支气管哮喘慢性持续期虚寒证候理论内涵

支气管哮喘慢性持续期的临床分型尚无统一标准,课题组前期对其中医临床表型进行了初步探索,发现虚寒证与虚热证之间在单核苷酸多态性(SNP)与甲基化基因表达与分布上有显著差异,现对慢性持续期虚寒证的理论基础和发病机制进行探讨。     

Leica自动染色机盖片机的使用体会

近年来全自动染色机盖片机逐渐被各大医院及相关实验室所接受并使用,替代人工染色[1]。我科自2005年引进Leica ST5020自动染色机和CV5030自动盖片机,经过近3年的使用,略有心得。现就Leica自动染色机盖片机的应     

两种型号的自动免疫组化染色机的应用及体会

目的 探讨两种型号的自动免疫组化染色机在病理工作中的应用.方法 收集已诊断明确的乳腺癌标本30例和卵巢癌标本10例,选择5种常用的免疫标记,分别用ROCHE公司的BenchMark XT和DAKO公司的Autostainer Link 48自动免疫组化染色机分别进行染色.结果 两种型号的自动免疫组化染色机均取得较为满意的染色结果,信号强,结构清晰,定位准确,非特异性染色着色少.结论 自动免疫组化染色机标准化程度高,能为临床病理诊断提供更准确的依据.     

治疗失眠抑郁有翘楚

周一上午,笔者来到上海市中医医院王翘楚名老中医工作室拜访王老.王老今年已经90岁了,可他还坚持每周一个半天出门诊.就在两年前,他还坚持每周出诊2～3个半天.“现在病人越来越多,看得都吃不消了.”王翘楚笑着说,“以前一年看4000多个病人,现在我们专科一年的门诊量是三万多人次.”说是出诊半天,其实由于为患者加号,往往门诊要到下午三四点钟才能结束,原来半天的门诊实际变成了一天时间.     

DCR3、CRP/Alb、Trx与细菌性肝脓肿并发感染性休克的相关性

目的 观察细菌性肝脓肿患者诱骗受体3(DCR3)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)、硫氧还蛋白(Trx)与细菌性肝脓肿并发感染性休克相关性。方法 选取2019年1月至2021年12月上海市中医医院细菌性肝脓肿患者100例。入院时检测患者DCR3、CRP/Alb、Trx表达，根据1周内患者是否发生感染性休克分为发生组与未发生组，对比两组临床资料及实验室指标，并分析DCR3、CRP/Alb、Trx与细菌性肝脓肿患者并发感染性休克的相关性。结果 100例细菌性肝脓肿患者中发生感染性休克21例(21.00%)。发生组DCR3(3.81±1.08)ng/mL、CRP(109.64±24.96)mg/L、CRP/Alb(3.37±1.02)、Trx(31.42±6.36)ng/mL,高于未发生组(2.96±0.92)ng/mL、(76.49±18.28)mg/L、(2.49±0.81)、(26.14±5.93)ng/mL(t=3.626、6.115、4.182、3.572,P<0.05)。经logistic回归分析结果显示，DCR3、CRP/Alb、Trx可能是细菌性肝脓肿患者并发感染性...     

疏肝安神汤联合针刺、穴位按摩治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症的效果观察*

目的探讨疏肝安神汤联合针刺、穴位按摩治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症的效果。方法选取2018年4月—2019年4月收治的脑梗死后痰热内扰型失眠症患者196例,随机分为对照组(n=98)和观察组(n=98),对照组给予针刺和穴位按摩,观察组在对照组基础上给予疏肝安神汤,以15天为一个疗程,比较两组的临床疗效。结果 (1)治疗后,两组患者PSQI总分、觉醒总时间、睡眠潜伏期和觉醒次数较治疗前显著下降(P0.05),睡眠总时间和睡眠效率较治疗前显著升高(P0.05),且观察组睡眠相关指标改善更为明显(P0.05)。(2)与治疗前比较,治疗后两组患者紧张、压抑、愤怒、疲劳和慌乱6项评分均显著降低(P0.05),精力评分显著升高(P0.05),且观察组上述指标评分均优于对照组(P0.05)。(3)观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能评分较对照组显著升高(P0.05)。结论疏肝安神汤联合针刺、穴位按摩可以有效治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症,同时改善患者的负性情绪,提高患者的生活质量。     

从肝论治基本方治疗失眠症临床验证观察

目的:临床观察从肝论治基本方、落花安神合剂治疗失眠症184例.方法:采用国际通用的SPIEGEL量表检测评分作治疗前后对比.分从肝论治未服安眠药组81例,从肝论治服安眠药组40例,落花安神合剂组63例.结果:从肝论治未服安眠药组临床痊愈13.5%,显效42.0%,有效28.3%,无效16.0%,总有效率84.0%.从肝论治服安眠药组临床痊愈5.0%,显效32.5%,有效55.0%,无效7.5%,总有效率92.5%.落花安神合剂组临床痊愈6.3%,显效49.2%,有效28.5%,无效15.8%,总有效率84.0%,未见明显不良反应.结论:提示从肝论治基本方治疗失眠症有较好疗效,未见明显不良反应.     

10例伴发相应部位浸润性癌的乳腺外派杰氏病分析

目的探讨伴发相应部位浸润性癌的乳腺外派杰氏病（EMPD）的临床病理学特征、组织学发生厦特点。方法对10例伴发相应部位浸润性癌的EMPD进行临床病理学分析，并行AB-PAS染色和CEA，CK7、CK20、GCDFP-15、HMB45免疫组化标记。结果10例CEA强阳性，AB-PAS呈不同程度阳性，CK7阳性7例,其中6例为伴发皮肤浸润性腺癌，CK20阳性3例，其中2例为伴发直肠腺癌，GCDFP-15阳性6例为件发皮肤浸润性腺癌．HMB45均阴性。结论在伴发相应部位浸润性癌的EMPD中可以分为2神：（1）件发皮肤浸润性腺癌；（2）伴发邻近内脏器官癌肿。免疫组化CK7、CK20、GCDFP15有助于区分，在CK7、GCDFP-15阴性．CK20阳性的EMPD中应警惕件发邻近内脏器官癌肿的可能。     

关于睡不着的困扰,这三位"大咖"为您支招

问题一:失眠有没有简单的判断标准? 张雯静:睡不着的情况持续两周以上,神疲乏力. 就单纯的失眠症来说,失眠两周以上,先会使人觉得神疲乏力,很多患者会因为睡眠而困扰、心烦,晚上害怕躺在床上. 中医称失眠为"不寐""不得卧",主要症状就是睡不好.通俗地说,就是身体阴阳平衡出现紊乱,主要是由于阳不能入于阴.中医认为,到了晚上,阳气应该潜藏进去而阴气则要升发上来,两者平衡,人就能够入睡了.如果这时阳气太强或是阴气太弱,阳不能入于阴,那么就会产生难入睡、多梦等问题.     

胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理学分析

目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤（solid－pseudopapillary tumor，SPT）的临床特点、病理形态学、免疫组织化学特征及预后。方法对36例SPT患者的临床资料、病理组织学形态及免疫组织化学特征进行研究。结果36例SPT患者临床以腹痛为主要症状。肿块位于胰头15例（41．7％），胰体5例（13．9％），胰体尾9例（25．0％），胰尾7例（19．4％）。组织学上肿瘤主要由实性区和假乳头状区混合构成，瘤细胞围绕纤维血管轴心生长。免疫组织化学结果显示，B．catenin的表达率为94．4％，CD10的表达率为80．6％，CD56和Vim的表达率分别为83．3％和91．7％。32例获得随访资料，随访时间3—96月不等，30例无瘤生存。1例术后复发，1例肝脏转移，均予手术切除，目前无死亡。结论SPT是一种少见的低度恶性肿瘤，可能来源于胰腺多潜能干细胞。免疫组织化学对其诊断和鉴别诊断有重要价值，手术切除后预后好。