的转录水平。结果酒精对ER＋乳腺细胞系tRNAs、5S rRNA上调水平（7～8倍）明显高于ER－乳腺细胞系（2～3倍）（ P＜0.01）;酒精和雌激素联合处理对MCF－7细胞系tR-NAs、5S rRNA的转录水平的上调作用（12～14倍）明显高于酒精（7～8倍）或雌激素（2～3倍）单独作用组（ P＜0.01）;酒精对转染ERαsiRNA组MCF－7细胞系（2～3倍） tRNAs、5S rRNA的转录水平的上调作用明显低于未转染组（6～8倍）（P＜0.01）。结论酒精诱发乳腺癌过程中RNA聚合酶Ⅲ依赖基因转录水平的上调依赖于ERα的表达。     

经蝶窦入路切除垂体腺瘤

我院1995年以来施行经蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤24例,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女13例,年龄21─58岁,平均33岁。临床表现:泌乳8例,闭经7例,月经紊乱4例,不孕6例,肢端肥大4例,视力减退4例。术前均经CT或MRI和内分泌检查确诊。肿瘤直径<1cm5例,10～2cm14例,2～3cm2例,>3cm3例。1.2手术治疗全部采用经唇下─鼻─蝶窦入路,病人仰卧位。早期4例术中用X线透视定位鞍底,后20例未用X线定位。手术在手术显微镜下操作。2结果本组全切肿瘤19例,次全切除5例。肿瘤切除程度根据手术中观察和术后影像学检查判定。5例术后出现…     

颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤

目的探讨经颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤的疗效及手术技巧。方法自2002年7月至2010年4月收治基底动脉顶端动脉瘤患者7例,均在神经内镜辅助下经颞下锁孔入路手术治疗。入院时Hunt-Huess分级0和1级各1例,Ⅱ级3例,Ⅲ和Ⅳ各1例。结果 6例完全夹闭,1例部分残留。无手术死亡病例;术后出现术侧动眼神经麻痹3例,均在6月内恢复。术后随访8月至6年,恢复工作或生活自理5例,一侧肢体偏瘫1例,植物生存1例。结论经颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤效果良好,尤其对于动脉瘤瘤颈位于后床突下方或瘤体后突者;神经内镜是必不可少的辅助手段。