PET/CT在“Tg阳性碘-131扫描阴性”分化型甲状腺癌中的临床应用进展

分化型甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤之一,其肿瘤组织具有吸碘能力。术后利用碘-131(I-131)全身扫描则可以探测肿瘤残余灶和转移灶,I-131治疗可以显著性降低肿瘤的复发率和转移率。而近年来因为肿瘤细胞失分化引起摄碘能力下降,约有15%的患者会出现Tg阳性而I-131全身扫描阴性,导致I-131全身扫描不能探测到肿瘤组织,I-131治疗不能发挥有效的靶向治疗作用,其进一步的治疗已成为临床上的难题,因此临床上迫切需要寻找合适的检查方法进行准确诊断。目前文献报道PET/CT对这类患者的预后评价、探测复发或转移灶有着重要的价值,本文对PET/CT在"Tg阳性碘-131扫描阴性"的分化型甲状腺癌中的临床应用进展进行了综述。     

高分辨率MRI对直肠癌TN分期及肠壁外脉管侵犯的诊断价值

目的 探究高分辨率磁共振成像（MRI）对直肠癌TN分期及肠壁外脉管侵犯的诊断价值。方法 回顾分析2020年1月至2020年12月阜阳市人民医院收入院的74例直肠癌患者临床资料，所有患者均接受了高分辨率MRI检测。以病理诊断直肠癌TN分期及肠壁外脉管侵犯为金标准，比较高分辨率MRI诊断直肠癌T分期、N分期及肠壁外脉管侵犯与病理诊断的差异，采用Kappa一致性检验分析高分辨率MRI与病理检测对直肠癌TN分期及肠壁外脉管侵犯诊断结果的一致性。结果 高分辨率MRI诊断直肠癌T分期、N分期及肠壁外脉管侵犯准确性低于与病理诊断，且差异有统计学意义（P<0.05）。高分辨率MRI序列诊断直肠癌T2期、T3期、T4期的一致性Kappa值分别为0.612、0.516和0.750，诊断直肠癌N0期、N1期、N2期的一致性Kappa值分别为0.437、0.544和0.448，检测肠壁外脉管侵犯的一致性Kappa值为0.634。结论 高分辨MRI用于直肠癌TN分期及肠壁外脉管侵犯的诊断，诊断效能尚可，与病理诊断一致性中等。