全盆四野加速超分割放射治疗Ⅲb期子宫颈鳞癌的临床研究

探讨全盆四野加速超分割放射治疗晚期子宫颈癌的临床价值。方法:于1998年1月至1999年10月分别采用全盆二野常规分割标准方案(CF组,18例)和全盆四野加速超分割方案(AHF组,17例),治疗Ⅲb期子宫颈鳞癌,对放射不良反应和治疗效果进行临床比较研究。结果:1)AHF组全疗程平均40.1天完成,CF组平均57.3天完成,AHF组疗程显著短于CF组(P<0.01);2)AHF组2、3年生存率分别为88.2%、82.4%,CF组分别为83.3%、72.2%,前者有提高生存率的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);3)AHF组3年局部控制率(94.1%)高于CF组(77.8%),AHF组有提高肿瘤局部控制率的趋势,但两组差异无统计学意义(P>0.05);4)近期放疗反应两组第一位均为直肠反应,其次是膀胱反应,差异无统计学意义(P>0.05);远期放疗反应第一位为照射野皮下纤维化,AHF组发生率(5.9%)显著低于CF组(72.2%)(P<0.01),两组直肠、膀胱反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:当采用60Co体外照射时,全盆四野加速超分割方案与常规分割标准方案比较,有提高ⅢΒ期子宫颈鳞癌生存率及局部控制率的趋势,具有总疗程明显缩短,不增加近期放疗不良反应,可显著减少远期照射野皮下纤维化的发生等优点,值得推广。     

城市居民一般人群艾滋病相关知识、信念、行为现况调查分析

为了对一般人群采取针对性的宣传 ,以加强一般人群对艾滋病的防范意识 ,我们于 1999年 9～ 10月对全省城市居民进行了艾滋病相关知识的现况调查分析。一、材料与方法1.调查对象、调查内容及方法 :由经过培训的调查员 ,在全省 9个地级市区的主要街道随机拦截符合条件的 16～ 49岁调查对象 ,一对一发放匿名调查表 ,由调查对象自填问卷 ,调查个人一般情况、艾滋病基本知识、婚外性行为情况及喜欢的艾滋病宣传方式 ,调查时间控制在 15ｍｉｎ内 ,对自填有困难的调查对象由调查员帮助完成 ,每个地级市抽 30人。　　 2 .质量控制 :调查结束后 ,立即…     

对比观察ADNEX模型、简单规则风险估计模型及恶性风险指数诊断卵巢良恶性肿瘤

目的 比较ADNEX模型、简单规则风险估计模型及恶性风险指数（RMI）对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析286例卵巢肿瘤患者的术前超声检查图像，分别以ADNEX模型、简单规则风险估计模型及RMI评估卵巢肿瘤的良恶性。以病理结果为金标准，计算并比较3种方法的敏感度、特异度，绘制ROC曲线，获得曲线下面积。结果 286例卵巢肿瘤患者中，良性肿瘤142例，恶性肿瘤144例。ADNEX模型、简单规则风险估计模型、RMI诊断卵巢良恶性肿瘤的敏感度分别为83.33%（120/144）、80.56%（116/144）、65.97%（95/144），特异度分别为89.44%（127/142）、92.96%（132/142）、90.14%（128/142）。ADNEX模型与简单规则风险估计模型间敏感度及特异度差异均无统计学意义（χ²=0.352、1.784，P=0.554、0.182），ADNEX模型及简单规则风险估计模型的敏感度均高于RMI（χ²=16.691、7.533，P均<0.001），而特异度与RMI间差异均无统计学意义（χ²=0、0.561，P=1.000、0.454）。ADNEX模型、简单规则风险估计模型及RMI鉴别卵巢肿瘤良恶性的AUC分别为0.864、0.868和0.788（P均<0.001）。结论 ADNEX模型及简单规则风险估计模型鉴别卵巢肿瘤良恶性的效能在一定程度上优于RMI。     

胎儿腹部囊肿的产前超声诊断及其预后的相关研究进展

<正>胎儿腹部囊肿来源广泛、种类多样,容易误诊。产前超声对囊肿的来源、性质进行初步诊断和鉴别诊断,对妊娠期中的处理及胎儿预后十分重要。目前国内外尚缺乏对胎儿腹部囊肿进行系统的总结研究,文献报道较少。本文对常见的胎儿腹部囊肿(卵巢囊肿、胆总管囊肿、肠系膜囊肿)及产前超声图像上也表现为囊性肿物(胎儿十二指肠梗阻、肾上腺出血)的胎儿腹部囊肿声像图特点、诊断鉴别要点及预后进行概述。一、胎儿卵巢囊肿     

福建省三明市1989～1999年梅毒流行病学分析

目的了解和掌握三明市梅毒流行动态,为有关部门防治性病提供决策依据.方法对1989～1999年全市梅毒疫情资料进行整理分析.结果1989～1999年全市登记性病20236例,其中梅毒2322例,占同期性病数的11.47%.1989年首先报告3例,占性病总数的0.37%,1999年报告433例,占17.64%,呈逐年上升趋势.1992年以前每年报告在20例以下,1993年后呈跳跃式上升,1995年起每年报告在300例以上,并出现胎传梅毒、小儿梅毒和晚期隐性梅毒.男女性别比为1.301,年龄4天～67岁,职业以工人、个体及无业人员居多,占62.19%,已婚占77.09%,非婚性接触传染占70.20%.结论 11年来三明市梅毒流行呈逐年上升趋势,早期梅毒占多数,传染性强,如不采取有效措施,今后几年梅毒仍有可能在较高水平流行.     

盆腔脓肿15例误诊分析

我院于１９９３～２０００年共收治盆腔脓肿３１例,其中１５例入院时误诊,现对误诊病历分析如下。１　临床资料１．１ 发病情况：１５例患者发病年龄２２～６５岁,平均年龄３６．８岁,其中２２～４５岁１３例,４８～６５岁２例。１５例用者中已婚１３例,未婚有性生活史２例。其中经产妇１０例,未产妇４例,绝经后１例。诱因：宫内节育器６例,不洁性生活史４例,全切术后１例,阑尾切除史１例,继发不孕１例,无诱因２例。１．２　 临床表现：症状：１５例患者以下腹痛和发热为主要症状。本组病人Ｔ＞３７．５℃共６例,从发热到确诊…     

食疗让孩子远离近视

不要给孩子吃太多的甜食，鼓励孩子吃些硬的食物，摄入足够的蛋白质，尤其是动物蛋白质。含有维生素A的食物对眼睛也有益。多吃新鲜蔬菜和水果，对眼睛都是有好处的。     

小儿退热指南

每年的春秋两季，小儿特别容易发热。有的刚起病就是高热，甚至超高热，很多还相当顽固，反复发作，令家长异常烦恼。     

分期手术治疗子宫内膜癌临床价值的探讨

目的探讨分期手术治疗子宫内膜癌的临床价值.方法对1990年至2002年我院首选分期手术(SO组)和全子宫加双附件切除术(HBSO组)治疗的253例临床Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的临床病理资料进行回顾性分析.结果①临床Ⅰ期的HBSO组与SO组5年生存率分别为86.16%及84.75%;临床Ⅱ期的HBSO组与SO组5年生存率分别为70.33%及72.12%,两组无显著性差异(P均＞0.05).两种术式比较,HBSO组明显比SO组的平均手术时间短,平均出血量少(P均＜0.01),手术并发症少(P＜0.05);②14例复发病例中8例远处转移,6例为盆腔复发.转移、复发与术式有关,其中HBSO组局部复发率明显高于SO组(P＜0.01);③淋巴结转移者的5年生存率42.31%,明显低于无转移者的75.57%(P＜0.01).淋巴结转移率与宫颈受侵、肌侵＞1/2、特殊病理类型、组织低分化(G3)显著相关.结论①子宫内膜癌行淋巴清扫术,使手术时间延长、出血量增多、手术并发症增加,但不能显著提高生存率;②临床Ⅰ期宜行筋膜外子宫切除术,临床Ⅱ期则宜行广泛性子宫切除术以减少盆腔局部复发;③淋巴结转移是影响预后的高危因素,具有高危因素者除手术和放疗外应辅助化疗.     

良性子宫苗勒管囊肿的超声特点及诊断

目的:探讨良性子宫苗勒管囊肿的超声特点及病理学特征。方法:研究3例经手术证实为良性子宫苗勒管囊肿患者的超声表现及病理组织学和ER、PR免疫组化标记特征。结果:良性子宫苗勒管囊肿临床罕见,症状和体征无特异性。超声显示囊肿位于靠近身体中线部位,单房或多房,囊壁薄,透声好。上皮为单层立方或柱状,局部有纤毛;ER、PR免疫组化染色阳性。结论:超声检查可发现囊肿并初步诊断,确诊需要病理学检查。